吉林市大眾滑雪損傷影響因素調(diào)查

梅春麗，黃 聰，姜 博，臧立婷，崔 逍

(北華大學(xué)護理學(xué)院，吉林 吉林 132013)

我國冬奧會的成功申辦和近年興起的旅游熱潮使得民眾對于滑雪的興趣大增，而國家對滑雪產(chǎn)業(yè)的扶持和“3億人上冰雪”發(fā)展目標的提出[1]，為滑雪產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了助力.截至2018年底我國共有滑雪場742家，其中全國面積最大的四個滑雪場3個位于吉林省.2018年一個雪季全國滑雪總?cè)舜螢? 970萬人次，2019年春節(jié)黃金周期間吉林省接待冰雪旅游項目游客1 417.51萬人次.同時據(jù)滑雪互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺顯示，全國11.17%的用戶位于吉林省，吉林省擁有巨大的滑雪客源[2].

據(jù)調(diào)查，近十年我國滑雪運動損傷的發(fā)生率約為11.30%～26.69%[3-6]，而滑雪勝地阿爾卑斯山的滑雪運動損傷發(fā)生率約為0.05%～0.55%[7]，遠低于國內(nèi)的損傷率，說明在滑雪安全方面，國內(nèi)的滑雪者和滑雪場仍有較大的改進空間.

滑雪運動損傷的影響因素主要包括滑雪者自身因素、滑雪場管理和天氣因素[6].對黑龍江省高山滑雪者的研究顯示：滑雪者自身因素導(dǎo)致運動損傷占所有損傷的50.37%，其他國內(nèi)研究也有類似報道[8].國外學(xué)者的研究結(jié)果也證明了滑雪者自己的技能水平、經(jīng)驗、安全知識、冒險行為和身體素質(zhì)等是滑雪損傷的重要影響因素[9-15].

1967年國際滑雪聯(lián)盟制定了針對所有滑雪者的10條安全規(guī)則，但是對奧地利滑雪勝地蒂洛爾的滑雪者的調(diào)查結(jié)果顯示[16]：14～24歲的年輕人中僅65.1%認為需要遵守規(guī)則，只有29.1%的年輕人知道具體的規(guī)則內(nèi)容，而在初學(xué)者和外地游客中知道10條安全規(guī)則的僅占28.8%和23.2%.目前國內(nèi)滑雪者以20～40歲為主[2，17]，而冰雪旅游是吉林省重點扶持的產(chǎn)業(yè)之一，每年都有大批的年輕外地游客來吉林省的各大滑雪場體驗滑雪的樂趣，外地居民和年輕滑雪者對滑雪安全知識了解相對較少，滑雪運動損傷風(fēng)險高[15-16，18].

國外學(xué)者的研究表明，滑雪者的冒險行為是滑雪損傷的重要影響因素[19]，尤其是男性、青少年和單板滑雪者更喜歡冒險行為.同時滑雪者參與滑雪的其中的一個重要動機是冒險挑戰(zhàn)[20]，這進一步增加了滑雪損傷的發(fā)生率.

目前國內(nèi)對于滑雪損傷與安全知識、冒險行為的研究較少，因此本研究將對滑雪損傷和滑雪安全知識、冒險行為進行調(diào)查，探索滑雪損傷的影響因素，為制定針對性的預(yù)防措施提供參考依據(jù).

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選擇吉林市的2家滑雪場(北大湖滑雪場和萬科松花湖滑雪場)，采用目的抽樣法進行實地調(diào)查，調(diào)查對象為在2家滑雪場滑雪的滑雪者，問卷包括紙質(zhì)版和網(wǎng)絡(luò)版兩種形式，由滑雪者自由選擇，共收回問卷221份，有效問卷204份，有效回收率為92.31%.

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

由研究小組根據(jù)研究目的查閱資料后設(shè)計，包括性別、年齡、主要滑雪項目、裝備來源(租用或自備)、頭盔使用頻率、滑雪損傷次數(shù)及原因等.

1.2.2 簡明感覺尋求量表 (Brief Sensation Seeking Scale，BSSS)

感覺尋求量表(SSS-V)由 Zuckerman編制[21]，用于測量調(diào)查對象尋求冒險、刺激、新鮮感的人格特質(zhì).Rick H Hoyle[22]對感覺尋求量表進行了簡化，2011年張晨等[23]將簡版翻譯為中文版，中文版簡明感覺尋求量表包括8個項目，每個項目采用Likert 5級評分法，非常不贊同賦1分、不贊同賦2分、不確定賦3分、贊同賦4分、非常贊同賦5分，得分越高表示感覺尋求水平越髙，越喜歡采取冒險行為，中文版簡明感覺尋求量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.81.

1.2.3 運動安全態(tài)度量表

運動安全態(tài)度量表是研究者由王巖和臧建成[24]編制的《中學(xué)生安全態(tài)度量表》(取得作者同意)改編而來，用于測量調(diào)查對象對于運動安全的態(tài)度.量表共36個條目，包括運動安全的認知、情感和行為3個維度，每個項目采用Likert 5級評分法，非常不贊同賦1分、不贊同賦2分、不確定賦3分、贊同賦4分、非常贊同賦5分，得分越高運動安全知識、態(tài)度和行為水平越高.改編后的運動安全態(tài)度量表的安全認識、行為和情感的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.866、0.851和0.888，總量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.885.

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 吉林市大眾滑雪者社會人口學(xué)特征

在我們收回的調(diào)查問卷中近兩個雪季吉林市大眾滑雪者受傷人數(shù)為66人，受傷率為32.35%，66人平均受傷2.03±1.93次，最近一次受傷原因中最常見的是失去控制摔倒(55.55%)、被其他人撞到(15.15%)和嘗試高難度動作(10.61%)，在有效問卷中61.76%的滑雪者沒有參加過與滑雪有關(guān)的培訓(xùn)或安全教育.滑雪者最喜歡的培訓(xùn)方式為滑雪教練或指導(dǎo)員一對一指導(dǎo)(42.16%)和微信公眾號推送的相關(guān)資料(42.16%).不同特征的人群受傷率見表1，其中男性、單板滑雪者、資深滑雪者(滑雪年限長的滑雪者)的運動損傷率高于其他滑雪者.

表1 吉林市大眾滑雪者一般資料Tab.1 General data of mass skiers in Jilin city

2.2 大眾滑雪者的感覺尋求水平、安全態(tài)度量表與人口學(xué)特征的關(guān)系

吉林市大眾滑雪者的感覺尋求量表BSSS和安全態(tài)度得分情況見表2，所有滑雪者的感覺尋求量表BSSS和安全態(tài)度平均得分為26.75±6.48分和143.60±14.75分.其中受傷組、單板滑雪者、資深滑雪者、自備滑雪裝備的滑雪者的感覺尋求量表得分高于其他滑雪者，冒險傾向更強；女性、未受傷組滑雪者的安全態(tài)度量表得分較高，滑雪技術(shù)自我評估為中級的滑雪者安全態(tài)度得分略高于其他人.

項目感覺尋求量表BSS/分t或FP安全態(tài)度量表/分t或FP性別3.6570.0574.710.03男27.75±6.27141.06±15.26女26.01±6.57145.54±14.11年齡/歲0.8840.4931.510.18<1827.33±5.96148.56±17.1418～2526.47±6.60142.07±13.7726～3027.52±5.94140.88±14.8631～4027.02±6.94144.56±15.3541～5026.57±6.89149.57±15.1851～6021.83±4.26145.50±10.89滑雪損傷7.5090.0073.970.04受傷28.53±6.69140.65±16.54未受傷25.91±6.23145.02±13.65滑雪項目4.5820.0010.780.53雙板滑雪25.89±6.31144.50±14.95單板滑雪28.40±5.89142.28±14.57跳臺滑雪30.50±6.56135.75±10.78越野滑雪29.33±9.71142.33±17.90其他21.79±7.35147.50±15.04滑雪年限/年2.6960.0150.510.79首次24.49±7.32145.49±16.91125.57±6.27142.14±17.22226.34±6.04143.63±13.803～527.96±5.66142.34±13.166～828.82±6.64143.09±11.129～1036.00±5.66133.50±16.26>1029.00±5.89148.00±20.34裝備來源4.0390.0190.190.82租用25.49±6.98143.59±15.19自備28.21±5.72144.12±14.51租用、自備兼有26.65±6.19142.04±14.36使用頭盔1.3210.2632.160.075從來沒有25.15±7.41141.75±10.74偶爾戴頭盔26.71±3.35140.29±17.67有時戴頭盔23.44±3.91133.89±11.11經(jīng)常戴頭盔25.31±7.93137.38±19.03每次都戴頭盔27.28±6.41145.08±14.62技術(shù)水平自評6.1780.0002.490.045初學(xué)者24.70±6.97144.30±14.91初級滑雪者27.14±5.39143.27±13.78中級滑雪者28.73±5.50145.04±15.28高級滑雪者30.45±5.62139.70±12.27滑雪專家17103

2.3 大眾滑雪者安全認知、行為和情感與滑雪運動損傷的關(guān)系

受傷組和未受傷組的安全態(tài)度量表各維度得分見表3.由表3可見，兩組的認知維度和情感維度無差異，未受傷組安全行為維度得分高于受傷組.表3說明：兩組滑雪者在安全認知和情感方面沒有明顯差異，但是在實際的安全行為方面，未受傷組更符合滑雪安全規(guī)則的要求.

項目評分/分認知維度行為維度情感維度受傷組46.09±6.1169.05±9.9025.52±3.36未受傷組46.69±4.8072.49±8.9225.83±3.25t0.596.200.41P0.440.010.51

3 討 論

運動損傷的原因涉及運動場地、運動者的技術(shù)水平、心理特點、管理制度等[25-27]，安全態(tài)度和冒險行為是滑雪者運動損傷的重要原因.國外研究已經(jīng)證明冒險心理能夠影響滑雪者的頭盔使用，同時也是滑雪運動損傷的危險因素之一[19].通過采取宣傳教育措施，如安全教育視頻和對滑雪者的安全培訓(xùn)能夠改變滑雪者對滑雪安全的認知，從而降低滑雪損傷的發(fā)生率[28].國內(nèi)的學(xué)者也提出了加強對滑雪者的安全知識教育，提高運動安全意識、減少滑雪者的不安全行為的建議[29-32].

對吉林市滑雪者的調(diào)查結(jié)果顯示：與國內(nèi)其他地區(qū)類似，自單板滑雪引進以來，近年來快速流行、普及，已成為滑雪運動中的一個主流運動形式，尤其是在年輕滑雪者當中[33].但是單板滑雪相對于雙板滑雪危險性更高，并且單板滑雪運動群體中主要是年輕滑雪者和初學(xué)者，只有少部分人參加過正式的滑雪訓(xùn)練[2]，導(dǎo)致國內(nèi)滑雪運動損傷的發(fā)生率顯著高于國外的滑雪者.

頭盔已經(jīng)被廣泛認定為滑雪運動損傷的重要保護因素，對比既往研究發(fā)現(xiàn)：由于佩戴頭盔滑雪者的頭部損傷率已明顯降低，而上肢、胸腹等部位受傷發(fā)生率無明顯改變[34-36].吉林市的多數(shù)滑雪者每次滑雪都會使用頭盔，頭盔使用率高于國外的滑雪者[19，37]，這可能與滑雪場執(zhí)行《中國滑雪場所管理規(guī)范》(2017年修訂版)，引導(dǎo)滑雪者佩戴頭盔有關(guān)[38].

滑雪裝備是滑雪運動損傷的另一重要影響因素，在國內(nèi)相對于租用滑雪設(shè)備，自備滑雪設(shè)備的滑雪者的損傷發(fā)生率較高，而國外滑雪者設(shè)備自備與否對滑雪損傷并無影響[39]，這可能是由于國內(nèi)自備滑雪設(shè)備的主要是資深滑雪者，滑雪時間越長有受傷經(jīng)歷的可能性越大[6]，但需要進一步研究證實.

尋求冒險刺激是消費者參與滑雪運動的重要動機之一[40]，對吉林市滑雪者冒險行為的調(diào)查表明：多數(shù)滑雪者在滑雪過程中有較高的冒險傾向，采取冒險行為的可能性較大，高于國內(nèi)普通大眾群體和國外滑雪者[19，41-42].單板滑雪者和資深滑雪者感覺尋求得分高于普通滑雪者，這可能是他們損傷率高于其他滑雪者的原因之一.

對滑雪者的安全認知、行為和情感的調(diào)查結(jié)果表明：滑雪者對滑雪的安全認知和情感都處于較高水平，且受傷組和未受傷組得分無差異，但是受傷組的安全行為處于較低水平，說明受傷組的滑雪者的認知和情感最終轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨榈妮^少，轉(zhuǎn)變過程受到諸多因素的影響[43].對比受傷組和未受傷組的安全態(tài)度量表得分結(jié)果表明，未受傷組的得分高于受傷組，因此可以推測滑雪安全行為是滑雪損傷的保護因素.

綜上所述，在吉林市滑雪的滑雪者運動損傷發(fā)生率與國內(nèi)其他地區(qū)的滑雪損傷發(fā)生率基本持平，但顯著高于國外滑雪者；單板滑雪者、資深滑雪者和男性滑雪者的損傷發(fā)生率高于其他滑雪者，冒險態(tài)度、行為和安全行為分別是滑雪運動損傷的危險因素和保護因素之一.建議增加滑雪安全的宣傳教育，重點對象為男性、單板滑雪者和資深滑雪者.