自由體位分娩對(duì)分娩效果及產(chǎn)婦舒適度的影響

許 娟

（張家港市澳洋醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

在分娩過(guò)程中，有很多不同的分娩體位，例如坐位、側(cè)臥位以及仰臥位等[1]，對(duì)分娩造成的影響也不同。為了研究分析自由體位分娩對(duì)分娩效果及產(chǎn)婦舒適度的影響，選取我院2015年2月到2016年10月收治的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院100例產(chǎn)婦，隨機(jī)（抽簽、就診序號(hào)等方法）將100例患者分為兩組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，n=50）。本次研究患者均無(wú)精神類疾病且均為足月妊娠[2]、頭位、單胎的產(chǎn)婦。對(duì)照組50例患者中，年齡范圍為21～34歲，平均年齡為（28.76±3.18）歲，孕周時(shí)間為38周～41周，平均孕周時(shí)間為（39.03±2.18）周。實(shí)驗(yàn)組50例患者中，年齡范圍為20～33歲，平均年齡為（28.71±3.22）歲，孕周時(shí)間為37周到40周，平均孕周時(shí)間為（39.22±2.28）周。

1.2 方法

對(duì)照組選取傳統(tǒng)體位分娩，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行自由體位分娩，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及宮縮情況選擇體位，主要包括前傾體位以及坐位和側(cè)臥體位等，助產(chǎn)人員需密切關(guān)注患者的宮縮以及胎心因情況。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者分娩結(jié)果對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的體位分娩后，對(duì)照組患者中，剖宮例數(shù)為28例，實(shí)驗(yàn)組患者中，剖宮例數(shù)為16例?？傻?，實(shí)驗(yàn)組患者的剖宮率總例數(shù)為16例（32.0%）顯著少于對(duì)照組剖宮例數(shù)為28例，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者舒適度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者第二產(chǎn)程的疼痛評(píng)分為（4.09±1.86），對(duì)照組患者第二產(chǎn)程的疼痛評(píng)分為（7.21±2.07），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者舒適滿意率例數(shù)為48例（96.0%）顯著多于對(duì)照組滿意例數(shù)為41例（82.0%）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者分娩結(jié)果比較

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

組別 疼痛評(píng)分 舒適滿意度（%）對(duì)照組 7.21±2.07 82.0實(shí)驗(yàn)組 4.09±1.86 96.0 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩即胎兒脫離母體的過(guò)程，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，較易受到外界因素的影響，從而影響分娩結(jié)局和產(chǎn)婦以及胎兒安全[3]。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，臨床上對(duì)于產(chǎn)時(shí)體位的認(rèn)識(shí)也更加深刻。在分娩過(guò)程中，有很多不同的分娩體位，例如坐位以及仰臥位等，對(duì)分娩造成的影響也不同。自由機(jī)體即以患者的個(gè)人意愿和實(shí)際宮縮情況進(jìn)行選取體位的方式，可根據(jù)患者的舒適情況變換體位，降低患者的疼痛[4]，加速分娩過(guò)程，幫助患者調(diào)整分娩需求，降低剖宮產(chǎn)率，在一定程度上提高自然分娩的概率。在本次研究中，對(duì)照組選取傳統(tǒng)體位分娩，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行自由體位分娩。經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的體位分娩后，經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的體位分娩后，實(shí)驗(yàn)組患者的剖宮率總例數(shù)為16例（32.0%）顯著少于對(duì)照組剖宮例數(shù)為28例，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者第二產(chǎn)程的疼痛評(píng)分為（4.09±1.86），對(duì)照組患者第二產(chǎn)程的疼痛評(píng)分為（7.21±2.07），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，自由體位分娩能夠在很大程度上縮短第二產(chǎn)程時(shí)間，降低患者的疼痛，提高患者舒適度，具有推廣意義。

[1] 馬銀芬.地塞米松聯(lián)合過(guò)氧化碳酰胺治療第二產(chǎn)程胎兒宮內(nèi)窘迫178例療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(6):909-911.

[2] 王 嫻,徐世琴,馮善武,等.全程硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對(duì)第二產(chǎn)程及分娩方式的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2013,29(9):856-858.

[3] 潘 敏,雪麗霜,陳 悅,等.體位干預(yù)及采用分娩輔助設(shè)施對(duì)產(chǎn)程及分娩結(jié)局影響的研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(18):155-157.