中藥炮制學(xué)教學(xué)模式改革探索

陳 智，張 超

（山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355）

中藥炮制作為中醫(yī)臨床用藥的兩大特點(diǎn)之一，是中醫(yī)藥理論在臨床用藥上的具體表現(xiàn)，是世界上獨(dú)特的制藥技術(shù)，是保證飲片質(zhì)量的關(guān)鍵。中藥炮制學(xué)是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識，是西藥專業(yè)沒有的，通過設(shè)立中藥炮制學(xué)科，能進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色。但我國飲片企業(yè)專業(yè)人才稀缺，中醫(yī)藥院校炮制人才匱乏，懂炮制且愿意搞炮制的人較少。近年來，國家用于資助各級各類中藥炮制學(xué)課題的資金和力度逐年增大，對中藥炮制學(xué)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。經(jīng)過近幾年的教學(xué)實(shí)踐，筆者對中藥炮制學(xué)教學(xué)改革有了一些體會。

1 中藥炮制學(xué)教學(xué)活動(dòng)應(yīng)與中醫(yī)臨床用藥相結(jié)合

中藥炮制的最終目的是服務(wù)于中醫(yī)臨床應(yīng)用，中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)是辨證論治中藥經(jīng)過合理炮制后并配伍成方劑應(yīng)用。中藥通過炮制后調(diào)整藥性，引導(dǎo)藥性直達(dá)病所，使其升降有序，補(bǔ)瀉調(diào)暢，解毒糾偏，發(fā)揮藥物的綜合療效，對提高臨床療效有重要的作用。如果只是單純按課本宣講，學(xué)生會感到晦澀，難以理解，提不起興趣。在教學(xué)中，教師可以將中醫(yī)臨床用藥與中藥炮制緊密結(jié)合，應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法，通過臨床用藥案例分析，吸引學(xué)生興趣，引導(dǎo)他們善于運(yùn)用中醫(yī)理論做指導(dǎo)，在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥炮制學(xué)內(nèi)容，這樣既省時(shí)又記得牢。這就要求教師在備課時(shí)設(shè)計(jì)一些針對性的問題，講述時(shí)提出問題，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真思考的習(xí)慣。如益智仁的炮制，可以結(jié)合縮泉丸，溫腎祛寒，君藥益智仁如要增強(qiáng)對腎經(jīng)的作用，需用鹽水炮制，發(fā)揮鹽水引藥入腎的作用。

2 改革教學(xué)內(nèi)容，引入前沿動(dòng)態(tài)

許多學(xué)生一提到中藥炮制學(xué)，首先聯(lián)想到的是陳舊的炮制設(shè)備和粗糙的加工技術(shù)，認(rèn)為中藥炮制學(xué)是非常落后的一門學(xué)科，這勢必影響到學(xué)生對炮制學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。在課堂教學(xué)中，可以將科研成果以及炮制科研前沿動(dòng)態(tài)引入課堂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生明白，中藥炮制學(xué)既是一門傳統(tǒng)學(xué)科也是一門前沿學(xué)科。在具體講授課程過程中，可以將科研成果與相應(yīng)的知識點(diǎn)結(jié)合。通過對現(xiàn)代研究的講解，既可以使課程更加活潑，也會使學(xué)生看到中藥炮制學(xué)的發(fā)展前景，產(chǎn)生濃厚的興趣。如在講解萊菔子生升熟降的內(nèi)容時(shí)，可以結(jié)合國家自然基金項(xiàng)目“基于疾病狀態(tài)下體內(nèi)過程的萊菔子炮制生升熟降藥性變化機(jī)理研究”，通過炮制前后萊菔子硫苷類成分在模型動(dòng)物體內(nèi)變化差異進(jìn)行研究，對中藥炮制前后成分及藥效變化、中藥炮制原理的探討，不僅激發(fā)學(xué)生對新知識的求索欲望，還可以鼓勵(lì)他們利用前沿科學(xué)及前沿科研技術(shù)解釋炮制原理，培養(yǎng)他們的科研興趣和創(chuàng)新思維。

3 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法

中藥炮制學(xué)是一門工藝課，實(shí)踐先于理論。因此在課堂教學(xué)中，需要改變單一的“灌輸式”教學(xué)模式，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法。

3.1 教學(xué)標(biāo)本應(yīng)用

對于許多中藥炮制的品種，單單在理論課上通過文字描述，知識會顯得比較抽象，難以理解。教學(xué)活動(dòng)中，通過教學(xué)標(biāo)本的使用，能夠使學(xué)生深刻理解相關(guān)的炮制知識。如穿山甲，生品扇面形、三角形、菱形或盾形，砂燙醋淬后發(fā)泡，卷曲狀，金黃色，質(zhì)松脆。如果在教學(xué)中單用文字講授，學(xué)生較難理解，而教學(xué)標(biāo)本的使用可以使學(xué)生更直觀地認(rèn)識到炮制前后的變化，加深理解。同時(shí)，豐富了炮制教師的教學(xué)手段，提高了教學(xué)水平，效果較好。

3.2 應(yīng)用炮制教學(xué)視頻

教學(xué)過程中，靈活應(yīng)用多媒體，多結(jié)合炮制圖片與視頻。打破教材的束縛，結(jié)合傳統(tǒng)炮制操作方法，隨堂播放飲片的具體加工炮制視頻以及炮制飲片的圖片，可以將書本中抽象的炮制方法生動(dòng)、形象地展現(xiàn)。這要求授課教師在備課階段主動(dòng)收集與該學(xué)科相關(guān)的視頻資料或者自行制作視頻資料。同時(shí)，通過隨堂炮制視頻的觀看，講授教師可以對炮制過程中的具體步驟進(jìn)行講解，使教材抽象的內(nèi)容變得具體易懂。如講解煅法時(shí)，文字講解“用小鍋反扣大鍋，鹽泥密封”比較籠統(tǒng)，學(xué)生難以理解。通過視頻播放，學(xué)生能見到具體操作過程，加深了印象，可以取得較好的教學(xué)效果。

3.3 重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)可以鞏固課堂講授的內(nèi)容，通過對一些典型藥物的炮制，加深學(xué)生的理解和記憶，使其掌握中藥炮制的基本方法和基本技能。我院在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。除了讓學(xué)生掌握基本的傳統(tǒng)炮制技能以外，還需要了解現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)在中藥炮制中的應(yīng)用。另外就是通過課前預(yù)習(xí)結(jié)合課堂觀看視頻、圖片的方式，對即將掌握的炮制方法有個(gè)初步的了解。這樣可以使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上帶著濃厚的興趣學(xué)習(xí)，加深理解。例如，清炒法中對種子類藥物炒制后，測定炮制前后水溶性浸出物的含量，來驗(yàn)證“逢子必炒”的理論，通過傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)的結(jié)合，不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)，還能加深對炮制原理的理解。

3.4 實(shí)地參觀培訓(xùn)教學(xué)

學(xué)習(xí)中藥炮制學(xué)，目的是為了學(xué)生能更好地應(yīng)用于實(shí)踐。因此，在教學(xué)中，可多增加實(shí)踐課時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生去飲片廠產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新基地實(shí)地參觀、學(xué)習(xí)，了解中藥炮制的發(fā)展?fàn)顩r。通過加工企業(yè)老藥工的具體操作，幫助學(xué)生迅速掌握操作要領(lǐng)，同時(shí)，這樣學(xué)習(xí)炮制機(jī)械的性能、使用特點(diǎn)和注意事項(xiàng)等知識讓學(xué)生不再感覺枯燥，在參觀培訓(xùn)過程中加深理解書本知識。如山東百味堂中藥飲片公司為我校藥學(xué)院教學(xué)科研實(shí)踐基地，每學(xué)期炮制系教師組織中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生參觀炮制加工車間，讓學(xué)生對炮制加工的具體過程有了更為直觀的認(rèn)識。

總之，中藥炮制學(xué)是一門實(shí)踐性、實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的課程之一。因此，在教學(xué)中，要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改革教學(xué)方法，從而提高中藥炮制學(xué)教學(xué)質(zhì)量。