淺談醫(yī)療熱點事件在中職醫(yī)學(xué)生中的教育應(yīng)用

歐金雨，徐 潔

（重慶市醫(yī)藥學(xué)校，重慶 401220）

醫(yī)療報道隨著時間的推移在不同的時期有著不同的特征。從20世紀(jì)50年代中期到80年代初期，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是公益性的福利事業(yè)，醫(yī)院是“保護(hù)人民健康”的國營醫(yī)院，醫(yī)生將“毫不利己、專門利人、無私奉獻(xiàn)”的白求恩精神牢記心頭，對工作極端熱忱，精益求精。而患者在醫(yī)療欠發(fā)達(dá)的環(huán)境下被認(rèn)真治療則大多懷有感恩之心，對醫(yī)生充分信賴、尊重，常用感謝信和贈送錦旗等方式回報醫(yī)生，因此醫(yī)生有著較高的社會地位[1]。然而隨著時間的推移，特別在21世紀(jì)后期，各類新聞媒體為了追求關(guān)注度、瀏覽率，對各類醫(yī)療事件的負(fù)面報道較多，甚至部分不負(fù)責(zé)任的媒體工作者為了嘩眾取寵，獲取暴利，有悖于職業(yè)操守，違背事實，對醫(yī)患糾紛進(jìn)行片面報道，突顯矛盾，將患者與醫(yī)務(wù)人員置于對立位置，丑化了白衣天使的形象，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化[2]。在校學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系非常關(guān)注，會直接影響學(xué)生的擇業(yè)觀和學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生正確認(rèn)知醫(yī)患糾紛對其健康成長非常重要[3]。作為教育工作者需要幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、就業(yè)觀，在時代的潮流中不忘初心，砥礪前行。

1 醫(yī)療熱點事件的概念和特征

網(wǎng)絡(luò)熱點事件是指在網(wǎng)絡(luò)空間中，由特定事件或現(xiàn)象引發(fā)網(wǎng)民關(guān)注、評論和行動，最終成為網(wǎng)民關(guān)注的焦點問題的事件，此類事件往往通過網(wǎng)站、貼吧、論壇、博客、微博等傳播媒介得到較高的點擊率、回復(fù)率、評論轉(zhuǎn)載量等，在極短的時間內(nèi)引發(fā)大量關(guān)注和評論[4]。筆者將醫(yī)療熱點事件概括為發(fā)生在現(xiàn)實生活的醫(yī)療事件，引起網(wǎng)民廣泛點擊和傳播，進(jìn)一步引起社會輿論的事件。這樣的事件具有突發(fā)性、急迫性的特點，需要醫(yī)護(hù)人員具有較高的專業(yè)素質(zhì)。但是在醫(yī)療實際中正是缺乏這樣的高素質(zhì)人才，從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。除此之外，近年來醫(yī)療糾紛報道中的常見一些失誤，如報道用語“泛專業(yè)化”、報道風(fēng)格“吸人眼球”。

2 加強(qiáng)中職學(xué)生醫(yī)療糾紛處理能力培養(yǎng)的必要性

2.1 學(xué)生因素

中職學(xué)生普遍年紀(jì)較小，多為14~17歲，處于青春期，遇事難免浮躁，思想較為單一，容易鉆牛角尖，在突發(fā)事件發(fā)生之后不能迅速地做出正確的緊急處理，甚至當(dāng)出現(xiàn)患者或者患者家屬情緒比較激動時，雙方可能會引發(fā)肢體沖突。熱點事件在網(wǎng)絡(luò)上迅速傳播之后，言辭犀利或刻薄的評論更易引起學(xué)生內(nèi)心的不滿和抵觸。如果不能正確進(jìn)行心理調(diào)適，會導(dǎo)致學(xué)生降低對專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性，甚至對整個醫(yī)療行業(yè)喪失信心。

2.2 學(xué)校因素

目前各類醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)主要是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員。而高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員究竟需要具備哪些基本的素質(zhì)，各醫(yī)學(xué)院校均無可參照和借鑒的較為詳細(xì)具體的培養(yǎng)目標(biāo)，并且對于醫(yī)療糾紛的防范也沒納入考量范圍內(nèi)[5]。學(xué)校在課程上主要是以醫(yī)學(xué)專業(yè)課為主，在法律相關(guān)知識方面的課程很少，甚至沒有，這樣就導(dǎo)致了學(xué)生在醫(yī)療法律方面的知識極其欠缺。同時學(xué)校還應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生臨床實踐的管理，在臨床實踐中，除了學(xué)習(xí)精湛的臨床技能之外，培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通技巧也是必不可少的。

3 運(yùn)用熱點案例在課堂上進(jìn)行分析

以下是筆者以最近發(fā)生的醫(yī)療事件和現(xiàn)象為例，在課堂上給學(xué)生做出的簡要分析。

案例一：某日在廣州某醫(yī)院的手術(shù)床下，王媚醫(yī)生雙膝跪地，全身鉆入手術(shù)布下僅露出腿部，以一種特別難受的姿勢頑強(qiáng)托舉著產(chǎn)婦腹中的胎兒。就是這樣一個姿勢，從產(chǎn)婦突發(fā)破水入院，到胎兒脫離危險、呱呱墜地，她一動不動堅持了整整25分鐘，從死神手中將一名臍帶脫垂的胎兒搶救了回來。

分析：在教學(xué)過程中筆者認(rèn)為應(yīng)該著重強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的盡職盡責(zé)、全心全意地照顧每一位患者，這是醫(yī)護(hù)工作者的職責(zé)所在。

案例二：湖南一支由職業(yè)“醫(yī)鬧”帶隊300名“老兵”組成的專業(yè)“醫(yī)鬧”隊伍，先后在湖南多家醫(yī)院鬧事。鬧到了衡陽市衡東縣人民醫(yī)院，衡東人民醫(yī)院迫于壓力，緊急動員醫(yī)院職工及家屬迎戰(zhàn)“醫(yī)鬧”保衛(wèi)醫(yī)院。隨后，央視新聞就衡陽“醫(yī)鬧”事件做了專題報道。

分析：衡陽“醫(yī)鬧”事件體現(xiàn)的不僅僅是簡單的“醫(yī)鬧”，而是有組織、有目的地擾亂醫(yī)療秩序，想要通過這種大規(guī)模的示威來威脅醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員，中傷醫(yī)護(hù)人員，從中獲取一些經(jīng)濟(jì)利益。那么學(xué)生在工作過程中除了要對工作負(fù)責(zé)之外，也要對自己負(fù)責(zé)，按照規(guī)章制度辦事，做好相關(guān)的醫(yī)護(hù)記錄。

案例三：2017年1月9日，石河子市人民醫(yī)院一名麻醉科醫(yī)生在值班過程中猝死；2月10日，河北省某縣醫(yī)院一名年僅39歲的醫(yī)生連續(xù)24小時上班后發(fā)生猝死；3月27日，江陰某醫(yī)院25歲麻醉醫(yī)生鄧某猝死家中；4月16日，南寧市中醫(yī)院一名不到30歲的年輕醫(yī)生猝死；5月10日，臨沂市平邑縣中醫(yī)院外一科副主任彭英雨突發(fā)疾病猝死，年僅37歲。

分析：以上是對2017年上半年醫(yī)護(hù)人員在工作時突發(fā)意外不幸身亡的不完全統(tǒng)計，從這個數(shù)據(jù)可以看出醫(yī)護(hù)人員是猝死的高發(fā)人群，超負(fù)荷的工作、過多的壓力威脅著醫(yī)護(hù)人員的生存狀況。主管部門應(yīng)該有勇氣為醫(yī)德點贊，但更應(yīng)該做的是反思醫(yī)療管理機(jī)制和評價機(jī)制。

4 對培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型人才的展望

培養(yǎng)出符合時代需求的高素質(zhì)人才不僅需要我們教育工作者在教學(xué)中努力，還需要學(xué)校以及政府的大力支持，這是醫(yī)療大環(huán)境的需求，也順應(yīng)了時代的發(fā)展。

第一，應(yīng)對和解決醫(yī)療群體性事件是地方政府的職責(zé)范圍，處置醫(yī)療群體性事件的過程中應(yīng)當(dāng)要以基層政府為中心，協(xié)調(diào)和組織各部門和各方面的力量，加強(qiáng)第一時間處置突發(fā)性群體事件的能力[6]。同時政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)輿論的監(jiān)管，出臺相關(guān)行政法規(guī)，并對造謠行為進(jìn)行處置，還可植入網(wǎng)絡(luò)“紅蟲”，做好網(wǎng)絡(luò)輿論的引導(dǎo)工作，同時確保信息的正確傳播，為廣大網(wǎng)民提供一個和諧、綠色、健康的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

第二，醫(yī)療熱點事件發(fā)生后，學(xué)校要在第一時間做出輿情監(jiān)測、分析、判斷、預(yù)警、評估，并做出相應(yīng)回應(yīng)，防止網(wǎng)絡(luò)輿情失控。學(xué)?？梢越⑿@網(wǎng)評員隊伍，通過貼吧、微博、微信公眾賬號等多渠道發(fā)聲，減少負(fù)面影響。除此之外，學(xué)校還可以開設(shè)法律教育課程或者講壇，從根本上提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)，教育和鼓勵學(xué)生在以后臨床工作中遇到各類突發(fā)醫(yī)療事件或網(wǎng)絡(luò)上的流言蜚語時，能夠堅定不移地堅持本職工作，堅守醫(yī)療崗位。

第三，教育工作者要做到有的放矢，幫助學(xué)生提升自身的鑒別能力、判斷能力、自律自控能力以及網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)，教會他們?nèi)绾伪嫖?、評價及處理負(fù)面醫(yī)療熱點事件。同時根據(jù)目前發(fā)生的醫(yī)療事件汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高自身素養(yǎng)，加強(qiáng)心理調(diào)適，樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀。