滑雪運(yùn)動(dòng)的損傷及預(yù)防

□ 郭 丞 楊 丹 史東林(.河北省體育科學(xué)研究所 河北 石家莊 0500；.首都體育學(xué)院 北京 00000）

在長(zhǎng)期的低溫條件下參加滑雪運(yùn)動(dòng)，可以改善人體各系統(tǒng)的機(jī)能、增強(qiáng)人體耐寒能力及增加機(jī)體免疫力。在保持體溫及運(yùn)動(dòng)的雙重刺激下，會(huì)促進(jìn)新陳代謝加快，使人體內(nèi)多余的脂肪大量消耗，起到減脂塑身的作用。另外由于滑雪是全身性運(yùn)動(dòng)，所以它還可以改善肌肉協(xié)調(diào)能力，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制轉(zhuǎn)換能力。鼓勵(lì)人們自我挑戰(zhàn)；滑雪運(yùn)動(dòng)可以充分挖掘人體潛能，挑戰(zhàn)自我極限，可以成為喜歡冒險(xiǎn)人的極限運(yùn)動(dòng)?；╉?xiàng)目種類(lèi)繁多，運(yùn)動(dòng)形式多樣，可以適合不同愛(ài)好者。人們可以選擇適合人體結(jié)構(gòu)的雙雪板，也可以選擇雙腳踏在一只雪板上的雪上沖浪?？梢赃x擇風(fēng)馳電掣的速度，也可以選擇高超的花樣技巧?；﹫?chǎng)大都遠(yuǎn)離城市的喧囂，滑雪可以使人們投身于銀裝素裹的大自然中，呼吸流動(dòng)的清新空氣，消除因競(jìng)爭(zhēng)激烈、快節(jié)奏的現(xiàn)代生活而造成的疲勞。

運(yùn)動(dòng)損傷在滑雪運(yùn)動(dòng)中是比較常見(jiàn)的，滑雪愛(ài)好者和滑雪指導(dǎo)員需要了解常見(jiàn)損傷的發(fā)生機(jī)理、應(yīng)急措施和預(yù)防手段都是必要的?；╉?xiàng)目發(fā)展至今，其場(chǎng)地設(shè)施和雪具等器材的日臻趨于完善，已經(jīng)明顯改善了滑雪運(yùn)動(dòng)舒適度，并降低了危險(xiǎn)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；可由于滑雪具有高速滑行，注意力需要高度集中的特點(diǎn)，導(dǎo)致其發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)還是很高。在雪道的滑行過(guò)程中，滑雪者自己摔傷和與他人在相撞導(dǎo)致的損傷是造成絕大部分中級(jí)和低階滑雪者發(fā)生損傷的原因；從其他角度看，造成滑雪者發(fā)生損傷的原因有其自身的主觀因素，也有場(chǎng)地、器材、天氣等客觀方面的原因。

1、滑雪運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因

滑雪運(yùn)動(dòng)一般可分為高山滑雪、北歐式滑雪和自由式自由滑雪。其中高山滑雪是在雪坡上進(jìn)行滑降運(yùn)動(dòng)，其技巧中的直降、橫渡和轉(zhuǎn)彎都有很大的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而北歐式滑雪包括越野滑雪和滑雪跳躍，其中越野滑雪是最大眾化的滑雪方式，也是運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)項(xiàng)目。自由式滑雪是，表演者從陡峭而崎嶇不平的雪坡向下滑降一種特技表演，期間還進(jìn)行了后跳、踢腿，甚至空翻等驚險(xiǎn)的特技，損傷發(fā)生率較其他項(xiàng)目高。

1.1、滑雪者自身原因

在滑雪過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的重要原因之一是由滑雪者的盲目滑行導(dǎo)致的；例如剛上雪道的初學(xué)者一般由于還沒(méi)有熟練的掌握如何速度和保護(hù)性摔倒等技術(shù)時(shí)，極容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷；而已經(jīng)掌握基本滑行技術(shù)的中級(jí)滑雪者，由于剛剛掌握滑行技術(shù)，但盲目自信的認(rèn)為滑行水平很高，無(wú)法控制過(guò)快的滑行速度而導(dǎo)致摔傷，此外，滑雪者在滑行前未進(jìn)行充分的熱身就開(kāi)始滑雪運(yùn)動(dòng)，也會(huì)造成嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷；摔倒時(shí)因佩戴的配飾等導(dǎo)致的皮膚擦傷；當(dāng)在滑雪前，由于疲勞和休息不足等情況會(huì)導(dǎo)致人體反應(yīng)遲鈍，注意力無(wú)法完全集中，身體的協(xié)調(diào)性下降等情況，都會(huì)導(dǎo)致自己摔倒及于他人沖撞受傷。

1.2、器材原因

雪板上的固定器是關(guān)系到滑行安全至關(guān)重要的因素之一；固定器本身有自動(dòng)與雪板分離的功能，以降低滑雪者發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)概率；同時(shí)，因?yàn)楣潭ㄆ髡{(diào)節(jié)不當(dāng)而引發(fā)的損傷也時(shí)常發(fā)生。當(dāng)調(diào)節(jié)固定器過(guò)緊時(shí)會(huì)使得滑雪者在摔倒后，雪板無(wú)法與雪鞋分離；可固定器輕微調(diào)節(jié)確會(huì)導(dǎo)致雪板很容易從雪鞋上脫落，這都會(huì)導(dǎo)致無(wú)法完成滑行和極易出現(xiàn)相關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷。這就要求固定器的松緊程度需由專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)滑雪者個(gè)人條件而設(shè)定，以保障滑雪者的安全。在滑雪器材中，雪板的長(zhǎng)度、彈性、硬度與滑雪者個(gè)人情況和雪場(chǎng)情況不符合時(shí)，專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生概率就會(huì)很高。

1.3、場(chǎng)地和天氣原因

場(chǎng)地的安全保護(hù)設(shè)施不全、無(wú)醒目的標(biāo)志物、雪質(zhì)差、雪量不足、滑雪軌道不平整等諸多原因都會(huì)引起頻發(fā)的滑雪損傷。天氣寒冷，保暖措施不足會(huì)引發(fā)凍傷。在天氣條件不好，場(chǎng)地?zé)艄庠O(shè)施不配套的情況下，會(huì)引起因滑雪者視野不清晰而導(dǎo)致的撞傷。這就要求除初學(xué)者和中高級(jí)滑雪者都應(yīng)在上雪道前了解雪場(chǎng)的危險(xiǎn)地段、雪質(zhì)和雪道情況，也需要滑雪場(chǎng)管理者積極完善滑雪場(chǎng)地的相應(yīng)設(shè)施，以保障滑雪者的安全。

1.4、沒(méi)有掌握安全摔倒的方法

在滑雪過(guò)程中，是無(wú)法避免摔倒這種情況的，但使用不引起運(yùn)動(dòng)損傷的安全摔倒的動(dòng)作模式確是可行的。在遇到突發(fā)情況時(shí)，掌握科學(xué)的摔倒方法，可以有效避免運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的概率；與之相反的是如果在正常摔倒過(guò)程中，錯(cuò)誤的自我保護(hù)動(dòng)作模式，會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷。

2、滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的種類(lèi)及處理

2.1、關(guān)節(jié)脫臼和骨折

由于滑雪者自身的主動(dòng)保護(hù)反應(yīng)，經(jīng)常會(huì)使得他們的手部在雪場(chǎng)摔倒時(shí)直接著地，出現(xiàn)身體上肢部分的骨折與脫臼。其中脫臼的處理原則是及時(shí)制動(dòng)，局部進(jìn)行冷敷，以防止腫脹和減輕疼痛；并在可能的情況下盡快送醫(yī)復(fù)位，最后外部進(jìn)行固定。而骨折的處理原則是首先確定骨折部位和使用外部固定，以避免骨折斷面移位，在送醫(yī)后進(jìn)行斷端復(fù)位和有效固定，后期要進(jìn)行完整的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)保障骨折位置不出現(xiàn)關(guān)節(jié)靈活度、穩(wěn)定性和肌力的功能障礙。

2.2、膝關(guān)節(jié)扭傷

在滑雪運(yùn)動(dòng)中，很多技術(shù)動(dòng)作會(huì)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣和長(zhǎng)時(shí)間半蹲；以及雪鞋固定踝關(guān)節(jié)后依賴(lài)膝關(guān)節(jié)承受很大壓力，雖然保護(hù)了踝關(guān)節(jié)，但這會(huì)使得膝關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷的風(fēng)險(xiǎn)概率很高。而相應(yīng)的處理原則是損傷發(fā)生后即刻制動(dòng)固定，就地取材進(jìn)行冷敷來(lái)鎮(zhèn)痛和避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹。

2.3、挫傷

滑雪者在受到外界沖撞后，皮膚下軟組織出現(xiàn)的損傷稱(chēng)為挫傷。處理措施為首先分辨是否為多處損傷還是局部損傷，進(jìn)行相應(yīng)簡(jiǎn)單處理后的多少情況可以繼續(xù)進(jìn)行滑雪運(yùn)動(dòng)。

2.4、肌痙攣

肌痙攣，俗稱(chēng)為抽筋，發(fā)生在較大負(fù)荷的訓(xùn)練和比賽過(guò)程中；其產(chǎn)生因素較多，包括外界的低氣溫、人體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽喪失較多、肌肉疲勞等，在滑雪訓(xùn)練中，多數(shù)的肌肉痙攣發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間大量訓(xùn)練后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)水的情況下。處理原則是原地休息，去除雪具，牽拉和按摩發(fā)生痙攣的肌肉，需要注意的是按摩和牽拉的力量需逐漸增加。

2.5、凍傷

凍傷多在滑雪者在極低的氣溫下進(jìn)行滑行時(shí)，一般是由于沒(méi)有準(zhǔn)備夠保暖措施，包括帽子、圍脖和手套等。手足和臉部是凍傷發(fā)生的高發(fā)部位，按照凍傷的由輕到重的不同程度，其臨床表現(xiàn)分別為紅腫、水泡和炎癥。一般處理原則是避免冰敷和手搓發(fā)生凍傷的部位，需用溫水緩緩解凍凍傷部位，并配合恰當(dāng)?shù)臒嵘碛?xùn)練來(lái)增加身體的血液循環(huán)。

3、滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

預(yù)防滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的首要方法是加強(qiáng)安全宣傳和教育，讓滑雪者意識(shí)到滑雪的高風(fēng)險(xiǎn)性，以避免損傷程度的加重和運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性；其次雪場(chǎng)、滑雪者應(yīng)遵守安全規(guī)范和安全文明行為守則。

（1）雪場(chǎng)應(yīng)建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，各負(fù)其責(zé)，防止漏洞；保持雪場(chǎng)工作人員的安全防范意識(shí)警鐘長(zhǎng)鳴；定期檢查索道的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，有問(wèn)題及時(shí)排除；對(duì)有安全隱患的器材定期修理和保養(yǎng)；在滑行危險(xiǎn)的高發(fā)區(qū)放置醒目的安全標(biāo)志和安全網(wǎng)等安全實(shí)用的保護(hù)設(shè)施；

（2）滑雪者也應(yīng)遵守文明安全行為守則；如：滑行速度適當(dāng)，避免超速；進(jìn)入雪道時(shí)，先觀察所處位置上方的雪道，然后擇機(jī)進(jìn)入雪道；應(yīng)主動(dòng)避讓他人，其中包括在雪道摔倒后要快速離開(kāi)所處位置至相對(duì)安全的區(qū)域；避免滑行中追逐或“加塞”；需在進(jìn)入雪道前仔細(xì)查驗(yàn)雪具，特別是固定器；滑雪者需要根據(jù)自身真實(shí)能力，選擇合適的雪道及滑行路線；位于后方的滑雪者做到盡量保持距離，并不干擾在其之前滑行的滑雪者，在超越前需進(jìn)行必要的提示；

（3）身體具備良好的體能，在保障滑雪者能夠正確的掌握技術(shù)動(dòng)作的同時(shí)，還能夠有效的預(yù)防滑雪者發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是滑雪運(yùn)動(dòng)需要技能與體能完美結(jié)合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，優(yōu)異的體能狀態(tài)可以使滑雪者在準(zhǔn)確、穩(wěn)定、出色地完成各種難度技術(shù)動(dòng)作的同時(shí)，有效的避免滑雪運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生不發(fā)生。在滑雪運(yùn)動(dòng)中身體有時(shí)會(huì)處于失去平衡或高速運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，在這種情況下要控制好滑行同樣需要良好的體能，否則就容易發(fā)生損傷。目前國(guó)內(nèi)的體能訓(xùn)練的理論很多，滑雪項(xiàng)目的練習(xí)者需緊密結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)特點(diǎn)，來(lái)選擇可以與之緊密結(jié)合的體能訓(xùn)練手段和方法。