弄懂產(chǎn)前B超那些事兒

劉雪冬+石琳+莉萊

受訪專家：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院超聲科副主任 殷哲煜教授

為了生個(gè)健康的寶寶，準(zhǔn)父母都對孕期的超聲檢查結(jié)果很在意?？墒敲鎸﹃P(guān)于“二維、三維、四維”超聲，家長們“蒙圈”了：到底該做什么樣的超聲檢查，到底怎樣選擇才科學(xué)？

二維超聲基本上夠用

三維與四維的差別則在于三維超聲是靜態(tài)的照片，而四維超聲是動(dòng)態(tài)的三維圖像。

產(chǎn)前超聲檢查的目的是觀察胎兒的發(fā)育情況，對胎盤、羊水、臍帶等情況進(jìn)行監(jiān)測等，二維超聲基本可以滿足要求。如有特殊情況需進(jìn)一步確定，如唇腭裂、腦積水等頭顱發(fā)育異常、先天性心臟病、腹部臟器、脊柱和肢體的結(jié)構(gòu)性異常等，會需要依靠三維、四維超聲的立體成像技術(shù)來進(jìn)行補(bǔ)充檢查。

超聲次數(shù)一個(gè)都不能少

整個(gè)孕期會有4至5次超聲檢查。

第一次：早孕期常規(guī)超聲檢查，確定是否宮內(nèi)正常妊娠以及子宮卵巢等的整體情況。

第二次：孕早期的超聲篩查（孕11周至13周零6天），目的是評估胎兒的發(fā)育是否與孕周相符；測量胎兒的NT厚度（增厚與唐氏綜合征、特納氏綜合征等染色體異常有關(guān)）。

第三次：孕中期超聲篩查（一般在孕20至24周），是孕期中最重要的一次篩查。目的是對胎兒的主要臟器的形態(tài)進(jìn)行全面掃查，確定是否存在畸形；判斷胎盤的位置、羊水量。

第四次：孕晚期超聲篩查（一般在孕28至32周），目的是發(fā)現(xiàn)遲發(fā)的胎兒畸形以及因?yàn)樘狠^小而沒有發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)異常；評價(jià)胎兒生長發(fā)育指標(biāo)，同時(shí)確定胎位。

第五次：臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)。目的是評估胎盤位置、胎位和羊水情況、是否有臍帶繞頸，以及胎兒血流情況。

四維彩超別拿它當(dāng)相機(jī)

“四維彩超”目前大受追捧，原因之一是它能清晰地拍到肚子里胎兒的萌態(tài)，一些年輕孕婦甚至將寶寶的四維彩超照片當(dāng)作孩子的人生第一張照片曬出來。專家為此提醒，此舉有風(fēng)險(xiǎn)。

三維和四維超聲不能作為常規(guī)的超聲檢查，因?yàn)檩椛涔β时榷S超聲大，因此在常規(guī)超聲檢查中都以二維超聲為主，只有在進(jìn)行篩查排除結(jié)構(gòu)性異常時(shí)，才會使用三維或者四維超聲，檢查的次數(shù)和時(shí)間要根據(jù)需要遵醫(yī)囑進(jìn)行。如果長時(shí)間在三維或者四維超聲的照射下，寶寶的某一個(gè)器官接受了比較高強(qiáng)度的超聲輻射，確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。而為了獲得胎兒面部豐富表情的圖片，必須對胎兒的頭面部進(jìn)行長時(shí)間照射，所以也必然給胎兒帶來一定程度的傷害。從安全角度看，準(zhǔn)媽媽們切忌因時(shí)尚或好奇，拿四維彩超當(dāng)相機(jī)。

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