柔性管理理論在優(yōu)化急診護理管理中的應(yīng)用

蔣秋霞，唐 慧，吳 蔚

柔性管理是相對于剛性管理而提出的一種理論，它是一種將組織意識轉(zhuǎn)變?yōu)閭€人自覺行動的管理模式，這種管理方法基于人的心理及行為規(guī)律，通過非強制性的管理方式讓接受管理的人心目中產(chǎn)生一種信服力[1]，急診科護理服務(wù)的對象以急、危、重癥患者居多，工作風險大、任務(wù)重，對護士專業(yè)技術(shù)要求以及溝通能力要求極高，這種管理模式講求以人為本，在優(yōu)化急診護理管理中有著積極的作用，不僅可以提高護理人員的工作效率，還可以提高患者對護理工作的滿意度，提升醫(yī)院信譽度。本文將以我院急診科室的60名護理工作人員為研究對象，探討柔性管理理論在優(yōu)化急診護理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院急診科室的60名護理工作人員，60名護理人員均為女性，將其分為實驗組與對照組，每組各30名。實驗組中副主任護師2名，主管護師4名，護師6名，護士18名，年齡23～38歲，平均30.34歲，平均護齡6.13年；對照組中副主任護師2名，主管護師4名，護師4名，護士20名，年齡22～40歲，平均30.43歲，平均護齡6.28年。兩組護理人員在性別、年齡、護齡等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。兩組護理人員的護理對象均為急診患者。

1.2 方法 對照組常規(guī)管理方式對急診護理工作進行管理，護理人員應(yīng)熟知急診護理的有關(guān)規(guī)定，掌握相關(guān)護理技能，在護理過程中可以根據(jù)患者的需求對護理方法進行調(diào)整，并對護理人員的護理工作績效進行定期考核。

應(yīng)用柔性管理理論對觀察組的急診護理工作進行管理。(1)管理決策柔性化：以人為中心，了解考察護理人員的工作壓力、心理壓力及生活狀態(tài)等基本情況，并據(jù)此來采取一定的措施來幫助護理人員排解心理上的煩惱、壓力，同時給予技術(shù)上的支持。在管理過程中尊重護理人員的自主權(quán)利，使其能夠在優(yōu)化管理中自由發(fā)言，指出急診護理工作中存在的一些問題，并積極聽取護理人員所提出合理建議。在急診科室內(nèi)實行輪班換崗制度，保證護理人員能夠以最飽滿的精神狀態(tài)投入到護理工作中去，保障柔性護理管理工作的有序進行[2]。(2)獎酬機制柔性化：實行柔性激勵制度，激勵護理人員及時匯報護理工作的開展情況，對護理人員的護理工作狀況進行詳實記錄。做好與護理人員的溝通交流工作，加大溝通力度，對如何與患者進行溝通作出一定指導(dǎo)，對于護理人員在于患者溝通中所遇到的難題給予幫助，促進其能夠獨立解決問題，提高患者滿意度，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。充分挖掘護理人員的工作潛力，調(diào)動護理人員的工作熱情。嚴格監(jiān)督護理人員的護理工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并給予指導(dǎo)，提高護理人員護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標 護理管理兩個月后，對兩組護理人員的護理能力進行評價，評價以護理人員技能考試的成績及護理工作情況為基準，技能考試的內(nèi)容應(yīng)包含專業(yè)知識的應(yīng)用程度、臨床突發(fā)事件的應(yīng)對能力、專業(yè)護理能力等。向護理人員及護理對象發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)計護理人員自我滿意度情況及患者滿意度情況。

1.5 結(jié)果 實驗組護理人員的護理技能評價分數(shù)為96.8，明顯高于對照組的83.6分，自我滿意度優(yōu)于對照組，而患者滿意度高達99.8%，顯著高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表1)。

表1 兩組護理工作人員調(diào)查對比情況 (n=30；%)

2 討 論

急診科包括預(yù)檢分診、搶救室、觀察室、急診病房、急診重癥監(jiān)護室及輸液注射室等多個部分，急診護理是臨床護理工作中的重要一環(huán)，護理難度相對較大，對于護理人員的應(yīng)急、判斷、搶救操作技術(shù)能力也要求較高，這給護理人員帶來了不小的工作壓力與心理負擔[4]，實行柔性管理是減輕護理人員工作壓力、提高護理工作效率的關(guān)鍵[5]。

柔性管理遵循以人為本的管理理念，在急診護理管理過程中最大限度的尊重護理人員的自主權(quán)利，采用更加人性化的管理措施來對急診科室護理工作人員進行程序化及分權(quán)化的管理。柔性管理理論在急診護理管理中的應(yīng)用可從構(gòu)建自主管理平臺、實行輪班換崗制度、建立柔性激勵機制、提高管理者自身素質(zhì)、加強與護理人員的交流溝通等幾個方面著手，構(gòu)建自主管理平臺要求管理者在尊重護理人員自主權(quán)利的基礎(chǔ)上，積極聽取護理工作人員的意見建議，對管理工作中存在的不足進行優(yōu)化，及時分權(quán)授權(quán)，充分發(fā)揮每一位護理人員的工作潛能，制定自我管理規(guī)范，實現(xiàn)護理人員的自我控制、自我管理、自我完善。實行輪班換崗制度可實現(xiàn)人才的合理調(diào)度，增加工作本身的挑戰(zhàn)性，調(diào)動起護理人員的工作積極性，實現(xiàn)了護理人員“各得其所、各盡其能”，同時也給予了護理人員相互學習、取得個人成就的機會，使得其潛力得到充分發(fā)揮。建立柔性激勵機制是充分調(diào)動護理人員積極性、主動性及創(chuàng)造性的前提，激勵分為物質(zhì)激勵和非物質(zhì)激勵[6]，在給予一定物質(zhì)激勵的同時，采用非物質(zhì)激勵的方法來滿足人們的高層次需求，比如對于業(yè)績良好、工作能力強的護理人員可給予表揚及物質(zhì)獎勵，設(shè)立不同的獎勵制度，提高護理人員的工作熱情。提高管理者自身素養(yǎng)要求管理者自身不斷提高自身素養(yǎng)，加強知識的學習力度，不斷汲取新的知識，增長知識面，并將學到的知識合理應(yīng)用到管理中來，有能力控制好自身情緒，培養(yǎng)自身親和力，以自身素養(yǎng)、人格魅力影響護理工作人員。加強與護理人員的交流溝通要求管理者能夠善于傾聽護理人員的心聲，在交流與溝通中做到認真、真實，采用暗示、共鳴等方法回應(yīng)護理人員，喚起情感上的共鳴，情理交融，換位思考，規(guī)范、禮貌地進行交流。

通過以上分析及本次研究結(jié)果可看出，柔性管理是管理科學中的新領(lǐng)域[7]，優(yōu)化柔性管理理論在急診護理管理工作中的應(yīng)用，能夠有效提高護理人員的護理能力，增強護理人員自信心，調(diào)動護士的工作積極性，并將熱情投入在患者的身上，為患者提供柔性服務(wù)[8]，提高患者滿意度，具有很高的臨床應(yīng)用價值，值得進一步推廣應(yīng)用。

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[3] 王 芝,姜 梅.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護理管理的探討[J].護士進修雜志,2012,27(4):313-314.

[4] Aleksandra Sarcevic,Ivan Marsic,Lauren J W,etal.Leadership structures in emergency care settings:A study of two trauma centers[J].Int J Med Inform,2011,80(4):227-238.

[5] 尹 莉.柔性管理理念在優(yōu)化急診護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(9):249-250.

[6] 黃春蓉.柔性管理在優(yōu)化急診護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,16(16):236-237.

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