淺析運動訓(xùn)練對青少年骨密度的影響

□ 范龍

（山西警察學(xué)院培訓(xùn)部 山西 清徐 030401）

骨質(zhì)疏松是一種骨骼新陳代謝的疾病，其特征為骨量的減少，以及骨組織的微細結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨骼的密度漸漸變小，形成骨質(zhì)疏松并導(dǎo)致骨的強度、韌度削弱。因骨質(zhì)疏松造成的骨折不僅難以痊愈，嚴重影響到個人的正常生活作息外，其醫(yī)療過程中所花費的金錢更是非常龐大的。

通常影響個人骨密度的因素有遺傳、飲食、藥物、內(nèi)分泌、維生素D、抽煙、酒精、運動等，其中運動對骨質(zhì)量的形成和保持占有極明顯的作用。而骨骼就象是我們在銀行的存款一樣，如果早年我們儲蓄的錢越多，而且小心節(jié)約使用，我們的退休生活就會越舒適與悠閑。因此，探討了解兒童的骨密度發(fā)展狀況與運動訓(xùn)練的影響關(guān)系非常重要。

1、影響青少年骨密度的相關(guān)因素分析

骨密度也可以稱之為骨骼礦物質(zhì)密度，是通常用來衡量骨骼強度的一個標志性指標，通常我們可以用克除以每立方厘米來進行表示。骨骼中包含造骨細胞和蝕骨細胞兩種細胞，由于這兩種細胞的交互作用，因此有所謂的重塑作用。這也就是意味著，骨密度并不是一成不變，而是隨著所給予的刺激而有所改變。一般來講影響骨密度的因素可以歸納為兩大類：一類是內(nèi)在因素，包括遺傳、內(nèi)分泌、年齡、性別及身體組成等。這一類的因素影響青少年骨密度約占百分之六十至八十。在一個人的兒童期及青春期時，由于生長激素及性荷爾蒙的快速作用，促使造骨細胞的活性遠遠大于蝕骨細胞，骨質(zhì)是以倍數(shù)的方式累積。

另一類則為外在因素，包括營養(yǎng)、生活狀態(tài)及運動訓(xùn)練情況。青少年的骨密度與其年齡大小、身高與體重都成正比關(guān)系，一般在12歲后女孩子的骨密度比男性高，青春期女性骨密度較高，并且年紀與體重都是影響兒童骨密度的重要因素。為了倡導(dǎo)及預(yù)防骨質(zhì)疏松疾病認為及早儲存骨本是相當(dāng)重要的事，并建議在兒童及青春期時間的飲食中要補充足量的鈣質(zhì)，因為一般成人對鈣的吸收率是20%-40%，但青少年的吸收率可高達75%。由于青少年正值骨密度快速發(fā)展的時期，遺傳、內(nèi)分泌、年齡、性別、身體組成、營養(yǎng)、生活型態(tài)及運動等，都是影響骨質(zhì)發(fā)展的重要因素。因此參與運動訓(xùn)練對青少年骨密度有重要影響，需要增加青少年的運動訓(xùn)練來提高他們的骨密度增長，從而促進他們身體更好的成長。

骨密度的測定通常有多種方法，例如：最常見的是定量CT測試，已被廣泛應(yīng)用有20多年。還有超聲波測定骨密度、單光子吸收測定法（SPA）和雙能X線吸收測定法（DEXA）等等。青少年階段的孩子們生長發(fā)育的外在變化很大，適量的運動對于青少年的骨骼發(fā)育影響很大，對骨密度的影響非常的顯著，但其，過量、過強度的運動訓(xùn)練并不利于青少年骨密度的增加，例如過量的過長距離的長跑，對青少年骨密度的增高起到相反的作用。養(yǎng)成并保持良好的運動習(xí)慣有助于青少年時期達到峰值骨密度，例如：高強度的沖擊性的訓(xùn)練、承受一定重量的抗阻力訓(xùn)練、有氧的中強度訓(xùn)練等等。

2、不同的運動形式對青少年骨密度的影響情況

骨密度的檢測結(jié)果可以很好的評價人體骨含量，評價自己骨骼健康狀態(tài)。骨密度的測定有利于分析各種導(dǎo)致青少年身體骨骼肌系統(tǒng)發(fā)育的不完善現(xiàn)象。骨密度(BMD)是可以有效的防止青少年時期骨折發(fā)生的重要性指標。通過骨密度(BMD)的測量，我們可以選取正位脊柱或雙側(cè)股骨來判定，有效的預(yù)防青少年不良坐姿，不良習(xí)慣的養(yǎng)成。骨骼具有許多基本功能，其中最主要的功能之一是作為身體的支架及肌肉的附著點，因此運動形式的不同對于骨骼系統(tǒng)的發(fā)展也就相當(dāng)重要。然而什么樣的運動對青少年的骨密度增加效果最好，眾多的學(xué)者探討的結(jié)果也不一。由于骨骼的發(fā)展受身體支撐度的影響很大，因此承載個人體重的運動，如跑步、登山、舉重等，被認為對骨骼是有良好效益的。有研究結(jié)果顯示在年齡、身高、體重、身體質(zhì)量、脂肪百分比和訓(xùn)練時數(shù)上，對于跑步和騎單車的方式的不同上，跑步的人有較高的全身和腿部的BMD，而單車組腰椎則有較低的BMD?？梢娕懿胶驮黾庸敲芏扔邢嚓P(guān)，尤其在大腿，反之，騎單車和輕微的減少骨密度也有相互的關(guān)聯(lián)。也有研究發(fā)現(xiàn)高沖擊性運動比NON或CON有明顯的全身和局部較高的BMD；而MED則只有比CON有明顯較高的全身和局部的BMD。與CON比起來，所有運動形式都有明顯較高的手臂的BMD。而且，不同運動強度的運動并沒有明顯的手臂肌力的差異。

有學(xué)者在對水球、足球員和健美運動者的研究中發(fā)現(xiàn)高沖擊性運動（足球）無論在局部或全身的BMD都顯著的高于低沖擊性運動的選手（水球、健美）。也有學(xué)者研究單側(cè)運動沖擊（如網(wǎng)球、羽球）慣用手與非慣用手的比較，發(fā)現(xiàn)所有的組別右手臂比左手臂皆有較高的BMD，特別是網(wǎng)球和棒球的選手有最大值；在腿部的BMD則男性的足球和網(wǎng)球優(yōu)勢腳比非優(yōu)勢腳有更大的BMD。在對青少年羽球選手兩側(cè)橈骨的研究實驗中也發(fā)現(xiàn)羽球選手慣用手的骨密度和骨含量也都明顯的較高，但非慣用手則與一般人沒有明顯的差異。從眾多的研究中可以看出承載性運動，即對骨骼沖擊性較大的運動形式在提升骨密度的效果上是比較好的，然而，非承載性的運動也并不是全部對青少年的骨密度沒有幫助，由于個人的肌肉的伸展和收縮仍會對骨骼造成牽扯的刺激，長期或強大的刺激也會對骨密度有相當(dāng)程度的影響，因此非承載性的運動與骨密度的關(guān)系仍必須觀察其訓(xùn)練方式、運動強度及持續(xù)時間。

3、訓(xùn)練時間長短與強度大小對青少年骨密度影響分析

目前許多研究對訓(xùn)練時間的長短與骨密度的關(guān)系仍存在許多分歧，究竟該什么形式的運動，持續(xù)多久的時間才會對青少年的骨密度產(chǎn)生積極的影響呢？由于骨質(zhì)的堆積在兒童及青春期時迅速的增加，一直到20-30歲時達到最高峰；到了40歲以后則隨著年齡的增加慢慢的流失，因此就理論上來說，同樣的訓(xùn)練強度及訓(xùn)練期的長短對不同時期的骨密度應(yīng)會有不同的效果。根據(jù)骨骼的生理特性，終其一生不斷的重塑。但重塑過程中，骨質(zhì)空腔被新的骨質(zhì)填滿要花費六個月時間。因此就理論而言，藉由運動訓(xùn)練想要達到提高骨密度的成效最少也要六個月，許多研究也證明了這一點。因此，運動訓(xùn)練時間的長短可能是影響骨密度的一個原因，但不見得只要六個月就一定能看到骨質(zhì)明顯的變化，就如同肌力訓(xùn)練，要提高最大肌力還是必需運用到超載原則。沒有超載的訓(xùn)練或許只能提高肌耐力，對最大肌力的提升卻幫助不大。尤其青少年正值骨質(zhì)快速發(fā)展階段，所以訓(xùn)練期間訓(xùn)練強度的安排更是影響骨密度另一個要考慮的重要因素。

一般而言，運動強度有時指的是對呼吸循環(huán)系統(tǒng)的強度；有時則指的是對肌肉骨骼系統(tǒng)的強度，例如說，游泳訓(xùn)練達到最大耗氧量的80%，跟舉重訓(xùn)練達到最大肌力的80%，雖然強度都是80%，但相信對骨質(zhì)的影響兩者效果肯定是不同的，因此在探討運動強度對骨密度的影響時，必須考慮到這方面的差異性。要了解運動強度對骨密度影響的的程度，造成骨質(zhì)變化可用機械負荷理論，認為骨質(zhì)變化可分三個層次過程，即再塑造、塑造和修復(fù)過程。當(dāng)作用在骨骼上的力量達到骨折的1/480-1/120強度時，骨質(zhì)將會進行再塑造作用，然而當(dāng)作用的力量達到骨折的1/12-1/8強度時，則骨質(zhì)進行塑造；而當(dāng)作用力是在1/6以上時，那么骨質(zhì)已經(jīng)達到修復(fù)的程度了?？梢娺@里所說的強度是指作用在肌肉骨骼系統(tǒng)上的強度而言。

在一些運動訓(xùn)練的實際例子中發(fā)現(xiàn)高強度的骨質(zhì)遠大于低強度，建議要有較高的骨密度最好要有較高強度的訓(xùn)練。短跑者、籃球、足球、武術(shù)、長跑和一般流行運動研究的群組顯示出運動強度較高的短距離和武術(shù)組有較高的BMD，強烈運動和運動經(jīng)歷確實與BMD的量有關(guān)。運動的強度確實會對骨密度造成某種程度的影響，而且作用于骨骼上的強度越大對骨密度提升效果越大。但如果運動強度超過身體所能負荷（如造成內(nèi)分泌失調(diào)），那么將對骨質(zhì)的提升造成反效果，更甚而其它身體的傷害。因此運動強度對骨密度的影響是正面或是反面則必須視個體對強度的反應(yīng)程度來做判斷。