假性近視采用電泳按摩結(jié)合珍視明滴眼液的效果觀察

賈寶珠

鞍山博愛眼科醫(yī)院眼科 （遼寧 鞍山 114000）

假性近視如不能及時(shí)治療，有可能會演變?yōu)檎嫘越?，對患者生活與工作造成一定阻礙[1]。假性近視的病理機(jī)制是由于不好的用眼習(xí)慣，造成睫狀肌痙攣，促使眼睛屈光力變強(qiáng)，從而導(dǎo)致假性近視的發(fā)生[2]。本院基于假性近視的發(fā)病機(jī)理，引進(jìn)了電泳按摩與珍視明滴眼液治療假性近視，獲得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性抽取本院2014年3月～2015年9月治療的130例假性近視患者列為研究對象，依照不同治療方法，將單純采取珍視明滴眼液治療的假性近視患者65例歸為常規(guī)組，年齡11～25歲，平均（13.52±2.16）歲，男27例，女38例，患假性近視時(shí)間在1年以內(nèi)；另分析65例采取電泳按摩療法結(jié)合珍視明滴眼液治療的假性近視患者歸為研究組，年齡10～26歲，平均（14.07±2.48）歲，男31例，女34例，患假性近視時(shí)間未超過1年。入選及排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①治療前4周未佩戴硬性眼鏡；②經(jīng)視力、眼位等檢測確診；③患者配合治療，病例信息完整；④排除易過敏體質(zhì)者；⑤眼部有炎癥或重大病變者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者基線資料較為相配（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組滴四味珍層冰硼滴眼液（江西珍視明藥業(yè)公司；國藥準(zhǔn)字Z10880003；批號：140205），每次每眼1～2滴，每日3次或酌情增加。研究組基于常規(guī)組，加用電泳按摩療法，選擇15～5000次/min的電脈沖，負(fù)脈沖35伏，正脈沖50伏，按摩眼部附近的四白、魚腰、晴明、承泣等穴位，隔日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均連用2個月，觀察每個月患者假性近視裸眼視力水平與屈光度改變狀況，并于兩個月后收集患者滿意度評價(jià)。患者滿意度[4]分為滿意（視力大幅恢復(fù)，患者舒適度高）、尚可（視力有所恢復(fù)、患者對治療過程較為適應(yīng)）、不滿意（視力沒有增高或下降、患者不適應(yīng)治療過程），并計(jì)算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，患者滿意度等計(jì)量資料用（±s）顯示，采取t檢驗(yàn)；性別等計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)；裸眼視力指數(shù)等重復(fù)測量采取方差分析，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 兩組裸眼視力、屈光度的比較

相比治療前，兩組屈光度均無明顯改變（P＞0.05），研究組治療1個月后裸眼視力水平有所提升（P＜0.05），治療兩個月后，兩組裸眼視力水平均改善明顯（P＜0.05），組間相比，研究組裸眼視力在治療1個月、2個月后提升效果更佳（P＜0.05），見表1。

表1. 組間屈光度、裸眼視力的比較(±s)

表1. 組間屈光度、裸眼視力的比較(±s)

注：比治療前，aP＜0.05；比治療1個月，bP＜0.05；比常規(guī)組，cP＜0.05

常規(guī)組治療前 治療1個月 治療2個月 治療前 治療1個月 治療2個月+0.05±0.02 +0.04±0.01 +0.06±0.03 +0.04±0.03 +0.05±0.02 +0.04±0.03 0.61±0.12 0.71±0.16ac 0.82±0.18abc 0.62±0.13 0.64±0.14 0.67±0.16a研究組屈光度(D)裸眼視力指標(biāo)

2.2 兩組患者滿意度的比較

研究組對假性近視治療的滿意度為60例（92.31%），滿意33例，尚可27例，不滿意5例；常規(guī)組43例（66.15%），滿意14例，尚可29例，不滿意22例。組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)[5]，真性近視與假性近視之間存在一段具有暫時(shí)性可逆性的近視現(xiàn)象，所以對假性近視的治療尤為重要。對于假性近視患者，不建議草率的采取戴矯正眼鏡的方式治療，目前本院通常采取珍視明滴眼液等滴眼的方式。珍視明滴眼液主要成分有冰片、硼酸、珍珠層粉、硼砂，輔助成分有氯化鈉、注射用水等。其中冰片在穿透血-房水屏障方面表現(xiàn)功能較好，具有較好的滲透性，可引導(dǎo)其他藥物發(fā)揮作用，對緩解睫狀骨痙攣、營養(yǎng)眼部、舒緩眼疲勞有積極意義；硼酸在本藥方中是一種起到調(diào)節(jié)PH值作用的緩沖劑；珍珠層粉中含有氨基酸等微量元素，對提高眼部抗病能力、緩解眼疲勞、增加眼部營養(yǎng)有較好的功效；硼砂具有消炎止痛、抗菌殺毒的作用，對眼睛有保護(hù)效果。四藥合用，輔以氯化鈉、注射用水等配方共同奏效，可起到促進(jìn)睫狀肌舒張和收縮、改善眼的屈光狀態(tài)、使眼睛晶狀體更有彈性的作用。因此，實(shí)驗(yàn)中將其作為對照組，完全符合臨床實(shí)踐行為。本研究表明，治療1個月、2個月研究組裸眼視力均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），而常規(guī)組只在治療2個月后與之前有顯著差異（P＜0.05），同時(shí)研究組患者滿意度更高（P＜0.05），這說明研究組治療效果更好。電泳按摩療法原理是將電泳效應(yīng)與人體穴位有機(jī)結(jié)合，通過不同的電壓差對人體學(xué)位產(chǎn)生電刺激效應(yīng)，從而刺激神經(jīng)細(xì)胞活性，促進(jìn)生物活體離子移動，改善生物細(xì)胞膜的通透性，本實(shí)驗(yàn)中，通過電刺激眼部周圍的四白、魚腰、晴明、承泣等具有明目作用的穴位，不僅能夠通過促進(jìn)眼部周圍的新陳代謝，對血液循環(huán)起疏導(dǎo)作用，而且還可調(diào)節(jié)眼部周圍的神經(jīng)功能，從而達(dá)到緩解眼疲勞，對假性近視起到治療與保健的功效。

綜上所述，電泳按摩療法結(jié)合珍視明滴眼液具有便捷、安全、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，不僅可大幅改善假性近視患者的視力水平，并且無明顯不良反應(yīng)，可以作為假性近視首選療法之一。

[1]賈寧,陳敘波,鄭麗珍.電針、溫和灸配合耳穴貼壓治療青少年假性近視的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2013,28(2):324-325.

[2]周蔚,梁先軍.明目地黃膠囊聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺治療假性近視的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(3):291-292.

[3]楊春煦.耳穴貼壓配合穴位按摩治療青少年假性近視80例療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(21):83-84.

[4]陳松,齊鳳軍,劉建民,等.推拿結(jié)合耳穴壓貼治療青少年假性近視的臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,13(7):3-4.

[5]田席華,黃志虎.珍視明滴眼液治療青少年近視療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(33):3715-3717.