中藥傳統(tǒng)技能大賽中中藥炮制項(xiàng)目培訓(xùn)體會(huì)

樊青玲 ，王 虹 ，陳 靖 ，任旻瓊 ，張 平 ，周日寶

（1.常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

自2012年以來(lái)，我院有幸參加了歷屆由教育部、全國(guó)職業(yè)教育學(xué)會(huì)中醫(yī)藥專業(yè)協(xié)作委員會(huì)主辦的中藥傳統(tǒng)技能大賽，并取得了較好成績(jī)。該大賽在中醫(yī)藥行業(yè)有較為積極而廣泛的影響，對(duì)推動(dòng)中藥學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革、提高中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量起到了較好的促進(jìn)作用[1]。

中藥傳統(tǒng)技能大賽項(xiàng)目主要考查學(xué)生中藥性狀鑒別、中藥顯微鑒別、中藥調(diào)劑、中藥炮制等方面的核心技能與知識(shí)，其中中藥炮制部分占30%，中藥炮制的品種由原來(lái)的8種炮制方法30種藥材調(diào)整為8種炮制方法32種藥材，之后又調(diào)整為10種炮制方法36種藥材39種炮制品規(guī)格，期間藥材品種也有一些調(diào)整，要求越來(lái)越高。筆者作為指導(dǎo)教師，在培訓(xùn)過(guò)程中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，現(xiàn)針對(duì)中藥炮制項(xiàng)目進(jìn)行思考。

1 炮制前處理

1.1 藥材準(zhǔn)備

2018年中藥傳統(tǒng)技能大賽賽項(xiàng)規(guī)程中明確了中藥炮制方法和品種，炮制方法有8種，藥材有36種。其中有些藥材有不同的商品規(guī)格，如山藥有斜片和圓片這兩種規(guī)格，鐵棍山藥一般為圓片；如青皮，《中國(guó)藥典》規(guī)定青皮有個(gè)青皮和四花青皮之分；因南北習(xí)俗等不同，有個(gè)子貨梔子和飲片破碎梔子之分。由于規(guī)格不同，致使成品會(huì)有明顯差異，所以在藥材準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)了解大賽每種藥材的規(guī)格。

1.2 炮制方法選擇

從2017年開(kāi)始，有些藥材的炮制方法有兩種，所以清楚賽項(xiàng)規(guī)程尤為重要。如2018年賽項(xiàng)規(guī)程中，麥芽和檳榔規(guī)定有炒黃與炒焦兩種炮制方法，其對(duì)成品要求不同，炒麥芽要炒至棕黃色，焦麥芽要炒至焦褐色；炒檳榔要炒至微黃色，焦檳榔要炒至焦黃色。所以，選手要聽(tīng)清楚題目，以防達(dá)不到成品要求。

1.3 輔料選擇

炮制的輔料有很多，主要分固體輔料和液體輔料。固體輔料有麩炒、砂炒和蛤粉炒，其中麩炒的藥材有薏苡仁、山藥、白術(shù)、枳殼、僵蠶，砂炒的有鱉甲、骨碎補(bǔ)、干姜、雞內(nèi)金，蛤粉炒的有阿膠。液體輔料有酒炙、鹽炙、醋炙、蜜炙，酒炙的藥材有白芍、當(dāng)歸、丹參、川牛膝，鹽炙的有澤瀉、小茴香、橘核、知母，醋炙的有三棱、青皮、香附，蜜炙的有黃芪、甘草、麻黃、前胡、百合。如果輔料選擇錯(cuò)誤，則會(huì)影響炮制品的藥效。

1.4 凈制

凈制的目的是去除雜質(zhì)和非藥用部位，在比賽時(shí)常用的凈制方法是挑選和篩選，挑選主要是為了去除雜質(zhì)，而篩選在去除雜質(zhì)的同時(shí)還可以進(jìn)行大小分檔。對(duì)于體積較大的品種來(lái)說(shuō)，分檔是非常重要的。如梔子、山楂炒焦，如果大小區(qū)別明顯，很容易造成大的達(dá)不到要求，小的炒過(guò)成炭；炒炭的，大的容易炒焦，小的容易灰化。

1.5 拌潤(rùn)

液體輔料炒都有拌潤(rùn)的操作過(guò)程，目的是將輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部，從而達(dá)到炮制目的。比賽要求是在20分鐘內(nèi)完成兩個(gè)品種的炮制，如果其中一個(gè)是液體輔料炒的品種，則要先將其用液體輔料拌勻后加蓋悶潤(rùn)，然后去炒另一個(gè)藥材，這樣可為前一種藥材提供充足的時(shí)間，使液體輔料被吸盡并潤(rùn)透。如果拌潤(rùn)時(shí)間過(guò)短，輔料沒(méi)有完全吸收，會(huì)導(dǎo)致最終成品不透心或外軟里干。

2 炒藥注意事項(xiàng)

2.1 輔料

中藥炮制輔料是指在中藥炮制過(guò)程中，除主藥以外所加入的具有輔助作用的附加物料[2]。輔料具有增強(qiáng)療效（麩炒山藥）、緩和藥性（蜜炙麻黃）、矯臭矯味（砂炒雞內(nèi)金）、降低藥物滋膩之性（蛤粉炒阿膠）等作用。不同輔料對(duì)藥材的作用不同，如鹽制小茴香、橘核能增強(qiáng)療疝止痛的功效，鹽制知母、黃柏能增強(qiáng)滋陰降火的功效，麩炒山藥能增強(qiáng)療效，麩炒僵蠶能矯臭矯味。同時(shí)在選擇輔料時(shí)應(yīng)注意其與藥材的比例，如蜜炙黃芪和甘草，藥材和輔料的比例應(yīng)為4∶1，蜜炙麻黃的比例應(yīng)為5∶1，蜜炙百合的比例應(yīng)為20∶1。輔料過(guò)多或過(guò)少都會(huì)影響成品質(zhì)量。

2.2 火候

火候，指火力和火色。火力可分文火、中火、武火。文火即小火，武火即大火，介于文火和武火之間的為中火?；鹆κ怯绊懪谥破焚|(zhì)量的重要因素，不同的炒法對(duì)火力的要求不同。炒黃和液體輔料炒法多用文火，炒焦多用中火，炒炭和砂燙多用武火。具體的可根據(jù)藥材要求靈活選擇火力。如炒黃王不留行用中火，炒黃槐花用文火，白茅根炒炭用中火，荊芥炒炭用武火?；鹆x擇錯(cuò)誤，會(huì)導(dǎo)致成品質(zhì)量不及格。在操作時(shí)，還要掌握火色，即炒的程度，炒黃取其黃，黃而不焦，炒焦取其焦，焦而不黑，炒炭取其黑，黑而存性，防止灰化。

2.3 預(yù)熱

頂熱是指炒前將空鍋于熱源上加熱至一定熱度，使藥材盡快加熱，縮短在鍋內(nèi)的停留時(shí)間，并防止炒成“僵子”（俗稱“炒啞”）[2]。大部分藥材只需將鍋燒熱即可，如液體輔料炒，也有一些要燒燙，如麩炒，具體藥材應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如王不留行炒黃，判斷是否預(yù)熱好的最佳方法是將幾粒王不留行置于中火加熱的鍋內(nèi)，若稍停即爆成花，則可推斷鍋溫適宜，這時(shí)便可將藥材全部投入鍋內(nèi)，并不斷用刷子翻炒，每次炒制的量不宜過(guò)多，否則爆花率低，若溫度過(guò)低，則不易爆花，過(guò)高又易焦煳。再如麩炒，先將少量麥麩投入鍋內(nèi)進(jìn)行預(yù)試，以“麩下煙起”為度，如果起煙較慢，說(shuō)明鍋還未預(yù)熱好，藥材投入過(guò)早，會(huì)增加其在鍋內(nèi)的炒制時(shí)間，導(dǎo)致藥材表面顏色發(fā)暗。

2.4 翻炒

翻炒的目的是使藥材受熱均勻。翻炒要有規(guī)律，一般藥物從一邊依次翻炒，翻炒完后向相反的方向又依次翻動(dòng)至達(dá)到炒制要求為止。翻炒時(shí)，每次下鏟之前都要露鍋底，俗稱“亮鍋底”，可避免藥材停留鍋底而焦煳。易滾動(dòng)的種子類藥材可以從鍋底向兩邊翻炒，使其自動(dòng)滑落至鍋底。如王不留行，翻炒時(shí)要用刷子，并且從下往上反復(fù)刷，只有這樣才能保證受熱均勻，若用鏟子翻炒，則易使其受熱不均勻。再如麩炒的藥材，如果翻炒不均勻，藥材就會(huì)一面已經(jīng)熏黃，而另一面仍發(fā)白，導(dǎo)致成品質(zhì)量下降。

2.5 出鍋

藥材炒到規(guī)定的程度后要立即出鍋。出鍋的動(dòng)作越快越好，避免藥材在鍋中受余熱影響。如王不留行，由于用的中火，鍋底溫度很高，如果出鍋不迅速，粘在鍋底的藥材就會(huì)糊化。麩炒的藥材在出鍋時(shí)要迅速篩去麩皮。砂燙的藥材出鍋時(shí)也要迅速，因?yàn)樯白拥臏囟确浅８?，出鍋不及時(shí)，就會(huì)燙焦。

3 具體炮制方法

3.1 清炒法

不加任何輔料的炒法稱為清炒法。清炒法包括炒黃、炒焦和炒炭。炒黃是炒至藥材表面呈黃色或較原色稍深，或發(fā)泡鼓起或種皮爆裂而發(fā)出炸裂聲并透出固有香氣。如王不留行炒爆花，酸棗仁炒至鼓起，顏色加深。炒焦是炒至藥材表面呈焦黃或焦褐色，并具焦香氣。如山楂炒至焦褐色，檳榔炒至焦黃色。炒炭是炒至藥材表面呈焦黑色，內(nèi)部為焦黃色或焦褐色。如荊芥炒至焦黑色，內(nèi)部為焦黃色。

3.2 輔料炒

3.2.1 固體輔料炒 中藥傳統(tǒng)技能大賽項(xiàng)目中，固體輔料炒只有麩炒、砂炒和蛤粉炒。麩炒投藥時(shí)必須做到“麩下煙起”時(shí)再投放藥材。砂炒所用河砂是粗細(xì)均勻的潔凈河砂，將河砂炒至滑利狀態(tài)容易翻動(dòng)時(shí)投藥，不同藥材投藥時(shí)間不同，如雞內(nèi)金，河砂炒到很燙時(shí)投入，這樣可以縮短雞內(nèi)金與河砂接觸時(shí)間，防止炒過(guò)而粘砂；而砂炒干姜時(shí)，河砂炒至滑利狀態(tài)即可，投藥炒至表面棕黑色或棕褐色、中心棕黃色，如果太燙，就會(huì)導(dǎo)致藥材中心達(dá)不到顏色要求。鱉甲出鍋要迅速，否則會(huì)影響醋淬的效果。蛤粉炒阿膠時(shí)，蛤粉炒至靈活狀態(tài)時(shí)投入阿膠丁，炒至鼓起呈類圓球形無(wú)溏心。

3.2.2 液體輔料炒 比賽項(xiàng)目中，液體輔料炒只有酒炙、鹽炙、醋炙、蜜炙4種方法。不同藥材的不同液體輔料炒法大同小異，都是先拌潤(rùn)后炒藥，文火炒干為止，但蜜炙要文火炒至不粘手，同時(shí)還需注意提供的是純蜂蜜還是蜜水，若是蜜水，還要注意蜜水的比例，并進(jìn)行換算。蜜炙百合是蜜炙法中一個(gè)特例，不是用蜂蜜拌潤(rùn)炒，而是先將百合文火炒至顏色加深時(shí)，再加入蜂蜜繼續(xù)炒，炒至微黃色、不粘手時(shí)出鍋，并且為了使蜂蜜與百合充分接觸，蜂蜜可分幾次倒入。

3.3 成品質(zhì)量

自從舉辦中藥傳統(tǒng)技能大賽以來(lái)，中藥炮制項(xiàng)目的占比一直為30%，可見(jiàn)此項(xiàng)目的難度。而在這一項(xiàng)目中，成品質(zhì)量部分占60%。根據(jù)多年的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和交流，筆者發(fā)現(xiàn)，成品質(zhì)量的判斷首先看顏色是否在規(guī)定的要求范圍之內(nèi)，顏色若符合要求，接下來(lái)就看是否均勻。兩者都滿足，則分值高，若只有其中一個(gè)滿足，則分值相對(duì)較低。

4 選手培訓(xùn)

中藥炮制項(xiàng)目要求選手在20分鐘內(nèi)完成兩種待炮制飲片的炮制操作。競(jìng)賽所用飲片重量一般為50～200 g。培訓(xùn)初期，針對(duì)所有藥材，以不同炮制方法進(jìn)行練習(xí)。培訓(xùn)中期，指導(dǎo)教師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求選手完成炮制操作。培訓(xùn)后期，指導(dǎo)教師指定不同量的兩種藥材，嚴(yán)格按照比賽方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)選手進(jìn)行培訓(xùn)，訓(xùn)練學(xué)生隨機(jī)應(yīng)變和炮制操作能力。