寬胸氣霧劑對急診冠心病心絞痛患者心電圖改善的臨床分析

孫曉君 邵秀慶 王曉娜

大連市友誼醫(yī)院 （遼寧 大連 116001）

冠心病是一種臨床上常見的心臟病，其發(fā)病人群主要為中老年人，心絞痛是冠心病的常見癥狀之一，在臨床上較為常見，心絞痛發(fā)作時，患者的心電圖常常也會發(fā)生改變[1]。在一般情況下，心絞痛癥狀緩解，心電圖也會恢復正常，但有少數(shù)患者在心絞痛得到緩解后，心電圖依然顯示異常，且有可能維持較長天數(shù)[2]。目前，臨床上常采用硝酸酯類藥物進行治療，最為常見的便是硝酸甘油片，但經(jīng)臨床證實，硝酸甘油片治療冠心病心絞痛雖具有較好的臨床療效，但也會伴隨著一定的不良反應(yīng)，伴隨著中醫(yī)在冠心病方面的研究越來越深入，制備了寬胸氣霧劑作為治療冠心病心絞痛的一種方法[3]。本次研究旨在探討寬胸氣霧劑在急診冠心病心絞痛患者心電圖改善中的應(yīng)用效果，特選取了232例冠心病心絞痛患者作為研究對象，現(xiàn)將研究成果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了232例急診冠心病心絞痛患者（2016年3月～2017年3月）作為研究對象，采用隨機分組的方法將232例患者分為實驗組與對照組，每組116例，患者年齡45～81歲，實驗組患者平均年齡（58.27±4.52）歲，對照組患者平均年齡為（58.04±4.11）歲，實驗組男57例，女59例，對照組男60例，女56例，將兩組患者的基線數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，其基線數(shù)據(jù)間差異不明顯，P＞0.05，可以進行組間比較。本次研究所選取的患者經(jīng)診斷均符合冠心病的診斷標準，且均有心絞痛癥狀，在接受治療之前，患者及患者家屬對于本次研究的內(nèi)容均進行了充分的了解，便是自愿參加，均簽署了知情同意書。

排除標準：有以下情況的患者不能作為此次研究的研究對象：①孕婦以及哺乳期婦女；②硝酸酯類藥物過敏患者；③患者患有精神疾??；④肝腎等重要器官患有疾病的患者；⑤參與其他臨床試驗的患者。

1.2 方法

實驗組患者心絞痛發(fā)作時給予寬胸氣霧劑進行治療，采用舌下噴服的方法，3噴/次，對照組患者心絞痛發(fā)作時采用硝酸甘油片進行治療，服用方式為舌下含服，密切觀察患者的具體情況，若患者心絞痛發(fā)作給藥5min后還未緩解，不論是哪組患者均立即聯(lián)系醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行治療指導。本次所有參與研究的患者其常規(guī)治療均按照國際指南進行，所有患者均采用心電圖進行密切觀察。

本次研究采用由日本產(chǎn)ECG-6511工作儀對患者進行心電圖檢測，心電圖檢測方法如下：①詳細向患者說明檢查的意義，消除患者的緊張情緒；②接好地線與電源線；③按規(guī)定接好導聯(lián)線，暴露受檢者雙側(cè)腕部以及兩側(cè)內(nèi)踝上部，采用酒精紗布進行擦洗脫脂，并涂上導電液體；④收集V6R波、V1S波振幅以及支導聯(lián)最大R波、最大S波振幅。

1.3 觀察指標

密切觀察患者心絞痛緩解情況，觀察心電圖改善情況，統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

心電圖改善情況判定標準如下：顯效：心電圖恢復至正常心電圖；有效：經(jīng)治療后S-T段回升大于等于0.05mV，但未恢復至正常水平，主要導聯(lián)倒置T波改變變淺大于等于25%，或T波由平坦變?yōu)橹绷?；無效：心電圖與治療之前相比無變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理與分析，本次研究的數(shù)據(jù)主要分為兩種，一種為計量資料，檢驗方式為t檢驗，表達方式為（±s），一種為計數(shù)資料，檢驗方式為χ2檢驗，表達方式為（n，%），若數(shù)據(jù)經(jīng)過分析，其P＜0.05，則代表兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義，反之則不具有統(tǒng)計學意義。

表1. 兩組冠心病心絞痛患者心絞痛緩解率、心電圖改善有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率比較

2.結(jié)果

根據(jù)表1可知，兩組患者的心絞痛緩解率經(jīng)對比差異不明顯，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。兩組患者的心電圖改善情況相似，經(jīng)對比，無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

冠心病一直是中老年患者的高發(fā)病，心絞痛是其常見的癥狀，臨床上關(guān)于心絞痛的治療研究從未停止[4]。隨著中醫(yī)關(guān)于冠心病的研究越來越深入，寬胸氣霧劑成為了一種能夠治療冠心病心絞痛的有效方法[5]。寬胸氣霧劑主要由細辛、檀香、蓽茇、冰片以及高良姜，其主要功效為芳香溫通，開竅止痛。將寬胸氣霧劑采用現(xiàn)代工藝進行加工，其主要的成分為細辛油、高良姜油、檀香油、蓽茇油以及冰片，其主要功效與寬胸氣霧劑相似，能夠溫通血脈，理氣止痛，對于心絞痛發(fā)作患者能夠起到緩解的作用[6]。

本次研究旨在探討寬胸氣霧劑在急診冠心病心絞痛患者心電圖改善中的應(yīng)用效果，特選取了232例冠心病心絞痛患者作為研究對象，采用日本ECG-6511心電圖機進行檢測，進行常規(guī)12導聯(lián)測量后，收集患者的V6R波、V1S波振幅以及支導聯(lián)最大R波、最大S波振幅。將所得數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的心絞痛緩解率以及心電圖改善有效率與對照組之間的差異不明顯，經(jīng)分析，其差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。將患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進行分析發(fā)現(xiàn)，實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

研究結(jié)果表明，采用寬胸氣霧劑對冠心病心絞痛患者進行治療，能夠有效保證治療效果，提高心絞痛緩解率與心電圖改善有效率，且能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

[1]李琳,李春巖,顧煥,等.寬胸氣霧劑治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2014,31(3):131-133.

[2]李立志,董國菊,葛長江,等.寬胸氣霧劑緩解冠心病心絞痛的多中心隨機對照臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,34(4):396-401.

[3]王寶君,董國菊,劉劍剛,等.寬胸氣霧劑緩解冠心病心絞痛發(fā)作及對血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(12):2175-2178.

[4]方金燕,王弋.寬胸氣霧劑對急診冠心病心絞痛患者心電圖改善的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(2):223-224.

[5]劉鈺龍,談曉東,陳義,等.寬胸氣霧劑緩解冠心病心絞痛發(fā)作的療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(4):124-126.

[6]何德化,張紫冠,謝強,等.寬胸氣霧劑緩解冠心病心絞痛的療效觀察[J].慢性病學雜志,2013,14(12):943-944.