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    二脈養(yǎng)心湯治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察

    2016-11-30 12:46江冬生
    關(guān)鍵詞:療效分析

    江冬生

    【摘要】目的 分析二脈養(yǎng)心湯治療小兒病毒性心肌炎的療效。方法 選取2013年3月~2015年11月我院收治的病毒性心肌炎患兒84例,隨機分為對照組與觀察組,對照組患兒進行單純西醫(yī)治療,觀察組采用二脈養(yǎng)心湯聯(lián)合西醫(yī)治療,觀察兩組療效,分析二脈養(yǎng)心湯的療效。結(jié)果 對照組治療總有效率為80.95%,觀察組治療總有效率為95.24%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 二脈養(yǎng)心湯聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎,抗病毒、抗休克的同時解毒清熱、調(diào)節(jié)臟腑,效果顯著,值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】小兒病毒性心肌炎;二脈養(yǎng)心湯;療效分析

    【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

    小兒病毒性心肌炎主要是病毒侵犯心肌,引起心肌細胞變性、壞死和間質(zhì)性[1]。為了提高小兒病毒性心肌炎的療效,我院選取病毒性心肌炎患兒84例分別進行單純西醫(yī)治療和二脈養(yǎng)心湯聯(lián)合西醫(yī)治療,觀察對比療效,分析二脈養(yǎng)心湯的療效?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年3月~2015年11月我院收治的病毒性心肌炎患兒84例作為研究對象,患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)是乏力、多汗、心悸、胸悶,患兒家屬同意參加研究。將患兒隨機分為對照組和觀察組,各42例。對照組男22例,女20例;年齡1~7歲,平均年齡(4.11±0.69)歲;病程1~3個月,平均病程(1.38±0.49)個月。觀察組男23例,女19例;年齡1~6歲,平均年齡(3.97±0.55)歲;病程1~3個月,平均病程(1.45±0.51)個月。排除全身感染、心臟病等。兩組患兒性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等基本資料上比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1對照組治療方法

    對照組患兒只給予西醫(yī)治療,使用抗生素抗病毒,預(yù)防感染;靜脈滴注維生素C、1.6-二磷酸果糖,增強心肌營養(yǎng),改善心肌代謝;給予西地蘭控制心力衰竭;治療心源性休克、抗心律失常。

    1.2.2觀察組治療方法

    觀察組患兒抗病毒、抗心衰、抗心率失常、改善心肌營養(yǎng)的同時給予二脈養(yǎng)心湯,二脈養(yǎng)心湯基礎(chǔ)藥方是當歸、黃芪、人參、生地各25 g,麻仁、太子參、玄參、枳殼各20 g,熟地、黨參、茯神、歸身、川芎各15 g,柏子仁、連翹、女貞子、赤芍、白術(shù)各12 g,酸棗仁、石菖蒲、五味子、首烏藤各10 g,野菊花、炙甘草各8 g?;純褐嗅t(yī)診脈后根據(jù)具體癥狀在基礎(chǔ)藥方上添加中草藥,高熱不退者散熱降溫,加淡竹葉、銀翹、丹參、金銀花各10 g;胸悶患兒調(diào)節(jié)臟腑,加白芍、柴胡、冬麥各10 g[2];咳痰患兒止咳祛痰,加瓜蔞、半夏、茯苓各10 g;體弱患兒增強體質(zhì),加桂枝、細辛、大棗、附子各10 g。溫水煎服,2次/d,服藥2周。

    1.3 療效判定標準

    此次研究療效分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效四種。治療后患兒發(fā)熱、胸悶、乏力等癥狀完全消失,心電圖恢復(fù)正常為治愈;患兒發(fā)熱、胸悶、乏力等癥狀明顯好轉(zhuǎn),心電圖異?,F(xiàn)象明顯減少為顯效;患兒臨床癥狀有所改善為好轉(zhuǎn);發(fā)熱、胸悶等癥狀沒有改善變化,甚至出現(xiàn)加重趨勢為無效??傆行?治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率[3]。

    1.4 數(shù)據(jù)學(xué)分析

    研究數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    治療后,對照組治愈8例,顯效16例,好轉(zhuǎn)10例,無效8例,治療總有效率為80.95%;觀察組患兒治愈13例,顯效20例,好轉(zhuǎn)7例,無效2例,治療總有效率為95.24%。兩組治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    腸道病毒引起的心肌炎臨床最常見,最近研究資料表明,腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一[4]。患兒發(fā)病后,臨床癥狀表現(xiàn)不一,重癥患兒容易出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常甚至出現(xiàn)猝死。近年來發(fā)病逐漸上升,治療方式和療效逐漸受到關(guān)注。

    本次研究主要分析二脈養(yǎng)心湯治療小兒病毒性心肌炎的療效,選取我院收治的病毒性心肌炎患兒84例,隨機分為對照組和觀察組,對照組患兒只給予西醫(yī)治療,觀察組患兒給予西醫(yī)聯(lián)合二脈養(yǎng)心湯治療。研究結(jié)果為對照組治療總有效率為80.95%;觀察組治療總有效率為95.24%(P<0.05)。二脈養(yǎng)心湯基本藥方中五味子、太子參、炙甘草、女貞子等益氣健脾[5];桂枝、黃芪、白芍等滋陰補陽;玄參、野菊花、連翹、丹岑等清熱解毒;柏子仁、麻仁、石菖蒲、首烏藤等安神養(yǎng)心,藥方綜合清熱解毒、益氣健脾、安神養(yǎng)心功效,可以調(diào)理患兒臟腑功能,增強患兒抗病毒能力;調(diào)節(jié)內(nèi)循環(huán),加速病毒排出體外;同時根據(jù)患兒的具體癥狀添加藥方,進行止咳化痰、通絡(luò)活血、散熱退燒等對癥治療,患兒臨床癥狀緩解明顯;而且黃芪可以抗病毒、抗缺氧,保護心肌細胞,可以有效改善心肌損傷,結(jié)合西醫(yī)抗病毒、抗感染、抗休克,治療綜合效果顯著。西醫(yī)治療時,主要抗病毒、抗休克,患兒缺少內(nèi)在調(diào)理,臟腑氣血不和影響療效。所以二脈養(yǎng)心湯結(jié)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎比單純西醫(yī)療效顯著。

    綜上所述,二脈養(yǎng)心湯聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎時,西醫(yī)抗病毒、抗感染、抗休克作用聯(lián)合中草藥益氣健脾、清熱解毒、安神養(yǎng)心、調(diào)節(jié)臟腑等功能,可以有效改善患兒臨床癥狀,療效顯著,該治療方法應(yīng)該在臨床實踐中推廣。

    參考文獻

    [1] 李彥龍,趙嘉麗.二脈養(yǎng)心湯治療小兒病毒性心肌炎療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2015,43(4):107-108.

    [2] 王靈芝.二脈養(yǎng)心湯治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(24):52-53.

    [3] 趙和慶.探討參芪湯治療小兒病毒性心肌炎的臨床效[J].大家健康(學(xué)術(shù)版) ,2015,22(24):69-70.

    [4] 闞淑梅.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性心肌炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(25):193.

    [5] 王龍飛,蒲志強,蘇 強.不同中成藥輔助治療急性病毒性心肌炎的成本-效果分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2015,13(24):104-105.

    本文編輯:徐 陌

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