探析高職醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)實習(xí)前技能考核體系

楊炳金

（云南新興職業(yè)學(xué)院，云南昆明 650000）

由于高職院校學(xué)生自身的特點，入校時理論基礎(chǔ)相對薄弱，學(xué)習(xí)積極性相對不高，教師在理論與實踐教學(xué)過程中應(yīng)增加課堂趣味性及互動性，以進(jìn)一步激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。實習(xí)前技能考試不僅是對學(xué)生學(xué)習(xí)成果和實踐能力進(jìn)行檢測的重要手段，也是保證學(xué)生實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作，更是檢驗教師教學(xué)水平的根本保障體系。在督促和引導(dǎo)學(xué)生積極主動的學(xué)習(xí)方面發(fā)揮著重要的作用。因此高職高專中醫(yī)藥學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對實習(xí)前技能考核評價體系建設(shè)的重視，結(jié)合當(dāng)前問題探索相應(yīng)的措施，對評價體系的建設(shè)工作進(jìn)行逐步完善，保證考核評價體系作用的發(fā)揮。

1 高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)實習(xí)前技能考核評價體系中存在的問題

對當(dāng)前高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)實習(xí)前技能考核評價體系的建設(shè)情況進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)雖然高職高專學(xué)校已經(jīng)開始加強(qiáng)對這一問題的重視，并且積極探索了相應(yīng)的改革措施，取得了階段性的成果，為高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)人才的培養(yǎng)提供了良好的支持，但是在實際應(yīng)用過程中，考核評價體系的建設(shè)仍然反映出一定的問題，對各醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)考核評價工作的開展產(chǎn)生了一定的不良影響。例如考核評價內(nèi)容的設(shè)定不夠合理，技術(shù)技能操作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一性不足、制度建設(shè)存在缺陷、教師和學(xué)生對考核工作缺乏應(yīng)有的重視、筆試成績占總成績的比重過高、考核方式的選擇公正性不足、反饋評價制度的建設(shè)不夠完善、沒有真正做到聯(lián)系實際及與時俱進(jìn)的開展技能考核等等，導(dǎo)致考核評價體系作用的發(fā)揮受到極大的限制。這樣的教學(xué)體制培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)類學(xué)生便成了高分低能的應(yīng)試性學(xué)生，針對于學(xué)生的社會適應(yīng)能力不能夠更好的體現(xiàn)。

2 對高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)實習(xí)前技能考核評價體系進(jìn)行優(yōu)化和完善的措施

在高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)人才培養(yǎng)工作中對學(xué)生實習(xí)前技能的考察是較為重要的內(nèi)容，受到高度重視，并且我們可以通過技能操作的考核進(jìn)一步了解到該專業(yè)學(xué)生的臨床思維能力，可以促進(jìn)教師進(jìn)一步了解學(xué)生所學(xué)知識的整合能力，確定下一步的培養(yǎng)目標(biāo)，貼近臨床實際情況，真正培養(yǎng)可適應(yīng)于臨床工作中的醫(yī)學(xué)技術(shù)類醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)。因此新時期結(jié)合具體存在的問題，應(yīng)該對考核評價體系的建設(shè)和完善措施進(jìn)行研究，具體來說，對實習(xí)前技能考核評價體系的優(yōu)化過程中可以從以下幾個方面入手進(jìn)行分析：

2.1 對考核大綱加以完善

鼓勵教師、特別是年輕教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，與國內(nèi)外相關(guān)學(xué)科的研究室、大學(xué)建立師資交流關(guān)系；關(guān)注教材建設(shè)與教學(xué)模式的改革，打造出精品教材、國家規(guī)劃教材等多部高品質(zhì)教材，在教學(xué)改革中積極探索新的教學(xué)方法與教學(xué)模式，從教學(xué)團(tuán)隊不斷提升教學(xué)素質(zhì)進(jìn)一步完善考核大綱是對考核評價體系進(jìn)行優(yōu)化的重要手段，新時期在具體工作實踐中首先應(yīng)該明確考核工作的主要目的，注意把握學(xué)生培養(yǎng)的方向，從“貼近現(xiàn)代國際社會發(fā)展、貼近教材教學(xué)大綱藍(lán)本、貼近臨床實踐教學(xué)、貼近執(zhí)業(yè)資格考試”四貼近入手，即加強(qiáng)對實習(xí)學(xué)生的管理、逐步強(qiáng)化實習(xí)學(xué)生的基本操作技能、為臨床實習(xí)作準(zhǔn)備工作、鞏固學(xué)生的基本技術(shù)技能等，另一方面，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)類學(xué)生動手能力的同時，還要注意到該類學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，從知識的完整構(gòu)建結(jié)合臨床實際案例進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生敏捷的思維能力，正確引導(dǎo)學(xué)生分析診斷疾病，從而正確的提出治療疾病的方案。以實習(xí)目標(biāo)對學(xué)生做出正確的引導(dǎo)[1]。學(xué)生通過對疾病知識的掌握，完善了臨床思維能力的整合培養(yǎng)。其次，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的職業(yè)發(fā)展對考核內(nèi)容加以確定，增強(qiáng)考核內(nèi)容的針對性，突出醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)培養(yǎng)工作的特色，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的強(qiáng)化。因此在全面分析醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)學(xué)生未來發(fā)展情況的基礎(chǔ)上可以將考核內(nèi)容設(shè)定為對學(xué)生望聞問切能力、采集病史能力、專業(yè)技術(shù)基本操作規(guī)范的能力、辨證論治能力、職業(yè)素質(zhì)（包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)理念）等的考察，真正做到細(xì)而精，突顯專業(yè)技術(shù)含量，進(jìn)一步保證考核工作的全面性、穩(wěn)建合理性，促進(jìn)考核評價作用的全面發(fā)揮。最后，應(yīng)該建立專門的試題庫，并確定科學(xué)合理的評分細(xì)則，還要對試題庫進(jìn)行不斷更新和完善，增強(qiáng)考核評價工作的客觀性和時代性，保證高職高專人才培養(yǎng)工作效果。

2.2 對考核評價方式進(jìn)行優(yōu)化

高職院校的主要目標(biāo)是培養(yǎng)實用技能型人才，而醫(yī)學(xué)學(xué)科的嚴(yán)謹(jǐn)性決定了理論基礎(chǔ)的重要性和學(xué)制長的特點，所以學(xué)校更要注意安排理論及實驗課的教學(xué)比例，在做好理論教學(xué)的同時強(qiáng)化實踐教學(xué)。在開展實踐教學(xué)的過程中更應(yīng)該模擬臨床工作過程，以進(jìn)一步達(dá)到“學(xué)中做、做中學(xué)”的教學(xué)效果，此外在寒暑假期間積極安排學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院的見習(xí)，通過見習(xí)進(jìn)行心得交流，并且進(jìn)一步給學(xué)生自己明確學(xué)習(xí)的方向，不斷創(chuàng)造條件，優(yōu)化實踐考核體系，達(dá)到理論與實踐相結(jié)合的目標(biāo)?？己嗽u價方式的優(yōu)化是建設(shè)考核評價體系的重要內(nèi)容，針對高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)學(xué)生實習(xí)前技能考核評價工作的實際需求，可以采用客觀結(jié)構(gòu)化考核方式，結(jié)合具體的考核內(nèi)容對學(xué)生的知識掌握情況和技能熟練度等進(jìn)行考察，做出相應(yīng)的考核評價結(jié)果，全面分析學(xué)生的整體學(xué)習(xí)情況。另一方面，可以通過有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師、臨床型技師進(jìn)行在校學(xué)生的選舉，并對該類學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)，我們教師可以通過把培訓(xùn)好的標(biāo)準(zhǔn)化病人帶進(jìn)課堂，讓學(xué)生進(jìn)行對標(biāo)準(zhǔn)化病人的診查，最后教師對學(xué)生的操作技能、問診的語言表達(dá)能力（溝通技巧）、應(yīng)激議案、對病人的最后處置等等全過程進(jìn)行評定，再對學(xué)生的不足之處提出意見及建議。這樣的方式可以不斷改進(jìn)教學(xué)，也可以更加全面的評價分析學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

2.3 對反饋評價機(jī)制進(jìn)行完善

要想保證考核評價效果和考核評價作用得到全面穩(wěn)步發(fā)揮，在完成考核評價工作后就應(yīng)該對信息反饋機(jī)制進(jìn)行合理完善，增強(qiáng)評價反饋的全面性。具體來說，在完善反饋評價機(jī)制的過程中應(yīng)該設(shè)定考官反饋、學(xué)生反饋、系部反饋、醫(yī)院反饋、就業(yè)單位反饋等多種反饋模式，綜合多種考核評價結(jié)果和反饋信息對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和技能掌握能力做出客觀的判斷，為學(xué)生實習(xí)提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參照?？梢妼Ψ答佋u價機(jī)制的完善也能夠促進(jìn)考核評價體系作用的發(fā)揮，促進(jìn)人才培養(yǎng)工作的優(yōu)化開展[2]。

3 結(jié)語

綜上所述，培養(yǎng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)的各種醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)人才,是醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證,積極開展醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育,將進(jìn)一步優(yōu)化和完善我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)[3]。在高職高專醫(yī)藥類院校中的醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)實習(xí)前技能考核評價體系的建設(shè)和考核評價工作的具體實施對人才培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生著重要的影響。所以必須加強(qiáng)對考核評價工作和評價體系建設(shè)工作的重視，并與時俱進(jìn)的探索相應(yīng)的完善措施，為人才培養(yǎng)工作的全面優(yōu)化提供良好的支持，促進(jìn)高職高專人才培養(yǎng)質(zhì)量的逐步提高。

[1] 寸鵬飛,李銘.高職高專中醫(yī)專業(yè)實習(xí)前技能考核評價體系的探索[J].亞太教育,2015(24):174,169.

[2] 周新強(qiáng).應(yīng)用循環(huán)管理法提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生臨床實踐技能的分析[J].國醫(yī)論壇,2016,31(4):63-64.

[3] 賀慶軍,卿平,萬學(xué)紅,劉榮波,梁宗安.醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育12年的探索與實踐[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(02):269-271.