多種教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

海 洋 ，康慧穎 ，殷 波

（1.遼寧何氏醫(yī)學(xué)院，遼寧 沈陽 110163；2.中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽 110001）

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，內(nèi)容與其他醫(yī)學(xué)課程互相滲透，與免疫學(xué)、病理學(xué)、傳染病學(xué)等有著緊密聯(lián)系。本課程在學(xué)生大二時(shí)開設(shè)，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解不多，同時(shí)課時(shí)少，內(nèi)容多而瑣碎，使學(xué)生在學(xué)習(xí)上存在一定困難。筆者通過長期教學(xué)實(shí)踐摸索總結(jié)，將多種教學(xué)方法合理運(yùn)用于教學(xué)中，收到了良好的教學(xué)效果。在教學(xué)中，應(yīng)就不同內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法。

1 案例教學(xué)法

所謂案例教學(xué)法就是指利用真實(shí)事件為基礎(chǔ)撰寫的案例進(jìn)行課堂教學(xué)的方法。其特點(diǎn)和核心是“以案例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”，目前已廣泛應(yīng)用于國內(nèi)外醫(yī)藥類院校課程教學(xué)中[1]。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，無論在教材、授課方式，還是在教師和學(xué)生的角色和責(zé)任上都有本質(zhì)區(qū)別。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)雖為專業(yè)基礎(chǔ)課程，但其教學(xué)內(nèi)容與臨床結(jié)合緊密，其為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)未來的傳染病等課程的教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。因此案例教學(xué)法也是本學(xué)科教學(xué)中最為重要的一種教學(xué)方法。本教學(xué)方法適合在細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)和病毒學(xué)各論中應(yīng)用，如破傷風(fēng)梭菌、結(jié)核分枝桿菌、流感病毒等均適合采用案例教學(xué)法。首先教師選擇幾個(gè)典型案例，并將案例資料告知學(xué)生，以便學(xué)生提前預(yù)習(xí)。其次在課堂教學(xué)中組織學(xué)生討論分析，提出診斷依據(jù)、診斷結(jié)果、治療方案等。教師只在每節(jié)課之前簡短扼要地講授本章節(jié)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。案例教學(xué)法能夠提高學(xué)生學(xué)以致用的能力，同時(shí)對(duì)教師自身的要求也較高，需要教師有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和解答學(xué)生疑難問題的能力，因此本教學(xué)法的應(yīng)用也是一個(gè)教學(xué)相長的過程。

2 思維導(dǎo)圖教學(xué)法

思維導(dǎo)圖又叫心智圖，是表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，是由一個(gè)關(guān)鍵詞向外散發(fā)出許多分支要點(diǎn)，而每個(gè)分支要點(diǎn)又可以散發(fā)出其他知識(shí)點(diǎn)來建立記憶鏈接，形成一個(gè)不同顏色、不同圖像的樹枝狀結(jié)構(gòu)圖[2]。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門知識(shí)量大、內(nèi)容繁雜、系統(tǒng)性較強(qiáng)的學(xué)科。在傳統(tǒng)PPT教學(xué)中，復(fù)雜繁多的知識(shí)點(diǎn)需要制作很多頁P(yáng)PT，教師逐頁翻看講解，使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)印象不深，不能形成一個(gè)系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。思維導(dǎo)圖教學(xué)模式恰恰能彌補(bǔ)這一不足，將知識(shí)點(diǎn)整理、壓縮形成一個(gè)直觀可視化的知識(shí)框架。在教學(xué)中，將整個(gè)知識(shí)體系分成幾個(gè)模塊：細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)、病毒學(xué)，每個(gè)模塊又由總論和各論組成。這樣對(duì)思維導(dǎo)圖的制作就輕松容易。例如，細(xì)菌學(xué)總論可以制作一張思維導(dǎo)圖，里面包含細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理、致病性、免疫性、診斷方法和防治原則等。教學(xué)過程中可采取學(xué)生自主繪制思維導(dǎo)圖和教師板書繪制思維導(dǎo)圖兩種形式。學(xué)生可以課前繪制幫助預(yù)習(xí)，也可課后繪制用于復(fù)習(xí)，并在課堂上與同學(xué)分享。教師繪制思維導(dǎo)圖教學(xué)，可使學(xué)生注意力集中，跟著教師的思維開動(dòng)腦筋、發(fā)散思維。

3 競賽式教學(xué)法

競賽式教學(xué)法是將教學(xué)內(nèi)容任務(wù)化，以競賽形式完成教學(xué)任務(wù)的一種方法[3]。其特點(diǎn)是寓教于賽、寓學(xué)于賽、寓樂于賽，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。此教學(xué)方法適合在實(shí)驗(yàn)課中開展。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課大多采用“教師講解—學(xué)生操作—教師指導(dǎo)”的模式，導(dǎo)致學(xué)生思維固定，缺乏學(xué)習(xí)興趣，機(jī)械性模仿，且操作不規(guī)范，再加上課堂學(xué)時(shí)有限，學(xué)生練習(xí)時(shí)間不足，導(dǎo)致部分學(xué)生操作不熟練，實(shí)驗(yàn)成績不理想。競賽教學(xué)法的應(yīng)用過程基本為：教師課前布置實(shí)驗(yàn)任務(wù)，學(xué)生分組預(yù)習(xí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目內(nèi)容，課上分組講解匯報(bào)并進(jìn)行評(píng)比，教師只需總結(jié)實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)及注意事項(xiàng)等即可。

競賽式教學(xué)法可使學(xué)生的學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，在提高學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能的同時(shí)還能提高學(xué)生的集體榮譽(yù)感、責(zé)任感，明顯提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可以通過文本、圖形、圖像、動(dòng)畫、音頻及視頻等多種形式傳遞教學(xué)信息，圖文并茂，具有很強(qiáng)的直觀性與動(dòng)態(tài)性，能使學(xué)生從多角度獲得對(duì)知識(shí)點(diǎn)的感性認(rèn)識(shí)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可突破時(shí)空限制，最大限度利用教學(xué)資源，具有共享性、開放性、交互性、協(xié)作性和自主性，可輔助課堂教學(xué)，有效提高教學(xué)質(zhì)量[4-5]。教學(xué)中，如HIV的致病機(jī)制、細(xì)菌及病毒的繁殖等均可通過網(wǎng)絡(luò)視頻展示，供學(xué)生反復(fù)觀看學(xué)習(xí)。

構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，可加強(qiáng)教師與學(xué)生的溝通與交流。課堂授課時(shí)間有限，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)正好可以彌補(bǔ)這一不足。此外，答疑交流、作業(yè)布置、平時(shí)測驗(yàn)等均可在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上進(jìn)行。

目前的教學(xué)片面追求成績的提高，人文素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)在教學(xué)中不被重視，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法的應(yīng)用可彌補(bǔ)這一不足。通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)微生物相關(guān)故事，如青霉素的發(fā)現(xiàn)、馬歇爾對(duì)幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)等，學(xué)習(xí)科研工作者嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和對(duì)真理的執(zhí)著追求精神。這些對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)有重要作用。

5 形式多樣的教學(xué)活動(dòng)

豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)能夠達(dá)到輕松、高效、理想的教學(xué)效果，并且好的教學(xué)活動(dòng)能夠幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，激發(fā)潛能，建立自信，促進(jìn)學(xué)生在原有水平上更好地發(fā)展?；顒?dòng)的關(guān)鍵在于要有結(jié)果、真實(shí)、有意義，可在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中開展知識(shí)競賽、繪圖大賽等，讓學(xué)有余力的學(xué)生有更多展示自我的機(jī)會(huì)，同時(shí)能夠增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

合理運(yùn)用教學(xué)方法的前提是教師要精心設(shè)計(jì)教學(xué)，充分準(zhǔn)備，提高教育教學(xué)技能，將多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合在一起，適時(shí)開展、合理運(yùn)用，則會(huì)在整個(gè)教學(xué)中起到事半功倍的效果，在提高教學(xué)效果的同時(shí)，也提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。但如果生搬硬套，就會(huì)給學(xué)生造成過大壓力，效果可能會(huì)適得其反。