不同方式給予氨溴索針劑輔助治療小兒肺炎的臨床分析

王宏偉

【摘要】 目的 研究采用不同的給藥方式應(yīng)用氨溴索針劑輔助治療小兒肺炎的臨床治療效果。

方法 102例肺炎患兒， 按照隨機(jī)方法分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 每組51例。兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療， 在此基礎(chǔ)上， 對(duì)照組患兒采用靜脈注射氨溴索的方式進(jìn)行治療， 觀(guān)察組患兒采用霧化吸入氨溴索的方式進(jìn)行治療。對(duì)兩組患兒治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀(guān)察組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間和總體治療時(shí)間分別為（3.4±1.4）、（2.7±0.6）、（3.7±1.5）、（4.2±1.0）d均短于對(duì)照組的（5.8±1.7）、（4.5±0.8）、（6.2±1.4）、（6.6±1.7）d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組治療總有效率100.00%高于對(duì)照組68.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對(duì)于小兒肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí)， 選擇采用霧化吸入氨溴索的方式進(jìn)行治療能夠更好地改善患兒的病情， 促進(jìn)患兒更好的恢復(fù)， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 氨溴索；小兒肺炎；霧化吸入；靜脈注射

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.065

臨床上肺炎是多發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期的一種感染性的疾病， 會(huì)隨著病情的進(jìn)展損害患兒的呼吸道消化道和泌尿系統(tǒng)， 對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)造成一定的損傷， 在一定程度上威脅著患兒的生命安全[1]。近些年， 我國(guó)的環(huán)境在不斷的惡化使得空氣質(zhì)量相對(duì)較差， 多種因素導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺炎的數(shù)量正在逐年的增加， 相關(guān)抗菌藥物的不合理使用， 導(dǎo)致各種細(xì)菌耐藥性開(kāi)始增強(qiáng)， 加大了小兒肺炎患兒的難治性[2]。臨床選擇氨溴索針劑輔助治療小兒肺炎患兒是一種較好的治療方式， 并將相關(guān)研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年12月～2016年12月收治的102例肺炎患兒， 所有患兒經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為小兒肺炎， 符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 本研究排除患有其他肺部疾病的患兒， 采用隨機(jī)方法將所有患兒分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 每組51例。對(duì)照組患兒中男22例， 女29例；年齡0.5～12.0歲， 平均年齡（6.2±2.1）歲；病程2～30 d， 平均病程（16.8±4.4）d。觀(guān)察組患兒中男24例， 女27例；年齡0.6～11.0歲， 平均年齡（5.6±1.8）歲；病程3～29 d， 平均病程（15.6±4.6）d。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒在入院后均進(jìn)行常規(guī)的抗病毒和抗感染治療， 并且為患兒靜脈注射葡萄糖和氯化鈉注射液， 幫助患兒補(bǔ)充體液， 維持患兒體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡。在此治療基礎(chǔ)上， 對(duì)照組患兒采用靜脈注射氨溴索的方式進(jìn)行治療， 將氨溴索注射液融入50～100 ml 5%葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈注射， 對(duì)于年齡≤2歲的患兒， 注射劑量為7.5 mg/次，

1次/d， 年齡>2歲的患兒， 注射劑量為7.5 mg/次， 2次/d。

觀(guān)察組患兒采用霧化吸入氨溴索的方式進(jìn)行治療， 選擇

15 mg鹽酸氨溴索注射液溶入到500 ml 0.9%氯化鈉注射液中稀釋?zhuān)?并且選擇氧氣壓縮泵進(jìn)行霧化吸入， 2次/d， 持續(xù)治療時(shí)間為20 min。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間、總體治療時(shí)間及治療效果進(jìn)行比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3， 4]：患兒治療后臨床癥狀完全消失， 進(jìn)行胸片檢測(cè)結(jié)果正常， 為痊愈；患兒治療后臨床癥狀得到了顯著的改善， 并且經(jīng)過(guò)胸片檢測(cè)顯示陰影基本消失， 為顯效；患兒治療后臨床癥狀有所改善， 經(jīng)過(guò)胸片檢測(cè)顯示存在有部分陰影， 為有效；患兒在經(jīng)過(guò)治療后相關(guān)的臨床癥狀沒(méi)有改善， 而且病情存在加重的情況， 為無(wú)效?？傆行?

（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間和總體治療時(shí)間分別為（3.4±1.4）、（2.7±0.6）、（3.7±1.5）、（4.2±1.0）d， 對(duì)照組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間和總體治療時(shí)間分別為（5.8±1.7）、（4.5±0.8）、（6.2±1.4）、（6.6±1.7）d， 觀(guān)察組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間和總體治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患兒痊愈20例、顯效18例、有效13例、無(wú)效0例， 治療總有效率為100.00%， 對(duì)照組患兒痊愈14例、顯效12例、有效9例、無(wú)效16例， 治療總有效率為68.63%， 觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎在臨床上是一種較為嚴(yán)重的疾病， 在嬰幼兒中的發(fā)病率較高， 主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)樾簷C(jī)體的免疫力差， 因?yàn)闅獾婪置谳^多分泌物時(shí)， 使得排痰困難， 容易導(dǎo)致痰液對(duì)患兒的呼吸道產(chǎn)生堵塞作用， 加速肺部炎癥的擴(kuò)散， 導(dǎo)致患兒病情嚴(yán)重， 甚至?xí){到患兒的生命健康[5， 6]。在這種情況下需要對(duì)患兒病情進(jìn)行及時(shí)有效的治療， 而在常規(guī)基礎(chǔ)治療上一般臨床會(huì)應(yīng)用氨溴索針劑進(jìn)行輔助治療， 這是一種有效的治療方式[7， 8]。本研究探討采用不同的給藥方式應(yīng)用氨溴索輔助治療小兒肺炎的效果， 結(jié)果顯示， 觀(guān)察組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間和總體治療時(shí)間分別為（3.4±1.4）、（2.7±0.6）、（3.7±1.5）、（4.2±1.0）d均短于對(duì)照組的（5.8±1.7）、（4.5±0.8）、（6.2±1.4）、（6.6±1.7）d，endprint

差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組治療總有效率100.00%高于對(duì)照組68.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)采用霧化吸入氨溴索針劑的治療方式效果更好。氨溴索能夠有效地對(duì)于患兒氣道當(dāng)中的黏液分泌進(jìn)行調(diào)整， 它能夠有效地使痰液的分解速度加快， 并且促使患兒的纖毛活動(dòng)加大， 這也為患兒分泌物的排除提供了有效的途徑。選擇采用霧化吸入的方式進(jìn)行給藥， 能夠使藥物直接作用于患兒的呼吸道， 其給藥方式的效果明顯優(yōu)于靜脈給藥方式， 此文研究和臨床相關(guān)文獻(xiàn)具有一致性， 能夠起到相互驗(yàn)證的作

用[9， 10]。

綜上所述， 臨床上對(duì)于小兒肺炎患兒， 在為患兒進(jìn)行治療時(shí)為采用霧化吸入氨溴索的方式進(jìn)行治療， 能夠更好地改善患兒的病情， 促進(jìn)患兒更好的恢復(fù)， 值得推廣使用。

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[收稿日期：2017-10-23]endprint