• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    術(shù)后系統(tǒng)護理干預(yù)對小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位矯形術(shù)后肢體功能的影響

    2018-03-07 00:47王曉蕾胡曉云李連永
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2018年1期
    關(guān)鍵詞:肢體功能矯正術(shù)小兒

    王曉蕾+胡曉云+李連永

    [摘要] 目的 探討術(shù)后系統(tǒng)護理干預(yù)對小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位矯形術(shù)后肢體功能的影響。 方法 選取2014年8月~2016年8月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院收治的90例發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒,均接受了矯形術(shù)治療。采取隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組各45例。對照組給予術(shù)后常規(guī)護理,觀察組給予術(shù)后系統(tǒng)護理干預(yù),兩組均連續(xù)護理2個月。比較兩組患兒家屬的護理滿意度、患兒并發(fā)癥發(fā)生率、隨訪6個月小兒下肢運動功能、生活質(zhì)量及髖關(guān)節(jié)Harris評分。 結(jié)果 對照組患兒家屬的護理滿意度為75.56%,觀察組患兒家屬的護理滿意度為93.33%,觀察組家屬的護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。兩組患兒常見并發(fā)癥總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。與治療前比較,治療后兩組患兒下肢運動功能評分、生活質(zhì)量評分及髖關(guān)節(jié)Harris評分均明顯升高,且治療后觀察組各項評分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。 結(jié)論 術(shù)后系統(tǒng)護理干預(yù)能夠明顯提高小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位矯形術(shù)患兒家屬的護理滿意度,降低患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,有效促進肢體功能的恢復(fù)。

    [關(guān)鍵詞] 術(shù)后系統(tǒng)護理干預(yù);小兒;發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位;矯正術(shù);肢體功能

    [中圖分類號] R473.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2018)01(a)-0155-04

    [Abstract] Objective To explore the effect of systemic nursing intervention on the physical function of children after the orthopaedic surgery for developmental dislocation of the hip. Methods Ninety cases of children with developmental dislocation of the hip accepted orthopaedic surgery and treated in Shengjing Hospital of China Medical University from August 2014 to August 2016 were selected, according to the random number tables children were divided into control group and observation group, 45 cases in each group. The control group was given conventional nursing, the observation group was given the systematic nursing intervention, both groups were given continuous nursing for 2 months. The nursing satisfaction of family members, complications of children, lower limb motor function of children in 6 months of followed up, the quality of life, and Harris hip score were compared between two groups. Results The nursing satisfaction of the family members in the control group was 75.56%, and the nursing satisfaction of the family members in the observation group was 93.33%, the satisfaction degree of the family members in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of common complications in the two groups (P > 0.05). Compared with before treatment, the scores of motor function of the lower extremities, the quality of life, and the Harris score of hip joints in the two groups were increased after treatment, and the above scores of the observation group after treatment were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion For the children with developmental dislocation of the hip, postoperative nursing intervention can significantly improve the nursing satisfaction of the family members, reduce the incidence of postoperative complications, and effectively promote the recovery of limb function.endprint

    [Key words] Postoperative system nursing intervention; Children; Developmental dislocation of the hip; Orthotics; Limb function

    小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位作為臨床上一類較為常見的兒科疾病,在出生時即存在,以后脫位及左側(cè)脫位的發(fā)病率較高,通常病變能夠累及到股骨頭、關(guān)節(jié)囊、髖臼以及周圍韌帶、肌肉組織等,一旦發(fā)現(xiàn)則需立即給予矯形術(shù)治療,以免對預(yù)后造成影響[1]。此外,治療期間配合積極有效的護理方法同樣至關(guān)重要,然而以往臨床工作中采取的常規(guī)護理僅能滿足患兒的一般需求,無法有效促進小兒下肢運動功能的恢復(fù)[2]。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院(以下簡稱“我院”)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)護理干預(yù),并將其應(yīng)用于小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位矯形術(shù)后,旨在提高護理服務(wù)質(zhì)量,改善患兒的肢體功能,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年8月~2016年8月我院收治的90例發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒,所有患兒均在我院行癥狀及影像學(xué)檢查后確診;均接受了矯形術(shù)治療;具有手術(shù)適應(yīng)證;排除了合并心腦血管疾病、肝腎功能障礙者。采取隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各45例。對照組中男23例,女22例;年齡1~7歲,平均(4.34±0.29)歲;左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位32例,右側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位10例,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位3例。觀察組中男24例,女21例;年齡2~6歲;平均(4.19±0.23)歲;左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位30例,右側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位11例,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位4例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。全部患兒家屬均簽署了關(guān)于本研究的知情權(quán)同意書,本研究均通過我院醫(yī)學(xué)倫理會審核并批準。

    1.2 方法

    兩組患兒均接受矯形術(shù)治療:對所有患兒的股骨頸前傾角采用CT掃描方法進行測量,采用常規(guī)方法對全部患兒行股骨踝上骨牽引術(shù)以及股內(nèi)收肌皮下松解術(shù),其中對于脫位水平特別高的患者給予髂腰肌松懈術(shù)與牽引術(shù),從而幫助股骨頭接近并達到髖臼的水平。后給予患兒行改良S-P切口將皮膚切開,從而將髂腰肌與關(guān)節(jié)囊充分暴露出來,并將髂腰肌腱切開,隨后將關(guān)節(jié)囊切開,并將髖臼內(nèi)容物與圓韌帶盡可能的清除干凈,然后對關(guān)節(jié)囊及盂唇給予適當(dāng)?shù)男拚?,最后再實施股骨近端以及髖臼的截骨手術(shù)操作,矯正骨畸形的情況。對照組給予術(shù)后常規(guī)護理,包括觀察與監(jiān)測生命體征、用藥指導(dǎo)等。觀察組給予術(shù)后系統(tǒng)護理干預(yù):①心理護理干預(yù)。護理人員采用淺顯易懂、生動形象的語言加強與患兒之間的溝通與交流,告知其耐心接受并配合醫(yī)護人員的治療能夠更快的康復(fù),并回歸到正常生活中,與家人與伙伴玩耍及交往等[3]。在交談期間鼓勵患兒說出內(nèi)心所需,并對其合理需求給予盡量的滿足,取得患兒的信任,針對患兒在交談期間出現(xiàn)的抑郁焦慮等不良情緒給予疏導(dǎo),鼓勵患兒與患兒之間的溝通與交流,建立良好的友誼,放松心情。②健康教育。事先為患兒家屬發(fā)放調(diào)查問卷,請小兒骨科臨床經(jīng)驗較為豐富的醫(yī)生開展講座,并利用圖片、視頻及手冊等多種途徑向患兒家屬進行關(guān)于小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的知識講座,鼓勵提問并給予耐心解答,講解的內(nèi)容包括發(fā)病原因、機制、治療方法、護理服務(wù)、常見并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)功能鍛煉等[4]。③飲食護理干預(yù)。在患兒康復(fù)期間,護理人員詢問患兒家屬關(guān)于患兒的日常飲食習(xí)慣,制訂個體化的飲食方案,早期以少食多餐為主,注意營養(yǎng)搭配均衡,富含維生素及蛋白質(zhì),避免進食辛辣及刺激性的食物[5]。④固定部位的護理。護理人員加強對患者固定部位的觀察,在患兒進食、玩耍及排尿排便時,可由家長將患兒抱起,并保持石膏的清潔與干燥,從而避免固定部位周圍對糞便或尿液所污染。另外,每日保持尿路清潔,每日進行早晚2次消毒,協(xié)助護理人員為患兒完成每日的翻身工作,更好地促進血液循環(huán),并對肢端的顏色進行觀察。⑤肢體功能鍛煉。早期護理人員指導(dǎo)患兒保持絕對的臥床休息,但注意定期為患兒翻身避免形成壓瘡,第4周后根據(jù)患兒的康復(fù)情況,以身示范或利用多媒體的形式,指導(dǎo)其進行一些簡單的肌肉收縮活動以及踝關(guān)節(jié)的運動,每次10~15 min,每日2次,根據(jù)患兒恢復(fù)情況適當(dāng)加減,隨后逐漸過度到髖關(guān)節(jié)的活動至負重行走等。兩組均連續(xù)給予2個月的護理。

    1.3 觀察指標

    比較兩組患兒家屬的護理滿意度、患兒并發(fā)癥發(fā)生率、隨訪6個月小兒下肢運動功能、生活質(zhì)量及髖關(guān)節(jié)Harris評分。①采用我院自制的患兒家屬護理滿意度量表評價,量表中包括護理人員的服務(wù)態(tài)度、關(guān)于疾病知識的掌握程度、操作技能、患兒恢復(fù)情況、患兒家屬對護理工作評價等方面,滿分為100分,得分 ≥80分為非常滿意,得分60~79分評為滿意,得分 ≤59分為不滿意,以非常滿意及滿意之和作為滿意度。②常見并發(fā)癥包括壓瘡、切口感染、呼吸道感染、窒息等。③采用簡式FuggLMeyer運動功量表(Fu91.Meyer assessment,F(xiàn)MA)評價患兒的下肢運動功能,下肢運動總積分34分,得分越高說明下肢運動功能越好[6]。④采用生活質(zhì)量核心問卷(QLQ-c30)量表評價患兒的生活質(zhì)量,包括軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能以及社會功能,一共5個方面,各個項目均為10分,滿分為50分,得分越高說明生活質(zhì)量越高[7]。⑤采用Harris髖關(guān)節(jié)功能評分對患兒的髖關(guān)節(jié)功能評價,項目包括疼痛、功能、畸形及活動度等方面,滿分為100分,得分越高說明髖關(guān)節(jié)功能活動度越好[8]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒家屬護理滿意度比較

    對照組患兒家屬的護理滿意度為75.56%,觀察組患兒家屬的護理滿意度為93.33%,觀察組患兒家屬滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。endprint

    2.2 兩組患兒常見并發(fā)癥發(fā)生率比較

    兩組患兒常見并發(fā)癥總發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。見表2。

    2.3 兩組患兒治療前后下肢運動功能、生活質(zhì)量以及髖關(guān)節(jié)Harris評分比較

    治療前,兩組患兒下肢運動功能、生活質(zhì)量以及髖關(guān)節(jié)Harris評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。治療后,兩組患兒下肢運動功能評分、生活質(zhì)量評分及髖關(guān)節(jié)Harris評分均交治療前明顯升高,且觀察組高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表3。

    3 討論

    近年來,小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年升高的趨勢,但在我國各個地區(qū),關(guān)于該病的發(fā)病率仍不同,發(fā)病的概率通??煽刂圃?.8%~8.3‰,該病為小兒時期發(fā)病率較高的四肢畸形。目前,該病的發(fā)生原因尚未研究清楚,通常認為與遺傳因素以及宮內(nèi)發(fā)育因素相關(guān)。臨床上主要為不同程度的髖臼結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,無法將股骨頭給予良好的包容,從而形成了股骨頭后上方脫位的情況,病理改變通常可表現(xiàn)為股骨頭、關(guān)節(jié)囊以及髖臼等結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等,對小兒正常的生長發(fā)育造成了諸多影響。因此,對于小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位需采取積極有效的方法進行治療。對于年齡較小的患兒通??刹捎檬址◤?fù)位治療,年級較大的患兒(>2歲)需給予手術(shù)治療以獲得較好的效果,其中較為常見的即為矯形術(shù),但由于患兒的病情有所差別、髖關(guān)節(jié)脫位類型以及術(shù)后處理不同,使得部分患兒術(shù)后肢體功能恢復(fù)的情況較為一般[9-10]。因此,對于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位矯形術(shù)患兒采取積極有效的護理方法至關(guān)重要。

    以往臨床工作中實施的常規(guī)護理僅能滿足患兒的基本需求,但在促進肢體功能恢復(fù)方面的效果較差,無法達到滿意的目的[11]?,F(xiàn)我院在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施了系統(tǒng)護理干預(yù),加強了與患兒及其家屬之間的溝通與交流,告知其與疾病相關(guān)的知識,糾正了錯誤認知,并取得了理解及配合,提高了患兒對于治療及護理的依從性,同時還降低了心理方面的負擔(dān),減輕了患兒家屬的痛苦[12-13]。另外,通過飲食護理干預(yù)促進增加了患者的身體素質(zhì),為術(shù)后恢復(fù)提供了有利的基礎(chǔ)[14]。肢體功能鍛煉則是通過護理人員對患兒的康復(fù)功能進行指導(dǎo),循序漸進的幫助患兒掌握正確的功能鍛煉的方法,并制訂可靠的計劃,從而達到真正的康復(fù)目的[15-16]。

    本次研究結(jié)果顯示,觀察組患兒家屬的護理滿意度為93.33%,明顯高于對照組(75.56%),結(jié)果提示系統(tǒng)護理干預(yù)更利于取得患兒家屬的支持與配合,并通過共同的努力與指導(dǎo)幫助患兒有效康復(fù)。本次研究中,兩組患兒常見并發(fā)癥總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。提示系統(tǒng)護理干預(yù)相比于常規(guī)護理未能降低并發(fā)癥發(fā)生率,推測可能與護理方法尚未全面或樣本量較少相關(guān),需引起足夠的重視[17-18]。另外,對于術(shù)后肢體功能可見,兩組治療后下肢運動功能評分、生活質(zhì)量評分及髖關(guān)節(jié)Harris評分均較治療前明顯升高,且治療后觀察組各項評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。提示系統(tǒng)護理干預(yù)相比于常規(guī)護理早期為患兒進行了肢體方面的指導(dǎo),循序漸進,逐漸增加了鍛煉的強度,更好地促進了康復(fù),也避免患兒的肢體發(fā)生萎縮,加快了血液循環(huán),使其能盡快回歸到日常生活當(dāng)中,與以往研究報道基本相符[19-20]。

    綜上所述,對小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位矯形術(shù)應(yīng)用術(shù)后系統(tǒng)護理干預(yù)能夠明顯提高患兒家屬的護理滿意度,降低患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,有效促進肢體功能的恢復(fù),可通過進一步隨訪并擴大研究樣本量以不斷改善術(shù)后護理方法,改善患兒的病情。

    [參考文獻]

    [1] 蔡威,孫寧,魏光輝.小兒外科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:476-485.

    [2] 劉洪瑞,張大鵬,王振江.手術(shù)治療小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位[J].實用骨科雜志,2013,19(7):649-650.

    [3] 李彥杰,王曉梅,王婷婷.先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)前后的護理及出院指導(dǎo)[J].健康必讀,2012,11(7):396-397.

    [4] 黎愛金.小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后綜合護理干預(yù)的效果分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34(4):136-137.

    [5] 李志威.高頻超聲在嬰幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位和發(fā)育不良中的診斷價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(28):45-46.

    [6] 任蔚虹,王慧琴.臨床骨科護理學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2013:7-8.

    [7] 甫拉提·吐尼牙孜,陳鵬,艾克熱木·玉素甫,等.EORTC QLQ-C30生命質(zhì)量測定量表在維吾爾族惡性腫瘤患者中的應(yīng)用評價[J].新疆醫(yī)學(xué),2011,41(9):345-346.

    [8] 夏振蘭,何冰,范海霞,等.中文版牛津髖關(guān)節(jié)功能量表信效度評價[J].護理學(xué)報,2012,19(5):23-24.

    [9] 賈文芳,李衛(wèi)平,張?zhí)焯?可調(diào)式人體位支架治療小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位30例護理觀察[J].西部中醫(yī)藥,2012, 25(7):111-112.

    [10] 趙軍,牛永祝,裴生太.小兒髖部手術(shù)架在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2015,30(4):89-90.

    [11] 劉玄江.先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的全程護理及出院指導(dǎo)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):32-33.

    [12] 呂嬪,張娜,黨東旭.salter髂骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)治療學(xué)齡前兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位圍手術(shù)期的循證護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(61):89-90.

    [13] 喬邢星.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的圍手術(shù)期護理[J].淮海醫(yī)藥,2015,33(4):406-407.

    [14] 楊雪,李燕華.截骨術(shù)治療兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的圍手術(shù)期護理[J].護理實踐與研究,2012,9(22):54-56.

    [15] 呂華,李斌霞.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位圍手術(shù)期的護理體會[J].當(dāng)代護士,2015(8):53-54.

    [16] 劉潔.小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療與護理體會[J].臨床醫(yī)藥實踐,2015,24(4):295-296.

    [17] 白帆,郭錦麗,包勤德.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位533例分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2012,10(5):76-77.

    [18] 雷海燕,夏群英,陳佩群,等.快速康復(fù)護理在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2015,28(17):123-124.

    [19] 謬陽娟.護理干預(yù)對兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位行手術(shù)治療的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(3):23-24.

    [20] 郭蓓,馬新影,翟曉楠.以家庭為中心的護理在小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016, 1(6):90-91.

    (收稿日期:2017-06-06 本文編輯:綦曉霞)endprint

    猜你喜歡
    肢體功能矯正術(shù)小兒
    夜盜小兒(下)
    夜盜小兒
    小兒涵之三事
    內(nèi)側(cè)柱支撐重建對老年肱骨近端骨折患者肢體功能的康復(fù)效果
    淺析早期健康教育對促進腦血栓患者肢體功能恢復(fù)的臨床有效性
    康復(fù)介入時間對小兒中重度顱腦損傷后肢體功能恢復(fù)的影響
    眼瞼外翻矯正術(shù)的護理
    改良Fasanella-Servat法上瞼下垂矯正術(shù)療效觀察
    口腔正畸矯正術(shù)中弓絲的應(yīng)用分析
    上瞼下垂矯正術(shù)術(shù)式選擇分析
    a级毛片黄视频| 中出人妻视频一区二区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 免费看a级黄色片| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 免费观看人在逋| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲国产中文字幕在线视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久九九热精品免费| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费 | www.999成人在线观看| 国产精品国产高清国产av| 国产成人欧美在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 国产99久久九九免费精品| 性色av乱码一区二区三区2| 男女下面进入的视频免费午夜 | 999精品在线视频| 在线观看日韩欧美| 99在线人妻在线中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美色视频一区免费| 国产三级在线视频| 精品久久久久久久久久免费视频 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久热在线av| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | av免费在线观看网站| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 水蜜桃什么品种好| aaaaa片日本免费| 99在线人妻在线中文字幕| 91九色精品人成在线观看| a在线观看视频网站| 男女下面进入的视频免费午夜 | 中文字幕人妻丝袜制服| 热re99久久精品国产66热6| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲成人免费电影在线观看| 伦理电影免费视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲精品在线观看二区| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产有黄有色有爽视频| 涩涩av久久男人的天堂| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品电影一区二区在线| 国产人伦9x9x在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲专区字幕在线| 首页视频小说图片口味搜索| 国产成人精品久久二区二区91| 999精品在线视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 人人澡人人妻人| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 动漫黄色视频在线观看| 国产av一区在线观看免费| 国产有黄有色有爽视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 中文字幕av电影在线播放| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久狼人影院| av电影中文网址| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 午夜免费成人在线视频| svipshipincom国产片| 国产免费av片在线观看野外av| 精品国产国语对白av| 99热国产这里只有精品6| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产区一区二久久| 69av精品久久久久久| 黄片小视频在线播放| 黄色 视频免费看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲中文日韩欧美视频| 人人妻人人澡人人看| 99精国产麻豆久久婷婷| 精品久久久久久,| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| av天堂在线播放| 久久人妻av系列| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲中文av在线| 国产野战对白在线观看| 久久国产精品影院| 看片在线看免费视频| 久久久国产成人免费| 岛国视频午夜一区免费看| 久久国产精品影院| 99精品在免费线老司机午夜| 精品欧美一区二区三区在线| 交换朋友夫妻互换小说| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 午夜视频精品福利| 丁香六月欧美| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美av亚洲av综合av国产av| av电影中文网址| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 午夜免费观看网址| 12—13女人毛片做爰片一| 久久久久久久久中文| 久久这里只有精品19| 精品久久久久久久毛片微露脸| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产区一区二久久| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 看黄色毛片网站| 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美成狂野欧美在线观看| 午夜福利免费观看在线| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产免费男女视频| 怎么达到女性高潮| 婷婷丁香在线五月| 老鸭窝网址在线观看| 国产三级黄色录像| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| www日本在线高清视频| 免费观看精品视频网站| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产亚洲av高清不卡| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 校园春色视频在线观看| 美女福利国产在线| 在线观看午夜福利视频| 亚洲,欧美精品.| 村上凉子中文字幕在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 精品欧美一区二区三区在线| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 99热只有精品国产| 午夜两性在线视频| 看免费av毛片| 国产成人欧美在线观看| 超色免费av| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 美国免费a级毛片| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲五月婷婷丁香| 久久久精品欧美日韩精品| 99国产极品粉嫩在线观看| 手机成人av网站| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 男人舔女人的私密视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 大型av网站在线播放| 黄色视频不卡| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 日韩免费av在线播放| 成年版毛片免费区| 在线观看舔阴道视频| xxxhd国产人妻xxx| av网站在线播放免费| 黄色片一级片一级黄色片| 夜夜爽天天搞| av视频免费观看在线观看| 丁香欧美五月| 成人国产一区最新在线观看| 在线观看www视频免费| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 精品久久久久久电影网| 在线天堂中文资源库| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲熟女毛片儿| 国产乱人伦免费视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 免费在线观看亚洲国产| 嫩草影院精品99| 国产欧美日韩一区二区三| 91成人精品电影| 18禁观看日本| 精品国产亚洲在线| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久青草综合色| 99精品久久久久人妻精品| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产深夜福利视频在线观看| 水蜜桃什么品种好| 色综合婷婷激情| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 婷婷丁香在线五月| 欧美色视频一区免费| 69av精品久久久久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 可以在线观看毛片的网站| 国产精品 欧美亚洲| 精品国产一区二区久久| 俄罗斯特黄特色一大片| 一区福利在线观看| 色在线成人网| 成年版毛片免费区| 黑人操中国人逼视频| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲男人的天堂狠狠| 麻豆国产av国片精品| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产精品二区激情视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲精品中文字幕在线视频| 手机成人av网站| xxxhd国产人妻xxx| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产黄色免费在线视频| 亚洲精品美女久久av网站| 热re99久久精品国产66热6| 久久国产精品影院| 男人舔女人的私密视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 欧美+亚洲+日韩+国产| 人人澡人人妻人| 欧美精品亚洲一区二区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久午夜亚洲精品久久| 又大又爽又粗| 亚洲国产欧美一区二区综合| 91av网站免费观看| 国产精品九九99| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产91精品成人一区二区三区| 国产xxxxx性猛交| 韩国精品一区二区三区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 美女大奶头视频| 亚洲激情在线av| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久性视频一级片| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久久久久久精品吃奶| 国产亚洲精品久久久久5区| 日本a在线网址| 中亚洲国语对白在线视频| 交换朋友夫妻互换小说| 99国产综合亚洲精品| 嫩草影院精品99| 成人亚洲精品一区在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| www.999成人在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 在线天堂中文资源库| 免费在线观看完整版高清| 国产深夜福利视频在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲成人久久性| 午夜精品国产一区二区电影| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲精品在线美女| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品一区二区在线不卡| 国产片内射在线| 校园春色视频在线观看| 中文字幕色久视频| 操美女的视频在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美在线一区亚洲| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 69av精品久久久久久| 午夜亚洲福利在线播放| 日韩欧美免费精品| 亚洲性夜色夜夜综合| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产精品二区激情视频| 大型黄色视频在线免费观看| 999精品在线视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 又黄又爽又免费观看的视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 91在线观看av| 高清在线国产一区| 日本三级黄在线观看| xxx96com| 免费在线观看黄色视频的| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 首页视频小说图片口味搜索| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产国语露脸激情在线看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品无人区乱码1区二区| 女人精品久久久久毛片| 操美女的视频在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 一边摸一边抽搐一进一小说| 桃红色精品国产亚洲av| 国产午夜精品久久久久久| 日韩三级视频一区二区三区| 嫩草影院精品99| 一级a爱片免费观看的视频| 宅男免费午夜| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久婷婷成人综合色麻豆| 欧美日韩亚洲高清精品| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 免费在线观看日本一区| 成人国语在线视频| 成人三级做爰电影| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产国语露脸激情在线看| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 亚洲欧美激情在线| 亚洲av五月六月丁香网| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 动漫黄色视频在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 黄色丝袜av网址大全| 波多野结衣高清无吗| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 免费看a级黄色片| 久久久久久久午夜电影 | 少妇 在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 免费人成视频x8x8入口观看| 在线av久久热| 亚洲专区字幕在线| 91成人精品电影| 免费高清视频大片| 欧美精品一区二区免费开放| 国产人伦9x9x在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产一卡二卡三卡精品| 久久精品91无色码中文字幕| 久久影院123| 欧美日韩黄片免| 欧美日本中文国产一区发布| 在线观看日韩欧美| 国产精品野战在线观看 | 成在线人永久免费视频| 女警被强在线播放| 在线国产一区二区在线| 村上凉子中文字幕在线| 香蕉丝袜av| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 日韩国内少妇激情av| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产有黄有色有爽视频| 少妇的丰满在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 在线永久观看黄色视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 看黄色毛片网站| 久久人人97超碰香蕉20202| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 老司机福利观看| 超碰成人久久| 男女下面进入的视频免费午夜 | 老司机午夜十八禁免费视频| 久久精品国产综合久久久| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久久久久久精品吃奶| 最近最新中文字幕大全电影3 | 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲视频免费观看视频| 久久久国产成人免费| 黄色怎么调成土黄色| www.自偷自拍.com| 亚洲精品一二三| 欧美日韩视频精品一区| 国产1区2区3区精品| 日韩成人在线观看一区二区三区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 正在播放国产对白刺激| 老司机靠b影院| 嫩草影院精品99| 多毛熟女@视频| 成年版毛片免费区| 免费在线观看完整版高清| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 日本a在线网址| 人成视频在线观看免费观看| 搡老乐熟女国产| 成人av一区二区三区在线看| 男女床上黄色一级片免费看| 日韩有码中文字幕| 精品久久久精品久久久| 国产又色又爽无遮挡免费看| 人成视频在线观看免费观看| 黄色丝袜av网址大全| 黄色 视频免费看| 国产免费现黄频在线看| 久久久国产一区二区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美日本中文国产一区发布| 日本vs欧美在线观看视频| 美女国产高潮福利片在线看| 黄片小视频在线播放| 人人妻人人澡人人看| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产在线观看jvid| 国产成人精品无人区| 黄色丝袜av网址大全| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 女人被狂操c到高潮| 九色亚洲精品在线播放| 88av欧美| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 91精品国产国语对白视频| 午夜免费成人在线视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 黄色丝袜av网址大全| 久久人人97超碰香蕉20202| 黄色视频不卡| 99久久综合精品五月天人人| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久水蜜桃国产精品网| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲成av片中文字幕在线观看| 三级毛片av免费| 九色亚洲精品在线播放| 视频区欧美日本亚洲| 搡老乐熟女国产| 男女午夜视频在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 丁香六月欧美| 精品人妻在线不人妻| 中文字幕人妻熟女乱码| a级毛片黄视频| 91精品三级在线观看| 国产单亲对白刺激| 精品国产亚洲在线| 色综合站精品国产| 亚洲免费av在线视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美黑人精品巨大| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩国内少妇激情av| 久久久水蜜桃国产精品网| 精品午夜福利视频在线观看一区| 激情在线观看视频在线高清| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一个人免费在线观看的高清视频| 色尼玛亚洲综合影院| 97碰自拍视频| 国产精品久久视频播放| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产一区二区三区综合在线观看| 日韩高清综合在线| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲伊人色综图| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 亚洲av五月六月丁香网| videosex国产| 欧美大码av| 午夜影院日韩av| 99riav亚洲国产免费| 欧美人与性动交α欧美软件| 天堂√8在线中文| 久久国产精品人妻蜜桃| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久婷婷成人综合色麻豆| а√天堂www在线а√下载| 久久 成人 亚洲| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 精品日产1卡2卡| 好男人电影高清在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 精品久久久精品久久久| 久久亚洲精品不卡| 母亲3免费完整高清在线观看| 9191精品国产免费久久| 1024香蕉在线观看| 性欧美人与动物交配| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产成人精品在线电影| 色尼玛亚洲综合影院| 自线自在国产av| 一区二区三区精品91| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美激情极品国产一区二区三区| 伦理电影免费视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久人人97超碰香蕉20202| 99久久国产精品久久久| 成人特级黄色片久久久久久久| 男女下面插进去视频免费观看| 中文字幕av电影在线播放| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产97色在线日韩免费| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 免费观看人在逋| 亚洲av成人一区二区三| 国产黄a三级三级三级人| 最新美女视频免费是黄的| 一a级毛片在线观看| 国产成人av教育| 97人妻天天添夜夜摸| 久久人妻熟女aⅴ| 精品国产乱子伦一区二区三区| 丰满的人妻完整版| 成人亚洲精品av一区二区 | 欧美乱妇无乱码| 精品福利观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 黑人操中国人逼视频| 成人免费观看视频高清| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 两个人免费观看高清视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产精品影院久久| 桃红色精品国产亚洲av| 美女国产高潮福利片在线看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产1区2区3区精品| 亚洲av成人av| 最近最新中文字幕大全电影3 | 中亚洲国语对白在线视频| 午夜福利影视在线免费观看| 黄色视频不卡| 丁香六月欧美| 国产xxxxx性猛交| 中文字幕色久视频| 亚洲少妇的诱惑av| av网站免费在线观看视频| 午夜福利影视在线免费观看| 在线免费观看的www视频| 欧美大码av| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 久久精品国产清高在天天线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 一区在线观看完整版| 国产一区二区三区视频了| 久久九九热精品免费| 久热爱精品视频在线9| 亚洲七黄色美女视频| 韩国av一区二区三区四区| 叶爱在线成人免费视频播放| 在线国产一区二区在线| 久久精品人人爽人人爽视色| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 夜夜夜夜夜久久久久| 午夜影院日韩av| 狂野欧美激情性xxxx| 乱人伦中国视频| 99久久国产精品久久久| 黄色 视频免费看| 精品熟女少妇八av免费久了| 999精品在线视频| 操出白浆在线播放| 国产深夜福利视频在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久香蕉激情| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 在线观看免费日韩欧美大片| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲精品在线美女| 波多野结衣一区麻豆| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 99精品久久久久人妻精品| 午夜精品国产一区二区电影| 三级毛片av免费| 99久久人妻综合| 国产亚洲欧美98| 亚洲 国产 在线| 国产色视频综合| 又紧又爽又黄一区二区| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 十八禁网站免费在线| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 超碰97精品在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 精品国产美女av久久久久小说|