強化護理干預(yù)降低ICU氣管插管非計劃性拔管率的效果分析

張培蓓

（江蘇泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，江蘇 泰州 225300）

就目前而言，我國臨床出現(xiàn)很多的ICU重癥患者[1]，而且通常情況下都是采用氣管插管進行通氣的方式進行治療，此方式在臨床上應(yīng)用比較廣泛?？墒菓?yīng)用氣管機械通氣的方法，后期會出現(xiàn)很多的氣管插管非計劃性拔管的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)此癥狀就會導(dǎo)致患者窒息，加重病人病情，嚴重情況下出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[2]。因此臨床上正在尋找具體有效的措施降低ICU氣管插管非計劃性拔管率[3]。因此本文選取在我院接受治療的ICU氣管插管患者62例為研究對象，對其患者采用強化護理干預(yù)并分析其ICU氣管插管非計劃性拔管率的效果。具體的研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年5月在我院接受治療的ICU氣管插管患者62例作為研究對象，采用強化護理干預(yù)的方式進行治療，將其隨機例為觀察組與對照組，各31例。其中，觀察組男14例，女17例，年齡27～61歲，平均年齡（36.42±5.84）歲；對照組男16例，女15例，年齡23～60歲，平均年齡（36.37±5.73）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理干預(yù)方式，而對照組患者采用強化護理干預(yù)措施，具體的護理方式如下：1.及時觀察患者病情：對于患者的綜合病情發(fā)展進行及時的關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生進行補救，幫助患者調(diào)整合理的睡眠、休息時間，對于患者的非計劃性拔管比較高的時間，要設(shè)立專門的看護人員。2.采用科學(xué)、合理的約束方式[4]：有些臨床患者他們比較躁動，這時就應(yīng)該對患者采取球拍式約束，把患者的雙手套在球拍里，然后把患者的手腕進行纏繞，不能讓其手掌隨意出來，防止將患者的雙手捆綁在床欄上，進而出現(xiàn)活動受到抑制的現(xiàn)象，也及時的防止了氣管插管脫落的現(xiàn)象。3.進行親情護理干預(yù)：再具體的護理干預(yù)過程中，必須對患者進行進行親切的關(guān)懷，鼓勵患者積極進行治療，讓患者感受到溫暖，與此同時給患者普及一些關(guān)于健康類的知識，讓其患者對未了充滿希望。4.密切關(guān)注拔管特征：對于患者的具體拔管特征進行隨時的關(guān)注。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的非計劃性拔管發(fā)生幾率

經(jīng)過對兩組患者采取不同方式的護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察患者的非計劃性拔管發(fā)生幾率比對照組患者的非計劃性拔管發(fā)生幾率少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的非計劃性拔管發(fā)生幾率

2.2 對比兩組患者的護理滿意程度情況

對兩組患者進行護理干預(yù)，觀察組患者的護理滿意程度顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的護理滿意程度情況（n，%）

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床上出現(xiàn)很多的ICU患者，這時就要對其采用氣管拔管方式進行治療，但是會出現(xiàn)很多非計劃性拔管現(xiàn)象，出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象可能是因為患者自己將氣管拔出，也可能因為出現(xiàn)異常情況將其氣管脫落，這些現(xiàn)象都屬于護理過程中的不當現(xiàn)象，所以采用強化護理的方式很重要[5]。

經(jīng)過此次研究表明，對兩組患者采取不同方式的護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察患者的非計劃性拔管發(fā)生幾率比對照組患者的非計劃性拔管發(fā)生幾率少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而且其觀察組患者的護理滿意程度顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，通過ICU氣管插管患者實施強化護理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)其護理效果明顯，明顯減少了ICU氣管插管非計劃性拔管幾率，確保其患者的生命健康，此護理方式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。

[1] 黃燁平.ICU機械通氣患者意外拔管的原因分析及對策[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,36(6):725-726.

[2] 馮麗群,曹 英,江 榕.循證護理在ICU人工氣道患者意外拔管中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2016,33(2):30-31.

[3] 朱玲風,項呂富,徐 冰,等.六西格瑪管理降低ICU氣管插管非計劃性拔管的實踐[J].解放軍護理雜志,2016,25(2)：71-72.

[4] 張玉萍,羅洪清.強化護理干預(yù)降低ICU氣管插管非計劃性拔管率的效果分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,1(2):17-18.

[5] 周曉玲.強化護理干預(yù)降低ICU氣管插管非計劃性拔管率的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,2(35):108-108.