探討鹽酸米諾環(huán)素治療牙周病的臨床價(jià)值

辛欣

（山東大學(xué)第二醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

引言

牙周炎是牙科臨床常見疾病，主要是口腔軟組織受到細(xì)菌感染引起的牙周疾病，牙周炎發(fā)展至中后期很有可能導(dǎo)致牙齒功能完全失常[1]。本次研究基于我院牙周炎患者治療時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏的臨床效果觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016 年9 月至2017 年9 月在我院治療的牙周炎患者中選取60 例患者作為試驗(yàn)對象，隨機(jī)分成常規(guī)組和試驗(yàn)組，每組30 例。其中常規(guī)組男22 例，女8 例，年齡22-53 歲，平均（38.62±1.84）歲；試驗(yàn)組男20 例，女10 例，年齡24-58 歲，平均（41.43±1.96）歲。兩組患者在年齡、病情表征等方面沒有顯著差異，P＞0.05。兩組患者均依照判定標(biāo)準(zhǔn)確定診斷為牙周炎患者，對于四環(huán)素類藥物無過敏史且在14 天內(nèi)未使用過抗生素，同時(shí)排除合并全身系統(tǒng)疾病或精神障礙疾病患者。

1.2 方法 首先，兩組患者確定治療時(shí)間，并在用藥之前進(jìn)行常規(guī)治療，即齦下刮治和根面平整術(shù)的施用。其次，對兩組患者的牙齦進(jìn)行反復(fù)沖洗殺菌并擦干，試驗(yàn)組患者的牙周袋內(nèi)要注入鹽酸米諾環(huán)素軟膏，每周注入一次并持續(xù)4 周；常規(guī)組的患者在牙周袋內(nèi)注入碘甘油，同樣為每周注入一次，持續(xù)4 周。在4 周結(jié)束后，觀察兩組患者牙周情況。觀察組患者在患處繼續(xù)施用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，次數(shù)視具體情況而定，常規(guī)組患者患處不進(jìn)行給藥處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療后總有效率，評判標(biāo)準(zhǔn)為：若臨床治療后，疾病表征完全或基本消失，為顯效；若臨床治療后，疾病表征具有顯著性減輕，為有效；若臨床治療后，牙周情況完全沒有改善，視為無效。同時(shí)觀察兩組患者的治療后的菌斑指數(shù)、牙齒松動度、牙周袋深度和齦溝出血指數(shù)等[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)都由軟件SPSS 21.0 來統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，t 檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料對比 兩組患者一般資料情況，如表1 所示，無差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者資料對比（）

表1 兩組患者資料對比（）

2.2 兩組患者的治療效果對比 從表2 中可以看出，試驗(yàn)組治療的總有效率96.7%明顯高于常規(guī)組的90%，結(jié)果對比具有明顯性差異，P＜0.05。

表2 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

2.3 兩組患者的牙周情況對比 從表3 可以看出，兩組患者在治療前牙周情況無明顯差異，治療后試驗(yàn)組的牙周情況在治療后明顯優(yōu)于常規(guī)組，牙周袋深度等指數(shù)明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者牙周情況對比（）

表3 兩組患者牙周情況對比（）

3 討論

牙周炎主要是由于患者的牙周組織被細(xì)菌或菌斑等聚集感染而引起的一種帶有牙齦出血、牙齦腫痛和牙齒松動等癥狀的牙周疾病。患者的牙周袋中厭氧菌等細(xì)菌濃度非常高，不僅破壞牙周組織的防御性，嚴(yán)重時(shí)能夠傷及牙神經(jīng)，所以全面性清除細(xì)菌才是治療牙周疾病的關(guān)鍵所在。根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，常規(guī)性的機(jī)械清除牙菌斑雖然起到一定作用，但是不能夠徹底性清除細(xì)菌，必須聯(lián)合抗菌類藥物使用。碘甘油在以往的治療中使用較多，但因其易分解，在患者牙周袋中的停留時(shí)間比較短暫，所以注藥后濃度會在短時(shí)間內(nèi)迅速降低，療效隨之下降，而鹽酸米諾環(huán)素對于厭氧菌具有針對性的滅活抑制作用，藥效持續(xù)時(shí)間長，能夠非常安全的作用于患者牙周。從本次研究結(jié)果中也可以證明這一點(diǎn)[3]。

綜上所述，在治療牙周炎患者時(shí)，將鹽酸米諾軟膏施用于患者術(shù)前術(shù)后都有非常良好的臨床療效，可以縮短患者的治療時(shí)間，促進(jìn)患者迅速恢復(fù)，值得在臨床廣泛應(yīng)用于治療。