關于新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院加強內部審計的思考

董劍敏

【摘 要】公立醫(yī)院在現代社會中發(fā)揮著重要的作用，要想促進公立醫(yī)院的健康發(fā)展，加強內部審計至關重要。新醫(yī)改政策下，對公立醫(yī)院內部審計提供了更高的要求，加強內部設計，提高內部審計工作質量對醫(yī)院的發(fā)展有著極大地作用。本文就新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院加強內部審計的思考作了相關分析。

【關鍵詞】新醫(yī)改政策；公立醫(yī)院；內部審計

一、引言

對于公立醫(yī)院而言，內部審計是一項重要的工作，事關醫(yī)院自身的發(fā)展。因此，應當引起高度重視。在新醫(yī)改政策下，傳統(tǒng)的審計方式已經不適合公立醫(yī)院發(fā)展的需要，而公立醫(yī)院要想發(fā)揮其在現代社會應有的作用，并獲得健康、穩(wěn)定發(fā)展，就必須結合新醫(yī)改政策要求，強化內部審計，提高內部審計質量。

二、新醫(yī)改政策下加強公立醫(yī)院內部審計的重要性

公立醫(yī)院是人們尋醫(yī)問藥、疾病診治的場所，伴隨著現代社會的發(fā)展，對公立醫(yī)院也提出了更高的要求。新醫(yī)改政策符合了時代發(fā)展的需要，傳遞著黨和政府暖暖的愛心，是推動醫(yī)療事業(yè)更上一層樓的重大舉措。新醫(yī)改政策下，對公立醫(yī)院內部審計工作提出了更高的要求。內部審計工作的好壞直接關系到醫(yī)院資金的利用率，而資金是公立資源發(fā)展的根本，保證醫(yī)院財產、物資、財富的安全與完整是推動醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展的關鍵，而要想保證醫(yī)院財產、物資、財富安全與高效利用，內部審計至關重要。加強內部審計，可以及時發(fā)現醫(yī)院財務工作中問題，保證財務信息真實、可靠，保證醫(yī)院資金的高效利用，促進各項惠民政策的有效落實，提高醫(yī)院內部工作效率，促進醫(yī)院的穩(wěn)定、健康發(fā)展。

三、公立醫(yī)院內部審計工作中存在的問題

1.醫(yī)院內部審計獨立性不強

目前來看，醫(yī)院內部審計工作受內部和外部因素的干擾較大，不能發(fā)揮審計部門應有的獨立判斷能力，審計的事項與實際不相符。同時，醫(yī)院沒有賦予審計獨立的權利，在審計工作中，依然采取傳統(tǒng)的思維模式來審計，受領導干預較大，民主意識模式，在這種情況下，審計結果就會失真、不客觀，難以發(fā)現醫(yī)院財務工作中的問題，進而危及到醫(yī)院自身的發(fā)展。另外，一些醫(yī)院領導認為內部審計就是醫(yī)院財務、資金的后期監(jiān)管，這種錯誤的認知，就會束縛內部審計職能的發(fā)揮，無法對醫(yī)院經營進行有效的審計。

2.醫(yī)院內部審計人員業(yè)務水平和素質有待提高

隨著社會經濟的發(fā)展，公立醫(yī)院經營環(huán)境也發(fā)生了變化，這種變化增加了醫(yī)院內部審計工作難度。然而就當前來看，公立醫(yī)院內部審計人員水平和素質沒有跟蹤內部審計工作的需要，審計人員在審計工作中依然是采取傳統(tǒng)的審計方法。同時，審計人員在審計工作中容易帶著情緒工作，在工作中馬虎大意，不認真仔細審計，在這種情況下，審計作用就難以發(fā)揮，制約了醫(yī)院的發(fā)展。

3.內部審計制度不完善

新醫(yī)改政策下，對公立醫(yī)院內部審計工作提出了更高的要求，而要想提高內部審計的有效性，就必須依靠健全、完善的內部審計制度。就目前來看，公立醫(yī)院內部審計制度還不夠完善，一方面，缺乏對內部審計過程的監(jiān)管，內部審計工作形式化比較現象比較嚴重；另一方面，內部審計責任沒有有效地落實下去，在發(fā)現問題后，難以追追究相關責任，從而不利于內部審計的規(guī)范化發(fā)展。

4.內部審計方式落后

內部審計工作中，審計方式有效與否直接影響到了審計職能的發(fā)揮。目前來看，醫(yī)院內部審計工作中，依然在采取傳統(tǒng)的審計方式，在財務信息的統(tǒng)計上，主要以手工對賬為主，然而這種手工方式不僅工作效率低，而且很容易造成信息的失真。一旦內部審計中采取了這些失真的信息，就會影響到審計結果的準確性，不能全面地反映醫(yī)院的經營狀況，不利于醫(yī)院經營決策的制定。

四、新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院加強內部審計的策略

1.優(yōu)化內部審計體系

當前，公立醫(yī)院內部審計獨立性不強，審計工作很容易受主管意愿的影響，從而造成審計結果的失真，不能真實地反應醫(yī)院的經營狀況。新醫(yī)改政策下，對公立醫(yī)院內部審計要求越來越高，而要想發(fā)揮審計應有的作用，公立醫(yī)院就必須完善內部審計機構。首先，要結合實際，設立設置內部審計機構，科學配備內審人員；其次，要完善內部審計流程，嚴格按照相關要求來進行審計，提高內部審計的獨立性，從而保證審計結果的公正、公平、客觀。

2.提高內部審計工作人員的綜合水平

公立醫(yī)院內部審計工作的執(zhí)行者為人，而內部審計工作人員能力、素質的高低直接影響到了審計職能的發(fā)揮。因此，要想做好內部審計工作，提高內部審計質量，關鍵在于提高內部審計工作人員的業(yè)務水平和素質。首先，要結合新醫(yī)改政策要求，強化內部審計工作人員專業(yè)培訓，豐富工作人員的知識結構；其次，要強化素質教育，提高工作人員的職業(yè)素質，積極打造一支政治自學、品質優(yōu)秀的人才隊伍。再者，醫(yī)院要對外引進專業(yè)的審計人員，在人才招聘的時候強化人才能力和業(yè)務素質考核，從而為醫(yī)院內部審計工作引進一支專業(yè)的人才隊伍。另外，要完善獎懲機制，對工作表現優(yōu)秀的工作人員給予一定的獎勵，對玩忽職守的工作人員給予處罰，從而更好地規(guī)范工作人員的行為。

3.完善審計制度

在公立醫(yī)院內部審計工作中，制度以一切工作執(zhí)行的標準和依據，只有不斷完善內部審計制度，才能促進內部審計工作的順利開展，保證審計職能的有效發(fā)揮。首先，醫(yī)院要不斷完善內部審計制度，根據醫(yī)院內部審計工作實際情況，對現有審計制度加以完善和調整，合理制定審計剛要、規(guī)劃、目標，明確審計流程，確保內部審計工作的順利開展；其次，加強內部審計的監(jiān)督，對內部審計工作進行全面的監(jiān)督，確保審計工作質量過關。另外，公立醫(yī)院內審機構要不斷擴展內部審計范圍，在審計工作中，要抓住重點，對審計內容進行反復的調查，進而充分發(fā)揮審計的作用，同時，進一步提高內部管理執(zhí)行力度，從而更好地踐行審計職能。

4.革新內部審計方式

新醫(yī)改政策下，傳統(tǒng)的內部審計方式已經不合公立醫(yī)院發(fā)展的需要。傳統(tǒng)的審計方式不僅效率低，而且很容易出現失誤，進而影響到內部審計質量。因此，要想提高公立醫(yī)院內部審計質量，革新審計方式至關重要?，F代社會里，信息化技術的應用越來越普遍，為公立醫(yī)院內部審計工作指明了方向。在內部審計中，審計機構應當加大信息技術的應用，以信息化技術渠道傳統(tǒng)的審計方式，構建統(tǒng)一的內部審計系統(tǒng)，實現審計的信息化操作，進而提高審計效率。同時，在信息化審計過程中，審計機構要做好信息安全工作，提高審計信息系統(tǒng)的安全性，從而促進審計職能的高效發(fā)揮。

五、結語

綜上所述，新醫(yī)改政策下，公立醫(yī)院內部審計工作越來越重要，加強公立醫(yī)院內部審計，是提高公立醫(yī)院資金高效運轉的關鍵，通過有效的內部審計，可以防止以權謀私、挪用公款的現象發(fā)展，保證醫(yī)院資金、財富安全，進而促進醫(yī)院各項工作的順利開展。而要想做好內部審計工作，公立醫(yī)院就必須結合新醫(yī)改政策要求，加快完善內部審計機構，完善內部審計機制，強化內部審計的監(jiān)管，提高審計人員的業(yè)務水平，督促內部審計人員學習審計新要求，革新審計方式，從而促進內部順利工作的高效開展，提高內部審計質量，推動公立醫(yī)院的更好發(fā)展。

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