人性化護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)患者術(shù)中壓瘡認(rèn)知及防范的影響

胡華榮

（谷城縣中醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441000）

壓瘡主要是由于血液不暢引起的局部組織壞死、潰爛，在臨床中有著較高的發(fā)生率。壓瘡的出現(xiàn)不但增加了患者的痛苦，并且對(duì)預(yù)后造成了較大的影響[1]。因此，需要加強(qiáng)壓瘡的干預(yù)，從而減少壓瘡的發(fā)生率。本文主要針對(duì)人性化護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)患者術(shù)中壓瘡認(rèn)知及防范的影響展開(kāi)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月收治的100例行擇期手術(shù)的患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組男29例，女21例；年齡21～65歲，平均年齡（45±10.6）歲。對(duì)照組男31例、女19例；年齡20～67歲，平均年齡（43.2±9.2）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：①行擇期全麻手術(shù)的患者；②患者自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙、合并精神疾病以及重度焦慮抑郁癥的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理及常規(guī)管理模式。

觀察組采取人性化護(hù)理與風(fēng)險(xiǎn)管理模式，具體措施為：①術(shù)前準(zhǔn)備：積極做好備血、備皮以及常規(guī)檢查，評(píng)估患者的病情情況?；颊咴谑中g(shù)前由于對(duì)手術(shù)的了解程度不高，容易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，醫(yī)護(hù)人員需要耐性講解手術(shù)的原理、方法、效果和注意事項(xiàng)，從而減輕患者的心理壓力，提高對(duì)臨床治療和護(hù)理的配合[2]。為患者詳細(xì)講解術(shù)中壓瘡出現(xiàn)原因、治療方案以及注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)術(shù)中壓瘡的認(rèn)知水平，同時(shí)也要講解手術(shù)配合方法，從而提高臨床護(hù)理的依從性。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)開(kāi)始前嚴(yán)格核對(duì)患者的身份以及手術(shù)類型。確認(rèn)麻醉起效后才可進(jìn)行手術(shù)，并做好常規(guī)保暖措施。檢查手術(shù)儀器設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行。輸液時(shí)需要做好各種檢查，藥物的應(yīng)用需要仔細(xì)核對(duì)。協(xié)助患者調(diào)整體位，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、臨床表現(xiàn)，給予對(duì)癥干預(yù)措施，積極配合醫(yī)師的手術(shù)操作，保障手術(shù)效果，叮囑患者保持體位。對(duì)不必要暴露的部位進(jìn)行遮擋，保護(hù)患者的隱私。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后4 h每小時(shí)檢查1次生命體征及血?dú)庵笜?biāo)，一旦發(fā)生異常狀況要及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，有助于保障手術(shù)的效果。準(zhǔn)備好氣墊床，密切觀察患者皮膚是否出現(xiàn)瘀血或潰爛，協(xié)助患者完成生活護(hù)理，確保病房環(huán)境的感覺(jué)整潔；護(hù)理人員要定時(shí)按摩臥床患者的皮膚，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，從而預(yù)防血栓的形成[3]。條件允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早下床運(yùn)動(dòng)，并借助支具完成行走。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)術(shù)中壓瘡的知曉率和術(shù)中壓瘡發(fā)生率，并采取問(wèn)卷調(diào)查的方式詢問(wèn)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)術(shù)中壓瘡知曉率及發(fā)生率

觀察組對(duì)術(shù)中壓瘡知曉率及發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)術(shù)中壓瘡知曉率及發(fā)生率情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率

觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較[n(%)]

3 討 論

人性化護(hù)理干預(yù)模式是現(xiàn)代一種新型護(hù)理模式，其主要是通過(guò)將“以患者為中心”的原則應(yīng)用于實(shí)際護(hù)理工作。人性化護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)對(duì)患者的尊重，同時(shí)也要鼓勵(lì)、安慰患者，從而消除患者心中的緊張感與不適感。人性化護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理模式，護(hù)理人員在以人為本原則的引導(dǎo)下，加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)持續(xù)性改進(jìn)措施來(lái)建立更完善的護(hù)理服務(wù)體系，并提供有效的護(hù)理支持，有助于盡早康復(fù)。責(zé)任護(hù)士需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，并耐心勸導(dǎo)患者，同時(shí)要鼓勵(lì)患者積極配合臨床治療，從而樹(shù)立治愈的信心。風(fēng)險(xiǎn)管理模式是一種新型管理模式，其涵蓋了多學(xué)科知識(shí)，通過(guò)實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施，避免風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，有助于提升醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量。本次研究中，觀察組各方面均明顯由于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明人性化護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)患者術(shù)中壓瘡認(rèn)知及防范具有積極影響，有助于提升患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意率，值得臨床推廣使用。

[1] 張婉菁,毛春華,陳煥弟,等.人性化護(hù)理在預(yù)防壓瘡中應(yīng)用的效果研究[J].河南外科學(xué)雜志,2015,17(3):127-130.

[2] 曹 嬋.人性化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防腫瘤術(shù)中病人壓瘡中的應(yīng)用效果觀察[J].中外健康文摘,2014,34(24):38-39.

[3] 陳得一,孫自杰,寧強(qiáng)華,等.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理中的體會(huì)[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,31(6):917-919.