基于藍(lán)墨云班課的高職護(hù)理課堂教學(xué)過(guò)程性評(píng)價(jià)實(shí)踐研究
——以“案例分析：先心病患兒的護(hù)理”課為例

柳雪玉，陳 娟，許瀟予

（連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 連云港 222007）

近年來(lái)，高職教育在助力中國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過(guò)程中培養(yǎng)了大批高技能專業(yè)人才，其地位也越來(lái)越被重視。在“中國(guó)制造2025”“互聯(lián)網(wǎng)+”“一帶一路”等重大國(guó)家戰(zhàn)略紛紛出臺(tái)和實(shí)施的新形勢(shì)下，社會(huì)對(duì)高等職業(yè)教育培育的技術(shù)技能人才提出了新要求，高職教育的發(fā)展和管理面臨新的挑戰(zhàn)。課堂教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程與結(jié)果、教師的教學(xué)發(fā)揮促進(jìn)和改善作用，為培養(yǎng)高質(zhì)量人才而實(shí)施的教學(xué)工作。課堂過(guò)程性教學(xué)評(píng)價(jià)更能及時(shí)反映課堂學(xué)習(xí)中的真實(shí)情況，肯定成績(jī)，找出問(wèn)題，提高教師和學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力。有研究表明[1]，現(xiàn)行的五年制高職課堂教學(xué)評(píng)價(jià)存在著評(píng)價(jià)目的不明確、缺乏有效的反饋機(jī)制等問(wèn)題，而應(yīng)用藍(lán)墨云班課平臺(tái)實(shí)施課堂過(guò)程性評(píng)價(jià)能有效解決現(xiàn)有教學(xué)評(píng)價(jià)不及時(shí)、學(xué)生參與度不高等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)可反饋參與度高的課堂評(píng)價(jià)，促進(jìn)課堂質(zhì)量的提升。現(xiàn)將在“案例分析：先心病患兒的護(hù)理”課實(shí)踐過(guò)程性評(píng)價(jià)的過(guò)程及效果簡(jiǎn)述如下。

1 師生協(xié)作，完成課前準(zhǔn)備及課堂設(shè)計(jì)

有效的課前設(shè)計(jì)需要考慮教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象的實(shí)際情況，兼顧課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定合理的教學(xué)目標(biāo)。以本堂課為例，學(xué)生需要在前期理論課的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)應(yīng)用所學(xué)知識(shí)針對(duì)先天性心臟病個(gè)案進(jìn)行分析，從而制定相應(yīng)的護(hù)理措施，并能從查詢資料、分析問(wèn)題、提出解決措施的過(guò)程中感受患兒及家長(zhǎng)的不易，培養(yǎng)換位思考的意識(shí)。

1.1 教師搜集個(gè)案，錄入資源，明確分組分工

教師課前將本堂課所需的視頻、圖片、試題、評(píng)價(jià)指標(biāo)等信息化資源錄入班課；同時(shí)根據(jù)學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)，結(jié)合各自素養(yǎng)進(jìn)行線上分組，每組7～8名學(xué)生。教師在分析教材和學(xué)情的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)搜集整理數(shù)個(gè)先天性心臟病個(gè)案，個(gè)案中所給問(wèn)題涉及學(xué)生必須掌握的知識(shí)點(diǎn)、臨床護(hù)理要點(diǎn)及臨床新進(jìn)展的拓展延伸等，如針對(duì)該患兒制定合理的運(yùn)動(dòng)方案、護(hù)理過(guò)程中對(duì)該患兒要重點(diǎn)觀察的病情有哪些以及醫(yī)生建議行介入手術(shù)，描述手術(shù)前后的注意事項(xiàng)等。將個(gè)案通過(guò)班課中小組任務(wù)的形式分配給各組同學(xué)，設(shè)置評(píng)分方式，具體為老師“評(píng)分+組間評(píng)分+組內(nèi)評(píng)分”，其權(quán)重設(shè)置分別為30%、30%、40%。

1.2 學(xué)生搜集素材，分工合作，整理成稿并上傳

學(xué)生在課前領(lǐng)取個(gè)案及相關(guān)任務(wù)后，充分發(fā)揮他們互聯(lián)網(wǎng)“原住民”的優(yōu)勢(shì)，在網(wǎng)絡(luò)中搜尋所需要的素材，查詢專業(yè)圖書(shū)及期刊文獻(xiàn)等，結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析，經(jīng)過(guò)共同討論得出小組結(jié)論，整理思路形成文字、圖片、語(yǔ)音或視頻等各類形式的成稿并上傳至班課，同時(shí)完成組內(nèi)互評(píng)，主要評(píng)價(jià)小組內(nèi)同學(xué)的參與度、貢獻(xiàn)度等。

2 師生探討，展示成果并釋疑解惑

課堂是進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的主要場(chǎng)所，師生在課堂上完成思想的碰撞，掌握知識(shí)，鍛煉能力，培養(yǎng)情感。本堂課主要是師生對(duì)每組同學(xué)課前分析案例得出的結(jié)論及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以討論，梳理掌握先天性心臟病患兒的知識(shí)點(diǎn)（如臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施等），檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力（如針對(duì)個(gè)案提出個(gè)性化護(hù)理措施），拓展臨床新進(jìn)展（如介入手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理等），促進(jìn)學(xué)生對(duì)患兒及家屬情感體驗(yàn)的理解（如患兒無(wú)法與同齡兒童一起運(yùn)動(dòng)的孤獨(dú)感，出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)家屬的恐懼感、焦慮等），使學(xué)生在課堂中不但能夠掌握基本的理論知識(shí)，還能學(xué)以致用，在工作中產(chǎn)生同情心，主動(dòng)為患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

2.1 登陸班課，檢驗(yàn)已學(xué)知識(shí)

學(xué)生上課之初先用手機(jī)登錄藍(lán)墨云班課查看教師發(fā)布的已學(xué)知識(shí)測(cè)試，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)（筆者一般設(shè)置為5分鐘、10道題）完成答題并提交，在所有同學(xué)提交答題后可查看答案及解析。教師在學(xué)生提交之后即可在平臺(tái)中查看到本次測(cè)驗(yàn)中每位同學(xué)的成績(jī)及用時(shí)，同時(shí)在分析中可查看平均分、平均用時(shí)、分?jǐn)?shù)區(qū)間分布圖、單題的正確率、單題每個(gè)選項(xiàng)的選擇分布以及單題答題正確與錯(cuò)誤的學(xué)生名單等。教師針對(duì)錯(cuò)誤率高的知識(shí)點(diǎn)在全班范圍內(nèi)重點(diǎn)講解釋疑，對(duì)于錯(cuò)誤率低的可與學(xué)生在課間或線上進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)交流，之后即可順利進(jìn)入課堂下一個(gè)環(huán)節(jié)。

2.2 分組展示，師生探討評(píng)價(jià)

在此環(huán)節(jié)中，教師通過(guò)藍(lán)墨云班課課堂表現(xiàn)中的選人項(xiàng)目隨機(jī)選擇每組內(nèi)一名同學(xué)上臺(tái)匯報(bào)，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)匯報(bào)所完成的個(gè)案分析，并分享自己在查詢資料過(guò)程中搜集到的新知識(shí)、新進(jìn)展；與同學(xué)們討論在準(zhǔn)備過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)的或感興趣的問(wèn)題。每組同學(xué)在匯報(bào)開(kāi)始至下一組匯報(bào)時(shí)均可在班課活動(dòng)中留言評(píng)價(jià)，每組匯報(bào)結(jié)束后全班同學(xué)還可進(jìn)行打分，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容準(zhǔn)確性、邏輯性、匯報(bào)同學(xué)的表現(xiàn)、時(shí)間把握等方面的情況。

教師在課堂中適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生參與討論關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)、糾正錯(cuò)誤等。課堂中教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)以及課本提到的飲食、運(yùn)動(dòng)、病情觀察等方面的匯報(bào)比較完善清晰，但對(duì)于心理問(wèn)題有所忽略。對(duì)此，教師應(yīng)適當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考，如學(xué)生在分享為患兒制定的運(yùn)動(dòng)方案后，教師提出為避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)引起的缺氧等表現(xiàn)是否可以要求患兒絕對(duì)臥床休息？如果長(zhǎng)期臥床會(huì)有什么問(wèn)題？運(yùn)用“頭腦風(fēng)暴法”引發(fā)學(xué)生思考患兒可能存在的心理問(wèn)題；在學(xué)生展示介入手術(shù)前后的護(hù)理后，教師適時(shí)提問(wèn)家長(zhǎng)在手術(shù)前后可能會(huì)有哪些心理波動(dòng)？以此來(lái)引導(dǎo)學(xué)生思考患兒家長(zhǎng)焦慮、恐懼的心理狀態(tài)，從而在以后的工作中能夠及時(shí)給予心理支持。課堂上有組學(xué)生通過(guò)情景表演的方式向班級(jí)展示對(duì)家長(zhǎng)及患兒做出院健康教育的知識(shí)及溝通技巧，教師在給予肯定和鼓勵(lì)的同時(shí)，點(diǎn)評(píng)學(xué)生在知識(shí)表述和溝通語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)等方面的不足，從而提升學(xué)生的溝通能力。

在本課結(jié)束時(shí)，師生共同總結(jié)本堂課的重點(diǎn)內(nèi)容，加深理解和記憶，隨之在班課中每組給予針對(duì)性評(píng)價(jià)，完成課堂教學(xué)任務(wù)。課后在班課討論中設(shè)置關(guān)于本堂課的自由討論及答疑環(huán)節(jié)，學(xué)生在其中探討不解之處以完成持續(xù)學(xué)習(xí)。

3 評(píng)價(jià)貫穿，構(gòu)建有效課堂

教學(xué)評(píng)價(jià)貫穿于本堂課始終，“老師評(píng)分+組間評(píng)分+組內(nèi)評(píng)分”的評(píng)分方式也使學(xué)生在學(xué)習(xí)的每個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的參與人群能客觀公正地就近評(píng)價(jià)，不同情況下不同的評(píng)分點(diǎn)設(shè)置也讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中有據(jù)可依，知曉在學(xué)習(xí)中需要關(guān)注的知識(shí)、技能及態(tài)度。

3.1 已學(xué)知識(shí)掌握評(píng)價(jià)覆蓋面廣且信息豐富

在檢測(cè)課堂所學(xué)知識(shí)的掌握程度上，本堂課采用在班課中做習(xí)題的方法，與以往的提問(wèn)、默寫(xiě)等方式相比，藍(lán)墨云班課測(cè)試在用時(shí)短的情況下具備覆蓋面廣、統(tǒng)計(jì)信息全面、反饋及時(shí)且有針對(duì)性等優(yōu)勢(shì)。

3.2 多手段評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生小組學(xué)習(xí)的參與度

分組教學(xué)是以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，旨在通過(guò)學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作中產(chǎn)生思想碰撞并提高其協(xié)作能力，對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、認(rèn)知發(fā)展及決策技能有著積極的作用[2]，但在實(shí)踐過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)組內(nèi)成員分工不明、參與度不高的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)習(xí)過(guò)程出現(xiàn)“包攬者”和“搭便車”的現(xiàn)象[3]。藍(lán)墨云班課的組內(nèi)評(píng)價(jià)使學(xué)生在完成小組任務(wù)后根據(jù)組內(nèi)每位同學(xué)的貢獻(xiàn)給予評(píng)分，促使學(xué)生主動(dòng)參與到小組學(xué)習(xí)和討論中；在小組內(nèi)學(xué)生對(duì)本組討論結(jié)果進(jìn)行展示時(shí)，教師采用隨機(jī)選擇的方式也能促使學(xué)生積極參與小組任務(wù)，以保證正常發(fā)揮；教師在學(xué)生展示后的引導(dǎo)提問(wèn)環(huán)節(jié)中通過(guò)前期的觀察和介入有意識(shí)地關(guān)注弱勢(shì)群體（如性格內(nèi)向、不善表達(dá)的學(xué)生），采取輪流發(fā)言或者針對(duì)性提問(wèn)等方式促使更多學(xué)生參與小組活動(dòng)中。

3.3 即時(shí)評(píng)價(jià)確保及時(shí)反饋，指導(dǎo)教與學(xué)

即時(shí)評(píng)價(jià)是教學(xué)過(guò)程中依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)課堂現(xiàn)象做出的實(shí)時(shí)評(píng)估，從而調(diào)整、控制課堂節(jié)奏以實(shí)現(xiàn)最佳教學(xué)效果的教學(xué)評(píng)價(jià)手段[4]。本堂課設(shè)計(jì)的組內(nèi)評(píng)價(jià)、組間評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)以及已學(xué)知識(shí)測(cè)試均依托藍(lán)墨云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)即時(shí)評(píng)價(jià)，能夠給予教師和學(xué)生及時(shí)的反饋。教師通過(guò)查看班課了解學(xué)生的參與度、知識(shí)的掌握度等，以便采取相應(yīng)的措施幫助學(xué)生鞏固知識(shí)點(diǎn)。如針對(duì)護(hù)理診斷排序不準(zhǔn)確的小組，教師及時(shí)分享護(hù)理診斷排序相關(guān)的文章及個(gè)案給該組同學(xué)，使其加強(qiáng)學(xué)習(xí)并檢測(cè)學(xué)習(xí)效果。學(xué)生通過(guò)查看評(píng)價(jià)能夠得知自己的優(yōu)勢(shì)及不足，便于今后在學(xué)習(xí)中揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短。如在與學(xué)生的交談中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己所做的PPT受到教師和同學(xué)的一致好評(píng)，他在后來(lái)的學(xué)習(xí)及班級(jí)活動(dòng)中就能主動(dòng)參與，自信心很快提升；個(gè)別學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己在成果展示時(shí)因過(guò)于緊張，導(dǎo)致表達(dá)不夠清晰全面，在后來(lái)的各項(xiàng)集體活動(dòng)中就會(huì)有意識(shí)的多發(fā)言、多表達(dá)，逐漸克服心理障礙。

綜上所述，借助信息化實(shí)行的過(guò)程性教學(xué)評(píng)價(jià)更為全面簡(jiǎn)單地發(fā)揮著激勵(lì)和改進(jìn)的功能，使得“評(píng)、教、學(xué)”之間形成良性循環(huán)?！霸u(píng)”，客觀全面，不局限于時(shí)間空間，師生可隨時(shí)查看以督促或自省；“教”，釋疑答惑，不再是知識(shí)的復(fù)述，而是探討疑問(wèn)、解決問(wèn)題、提升素質(zhì)和能力；“學(xué)”，碰撞探究，挖掘?qū)W生潛力，真正發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。實(shí)踐表明，在過(guò)程性評(píng)價(jià)指導(dǎo)下的教與學(xué)能夠構(gòu)建有效的課堂，可以達(dá)到“以評(píng)促教、以評(píng)促學(xué)、以評(píng)促改”的教學(xué)評(píng)價(jià)目的。