在解剖學(xué)教學(xué)中滲透多學(xué)科知識(shí)的探討

蒲明蘭

（武威職業(yè)學(xué)院，甘肅 武威 733000）

國(guó)家提出的“一帶一路”建設(shè)，經(jīng)濟(jì)的全球化和一體化要求人才培養(yǎng)不能局限于某一學(xué)科領(lǐng)域。解剖學(xué)課程涉及生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原微生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，甚至人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)史知識(shí)，要求教師具備多學(xué)科知識(shí)及多學(xué)科滲透意識(shí)、習(xí)慣和能力，幫助學(xué)生建構(gòu)完整的知識(shí)體系。

美國(guó)心理學(xué)家布魯納說(shuō)：“學(xué)習(xí)的最好動(dòng)機(jī)乃是對(duì)所學(xué)教材本身的興趣，濃厚的學(xué)習(xí)興趣可激發(fā)強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力?！盵1]將多學(xué)科知識(shí)滲透于解剖學(xué)教學(xué)中，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其積極主動(dòng)的思維方式和獨(dú)立思考習(xí)慣，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍[2]。

1 在解剖學(xué)教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)科學(xué)史

科學(xué)史不僅回答了“是什么”的問(wèn)題，還回答了“怎么來(lái)”的問(wèn)題，與純粹的結(jié)論性知識(shí)相比，增加了對(duì)科學(xué)過(guò)程的體驗(yàn)與對(duì)科學(xué)精神的感受[3]。在解剖學(xué)教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)科學(xué)史，能夠使枯燥、理論性強(qiáng)的解剖學(xué)知識(shí)具體化、形象化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1.1 精選與解剖學(xué)課程聯(lián)系密切的醫(yī)學(xué)科學(xué)史

精選與解剖學(xué)課程聯(lián)系密切的醫(yī)學(xué)科學(xué)史，并將其滲透于解剖學(xué)教學(xué)中，以滿足學(xué)生求知欲，提高學(xué)生思維能力及對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，教師要具備醫(yī)學(xué)科學(xué)史知識(shí)運(yùn)用能力，并能巧妙地將醫(yī)學(xué)科學(xué)史穿插于相應(yīng)的解剖學(xué)知識(shí)中進(jìn)行講授。

人體組織學(xué)知識(shí)抽象、難懂，學(xué)生對(duì)顯微鏡下觀察組織切片缺乏興趣?？勺寣W(xué)生互相討論觀察組織切片的顯微鏡是由誰(shuí)創(chuàng)造發(fā)明的？大多數(shù)學(xué)生知道列文虎克是顯微鏡的發(fā)明者，然后教師便將此科學(xué)史滲透于解剖學(xué)教學(xué)中，強(qiáng)調(diào)在列文虎克時(shí)代科學(xué)技術(shù)還相當(dāng)落后，他當(dāng)時(shí)用自制的顯微鏡觀察不同形態(tài)的細(xì)菌、紅細(xì)胞和精子等，而當(dāng)前我們不需要自制顯微鏡，能用比列文虎克那個(gè)時(shí)代更先進(jìn)的顯微鏡來(lái)觀察組織結(jié)構(gòu)。運(yùn)用此科學(xué)史對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，使學(xué)生對(duì)科學(xué)家產(chǎn)生敬畏之情，更對(duì)顯微鏡的結(jié)構(gòu)和使用產(chǎn)生濃厚的興趣。

解剖學(xué)中，內(nèi)臟學(xué)是很重要的一部分內(nèi)容，學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)臟學(xué)時(shí)，對(duì)尸體、標(biāo)本有不同的反應(yīng)，有的懼怕，有的存有偏見(jiàn)，此時(shí)，可在教學(xué)中滲透對(duì)我國(guó)解剖學(xué)貢獻(xiàn)最大的歷史名人王清任的相關(guān)事跡。王清任，清代具有革新精神的醫(yī)學(xué)家，30歲時(shí)在今河北灤縣稻地鎮(zhèn)的一片墳地連續(xù)10天觀察了30余具小兒尸體，后又在奉天和北京先后3次親臨刑場(chǎng)觀察多具尸體，經(jīng)過(guò)42年的不懈努力，他把所了解的人體內(nèi)臟繪成臟腑圖42件，于1830年著成《醫(yī)林改錯(cuò)》。在解剖學(xué)教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)科學(xué)史，不僅能培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義情感，還能使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高教學(xué)效果。

1.2 使學(xué)生樹(shù)立正確的科學(xué)觀

自古以來(lái)，對(duì)于每一項(xiàng)醫(yī)學(xué)成果，科學(xué)家們都付出努力，并經(jīng)歷了時(shí)間的考驗(yàn)。要引導(dǎo)學(xué)生站在人類歷史的高度，以時(shí)代發(fā)展觀念正確看待科學(xué)家的工作，深切體會(huì)科學(xué)成果的來(lái)之不易，樹(shù)立正確的科學(xué)觀和發(fā)展觀。

在血液運(yùn)行、神經(jīng)分布及諸多器官教學(xué)中，可引入Galen（公元130—201年）的解剖學(xué)著作《醫(yī)經(jīng)》?！夺t(yī)經(jīng)》對(duì)血液運(yùn)行、神經(jīng)分布及諸多器官進(jìn)行了較詳細(xì)的說(shuō)明，但由于當(dāng)時(shí)處于宗教統(tǒng)治時(shí)期，禁止解剖人體，該書主要資料為觀察動(dòng)物解剖所得，故錯(cuò)誤之處甚多，但卻拉開(kāi)了研究解剖學(xué)的序幕。文藝復(fù)興時(shí)期出現(xiàn)了一位解剖學(xué)巨匠Vesalius（1514—1564），他從學(xué)生時(shí)代就冒著被宗教迫害的危險(xiǎn)，執(zhí)著地從事人體解剖實(shí)驗(yàn)，完成了《人體構(gòu)造》巨著，較系統(tǒng)地記敘了人體各器官、系統(tǒng)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，糾正了Galen許多錯(cuò)誤的論點(diǎn)，成為現(xiàn)代人體解剖學(xué)的奠基人[4]。

在解剖學(xué)教學(xué)中適時(shí)滲透這些有教育意義的醫(yī)學(xué)科學(xué)史，能陶冶學(xué)生情操，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，吸引學(xué)生注意力，活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生追求真理、追求科學(xué)的科學(xué)觀。

2 在解剖學(xué)教學(xué)中滲透特定的社會(huì)背景

學(xué)生從已有知識(shí)出發(fā)，將學(xué)習(xí)置于特定的社會(huì)背景中，使知識(shí)成為個(gè)體與社會(huì)背景互動(dòng)的產(chǎn)物，主動(dòng)構(gòu)建解剖學(xué)知識(shí)體系。我國(guó)是糖尿病大國(guó)，糖尿病人口絕對(duì)數(shù)居全球之首。根據(jù)2010年發(fā)布的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2007年我國(guó)糖尿病發(fā)病率為9.7%。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)前任主任委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授，與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心趙文華帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)，在2010年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果基礎(chǔ)上，進(jìn)一步跟蹤了近幾年我國(guó)糖尿病發(fā)病趨勢(shì)，并對(duì)近10萬(wàn)人進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪調(diào)查，結(jié)果顯示，2010年我國(guó)成人糖尿病患病率男性為12.1%，女性為11.0%，城市居民患病率為14.3%，農(nóng)村居民為10.3%。研究還發(fā)現(xiàn)，40%的18～19歲年輕人為糖尿病潛在人群，這些人罹患中風(fēng)、心臟病和腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加。

大學(xué)生是糖尿病潛在人群，在內(nèi)分泌腺胰島教學(xué)中，可以“糖尿病發(fā)病率逐年升高”事件為學(xué)習(xí)背景，組織學(xué)生交流探討。

3 在解剖學(xué)教學(xué)中滲透人文教育

人文教育源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，我國(guó)古代就有類似人文教育的記載，如“醫(yī)乃仁術(shù)”，還有孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中寫道：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！贬t(yī)學(xué)是一門最富人文關(guān)懷和人性溫暖的學(xué)科，但目前醫(yī)學(xué)人文教育狀況不容樂(lè)觀，究其原因在于很多醫(yī)學(xué)院校存在“重專業(yè)、輕人文”現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)匱乏問(wèn)題不容忽視[5]。

解剖學(xué)是在學(xué)生大一時(shí)開(kāi)設(shè)的一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，適合在教學(xué)中滲透人文教育，學(xué)習(xí)解剖學(xué)的過(guò)程就是學(xué)習(xí)文學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)知識(shí)的過(guò)程[6]。在解剖學(xué)教學(xué)中滲透人文教育，可引導(dǎo)學(xué)生思考生命的價(jià)值，觸動(dòng)學(xué)生的心靈，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維，提高責(zé)任感與使命感，并將集體主義、愛(ài)國(guó)主義和奉獻(xiàn)精神與解剖學(xué)結(jié)合起來(lái)。

例如，解剖學(xué)教學(xué)中，學(xué)生經(jīng)常會(huì)面對(duì)尸體、局部標(biāo)本等，教師在教學(xué)中滲透人文教育，強(qiáng)調(diào)“尊重尸體就是尊重人性”，杜絕隨便擺弄、亂放標(biāo)本現(xiàn)象發(fā)生，讓學(xué)生以科學(xué)的態(tài)度觀察尸體、標(biāo)本，用實(shí)際行動(dòng)表現(xiàn)對(duì)死者的尊重，從而使學(xué)生樹(shù)立善待患者、生命之上的倫理觀，為將來(lái)走上工作崗位打好基礎(chǔ)。

4 在解剖學(xué)教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科知識(shí)

唯物辯證法認(rèn)為世界上沒(méi)有孤立存在的事物，一切事物都是和其他事物相互聯(lián)系的，聯(lián)系是客觀的、普遍的[7]。解剖學(xué)課程與其他課程的聯(lián)系尤為緊密。

4.1 在解剖學(xué)教學(xué)中滲透生理學(xué)知識(shí)

解剖學(xué)課程名詞繁多，內(nèi)容復(fù)雜、枯燥乏味。教學(xué)中應(yīng)把復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，利用結(jié)構(gòu)與功能之間的辯證關(guān)系來(lái)推理各類解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)，聯(lián)系生理功能來(lái)理解解剖結(jié)構(gòu)。

以泌尿系統(tǒng)的組成為例，可在教學(xué)中滲透生理學(xué)知識(shí)。泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。大多數(shù)學(xué)生熟知尿液，因此，可巧妙地將生理學(xué)知識(shí)（腎產(chǎn)生尿液，輸尿管輸運(yùn)尿液，膀胱儲(chǔ)存尿液，尿道排出尿液）滲透于解剖學(xué)教學(xué)中，使學(xué)生輕松掌握解剖學(xué)知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，循序漸進(jìn)地理解功能與形態(tài)的辯證關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力。

4.2 在解剖學(xué)教學(xué)中滲透護(hù)理技術(shù)

恩格斯說(shuō)：“沒(méi)有解剖學(xué)，就沒(méi)有醫(yī)學(xué)?！币虼?，掌握好人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的理論知識(shí)，對(duì)學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)課程有著重要的意義[8]。如在男性尿道的三處狹窄和兩個(gè)彎曲知識(shí)教學(xué)中滲透臨床男性導(dǎo)尿術(shù)。在學(xué)習(xí)男性前尿道和后尿道以及男性尿道的三處狹窄和兩個(gè)彎曲時(shí)，大多數(shù)學(xué)生會(huì)感到疑惑，這與以后要學(xué)習(xí)的臨床護(hù)理技術(shù)有何關(guān)聯(lián)？關(guān)聯(lián)有多大？此時(shí)教師引入臨床男性導(dǎo)尿術(shù)，強(qiáng)調(diào)給一些臨床患者（比如前列腺肥大的患者）導(dǎo)尿時(shí)，要特別注意男性尿道的三處狹窄和兩個(gè)彎曲，使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，更好地掌握解剖學(xué)知識(shí)。

解剖學(xué)教師不僅要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性，還要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)滲透一些臨床知識(shí)，把基礎(chǔ)知識(shí)與臨床應(yīng)用結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到解剖學(xué)知識(shí)的重要性，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

5 總結(jié)

解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的必修課和先行課，為學(xué)生學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課奠定基礎(chǔ)。將人文教育、醫(yī)學(xué)科學(xué)史、生理學(xué)知識(shí)和臨床護(hù)理技術(shù)滲透于解剖學(xué)教學(xué)中，不僅能使學(xué)生認(rèn)識(shí)到事物是普遍聯(lián)系的，還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力和分析問(wèn)題能力，拓寬學(xué)生知識(shí)面，完善知識(shí)儲(chǔ)備，為后續(xù)課程學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

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