羅森塔爾效應(yīng)在急診帶教中的應(yīng)用效果分析

黃炫杰 梁伙榮

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院急診科，廣東深圳 518107

急診在醫(yī)院當(dāng)中處于至關(guān)重要的地位，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性、專業(yè)性[1]，并且急診部門涉及到的病癥種類較多，這就需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員具備較強(qiáng)的專業(yè)技能和知識，才能夠在面對各個類型急診患者采取最佳的治療，幫助患者盡早恢復(fù)身體健康。對于剛剛進(jìn)入到急診病房的實(shí)習(xí)生來說，對急診病房的了解程度僅限于理論知識[2-3]，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)十分匱乏，在這種情況下，為確保實(shí)習(xí)生更好的融入到急診病房中，并發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，就需要帶教者對學(xué)生施以更加有效的教學(xué)方式以提高教學(xué)效果[4]。本次研究在急診帶教過程中應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)，并對其應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年4月期間的急診實(shí)習(xí)學(xué)生共61例，按照雙盲法分為觀察組（n=31）和參照組（n=30）。觀察組中男2例，女29例，年齡18～21歲，平均（19.6±1.0）歲，參照組中男2例，女28例，年齡18～20歲，平均（19.3±1.3）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)帶教教學(xué)方式，即教師講學(xué)生聽，并進(jìn)行一對一實(shí)踐操作的教學(xué)方式。觀察組應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)帶教教學(xué)方式，首先，在傾注意向方面，帶教教師應(yīng)充分了解并掌握學(xué)生的基本情況以便更好的進(jìn)行后續(xù)帶教教學(xué)，認(rèn)同學(xué)生的進(jìn)步并表達(dá)期對其學(xué)習(xí)過程中的期望，且在帶教教學(xué)過程中，帶教教師應(yīng)加強(qiáng)與實(shí)習(xí)學(xué)生之間的溝通和交流，拉近與學(xué)生之間的距離，及時掌握實(shí)習(xí)學(xué)生的不足之處并進(jìn)行針對性改正和鼓勵，實(shí)習(xí)學(xué)生在教師的期望下就會不斷進(jìn)步，突破自我，從而極大的提高了急診帶教的效果。其次，在傾注感情方面，帶教教師在實(shí)際教學(xué)過程中，在不斷拉近距離的同時，讓每一位學(xué)生都能夠感受到來自老師的關(guān)心和期盼，從而激勵學(xué)生更加積極主動的學(xué)習(xí)。最后，在傾注愛心方面，帶教教師在學(xué)生日常學(xué)習(xí)中應(yīng)對表現(xiàn)良好的實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行鼓勵和表揚(yáng)，在這種情況下，越來越多的學(xué)生就會向優(yōu)秀生看齊，在不斷學(xué)習(xí)的過程中，其學(xué)習(xí)能力和專業(yè)技能均會更上一層樓，達(dá)到更好的帶教教學(xué)效果。

表2 不同組別實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理滿意評分比較（x ± s，分）

1.3 觀察指標(biāo)

考核成績：分為理論成績和實(shí)踐成績考核兩項(xiàng)，各100分，理論考核由帶教組長統(tǒng)一命題，采用實(shí)習(xí)學(xué)生閉卷答題的方式，實(shí)踐考核項(xiàng)目主要為心肺復(fù)蘇和血糖檢測兩項(xiàng)[5]，采用一對一考核方式，通過學(xué)生實(shí)踐操作情況進(jìn)行打分；護(hù)理滿意評分：使用我院自制的實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理滿意評分表進(jìn)行評分，共分為學(xué)習(xí)主動性、學(xué)能力、專業(yè)技能和自律性四項(xiàng)[6]，每項(xiàng)各20分，共計(jì)80分，分?jǐn)?shù)越高表明學(xué)生護(hù)理滿意度越好，學(xué)校效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別實(shí)習(xí)學(xué)生考核成績比較

經(jīng)一段時間學(xué)習(xí)后，觀察組實(shí)習(xí)學(xué)生無論是理論成績還是實(shí)踐成績均優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同組別實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理滿意評分比較

觀察組實(shí)習(xí)學(xué)生在學(xué)習(xí)主動性、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能、自律性及總分等護(hù)理滿意評分中均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 不同組別實(shí)習(xí)學(xué)生考核成績比較（x ± s，分）

3 討論

急診作為醫(yī)學(xué)綜合?？浦凶顬殛P(guān)鍵的組成部分之一，對技術(shù)、專業(yè)知識、實(shí)踐操作的要求均較高，且在涉及到的病種也更廣[7-8]。因此，急診病房對醫(yī)護(hù)人員的要求也相對較高，必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識、自律性、極強(qiáng)的實(shí)踐操作能力，才能在實(shí)際工作中為患者帶來更好的治療[9-10]。以往臨床中僅使用常規(guī)帶教方式，但學(xué)習(xí)結(jié)束后實(shí)習(xí)學(xué)生的專業(yè)知識和實(shí)踐操作掌握程度并不理想，而羅森塔爾效應(yīng)的應(yīng)用極大的改善了急診帶教常規(guī)教學(xué)中存在的不足，羅森塔爾效應(yīng)簡單來說就是期待效應(yīng)[11-12]，主要是指從本質(zhì)上的情感及下意識狀態(tài)下的影響，從而接受親近人、崇拜人潛移默化的影響，實(shí)現(xiàn)自我提升，將其應(yīng)用在急診帶教教學(xué)中，對于提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、提高專業(yè)技能、自律性和學(xué)習(xí)能力來說均取得了較好的效果，逐漸被更加廣泛的應(yīng)用在門診帶教教學(xué)中[13-14]。本次研究中所應(yīng)用的羅森塔爾效應(yīng)時并未告知學(xué)生，而帶教老說在實(shí)際教學(xué)中對觀察組學(xué)生予以實(shí)施，確保帶教教師在課堂教學(xué)和實(shí)際教學(xué)中更加認(rèn)真的對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)一段時間學(xué)習(xí)后，觀察組實(shí)習(xí)學(xué)生無論是理論成績還是實(shí)踐成績均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)后觀察組實(shí)習(xí)學(xué)生無論是專業(yè)知識和實(shí)踐操作均得以明顯提高，學(xué)生能夠在日后臨床實(shí)踐中應(yīng)用所學(xué)專業(yè)知識更好的進(jìn)行臨床實(shí)踐，其專業(yè)性和實(shí)踐能力均得以明顯提高，便于更好的在急診實(shí)踐中治療患者。在護(hù)理滿意評分對比中，觀察組實(shí)習(xí)學(xué)生在學(xué)習(xí)主動性、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能及總分等護(hù)理滿意評分中均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），相比于常規(guī)帶教教學(xué)方式，應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)的帶教教學(xué)方式能夠顯著提高實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、主動性、自律性，學(xué)生能夠更加積極主動的參與到實(shí)際學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作中，在提高自身能力的同時，也能夠更好的適應(yīng)急診病房環(huán)境，該研究結(jié)果與陳敬華、閻立君的羅森塔爾效應(yīng)在急診帶教中的作用結(jié)果相同[15]，因此我們可以了解到，實(shí)施羅森塔爾效應(yīng)教學(xué)更加重視個體性和雙向性[16]，確保整個教學(xué)過程中學(xué)生和教師之間形成一個良性循環(huán)，保證其個體差異不受影響和改變，日常教學(xué)中對學(xué)生更加重視，學(xué)生的微小進(jìn)步及時表揚(yáng)和鼓勵，通過針對性教學(xué)方式讓每一位學(xué)生都能夠感受到來自教師的關(guān)懷，縮短師生距離，對于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性、自律性來說均起到積極影響。

綜上所述，帶教教學(xué)中應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)不僅能夠提高實(shí)習(xí)學(xué)生的護(hù)理技能和專業(yè)知識，也能夠幫助實(shí)習(xí)學(xué)生更好的適應(yīng)急診工作環(huán)境、拉近師生距離、提高自信性和自律性，具有較高的臨床應(yīng)用價值，取得較好的應(yīng)用效果，臨床教學(xué)中可廣泛推廣和應(yīng)用。

[11] 薛金梁，于占營.PBL教學(xué)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生急診帶教中應(yīng)用效果分析 [J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（6）：166-168.

[2] 卓葉雯，詹陳菊，應(yīng)曉艷，等.羅森塔爾效應(yīng)在中職護(hù)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（17）：2424-2427.

[3] 孫玲，陶敏，許洪英，等.羅森塔爾效應(yīng)在腦卒中病人負(fù)性情緒管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（36）：4592-4594.

[4] 王衛(wèi)國，陶新軍.“羅森塔爾效應(yīng)”和“破窗理論”的對決 [J].科教文匯，2013，（35）：149，151.

[5] 孟憲秋.人性化帶教模式在婦產(chǎn)醫(yī)院急診科臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（13）：135-137.

[6] 宋海燕.羅森塔爾效應(yīng)在中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理禮儀教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（1）：83-85.

[7] 梁文娜，李燦東，甘慧娟，等.羅森塔爾效應(yīng)提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)自我效能感作用原理的研究[J].福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，22（6）：61-62.

[8] 王彬.羅森塔爾效應(yīng)在教學(xué)中的應(yīng)用及對其實(shí)際效用的思考[J].新疆職業(yè)教育研究，2016，7（2）：29-31.

[9] 張麗麗.護(hù)理教學(xué)中急診帶教的方法與體會[J].內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2014，27（1）：146-148.

[10] 陳玉婷，湯淑敏，祁智，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)教學(xué)方法對急診帶教質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（8）：968-970.

[11] 宋曉玲，李瑤，李昌蓉.案例教學(xué)法在急診科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：141-142.

[12] 杜岳，郭偉.角色扮演教學(xué)方法對急診帶教質(zhì)量的影響[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2016，11（3）：223-225.

[13] 黃蘭.提升醫(yī)院急診科臨床帶教質(zhì)量的方法與策略探析 [J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（11）：63-64.

[14] 顧正鳳.層級管理在急診帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（19）：1808-1810.

[15] 陳敬華，閻立君.羅森塔爾效應(yīng)在急診帶教中的作用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（5）：317-319.

[16] 詹潔，劉春立，姚春香，等.密切值法在急診科護(hù)士帶教能力綜合評價中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（19）：16-19.