急性呼吸窘迫綜合癥新生兒俯臥位機(jī)械通氣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果評價

羅春梅

（重慶市巫溪縣人民醫(yī)院新生兒科，重慶 405800）

相關(guān)研究結(jié)果表明，急性呼吸窘迫綜合癥新生兒接受俯臥位機(jī)械通氣的同時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的療效顯著。本次研究探討急性呼吸窘迫綜合癥新生兒俯臥位機(jī)械通氣優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，并給予評價分析，特選取80例急性呼吸窘迫綜合癥新生兒均分兩組，在接受俯臥位機(jī)械通氣的同時，分別給予不同的護(hù)理干預(yù)措施?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月收治的急性呼吸窘迫綜合癥新生兒80例為研究對象，通過盲選平均分方法將其分為研究組與對照組，各40例。對照組男27例，女13例；胎齡32～39周，平均胎齡（35.50±2.32）周；平均體質(zhì)重量（2198.90±527.26）g。研究組男26例，女14例；胎齡32～39周，平均胎齡（35.50±2.36）周；平均體質(zhì)重量（2198.90±527.28）g。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中兩組均給予臥位機(jī)械通氣治療。在此基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)護(hù)理；研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，包括：①保護(hù)新生兒的安全，結(jié)合患兒的實際情況，選擇適合的方式翻身，動作輕柔；②密切觀察患兒的各項生命體征，若發(fā)現(xiàn)患兒有異常情況則應(yīng)即刻告知醫(yī)生并配合對癥處理；③仔細(xì)觀察患兒的插管情況確保安全，特別是給予患兒翻身時需密切留意插管情況，確定連接通暢穩(wěn)固；④調(diào)整好呼吸機(jī)器，從而有效防止給予患兒翻身時出現(xiàn)牽拉情況導(dǎo)致嗆咳；⑤保障患兒呼吸暢通。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的血流動力學(xué)指標(biāo)及血氣指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組血流動力學(xué)指標(biāo)情況與對照組比較無明顯差異（P＞0.05）；研究組血氣指標(biāo)情況與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患兒血流動力學(xué)指標(biāo)情況對比（±s）

表1 兩組患兒血流動力學(xué)指標(biāo)情況對比（±s）

組別 通氣30分鐘通氣60分鐘HR（次/min） CVP（cmH2O） MAP（mmHg） HR（次/min） CV（cmH2O）P MAP（mmHg）研究組（n=40） 113.10±13.00 7.90±1.90 85.70±9.30 115.00±15.00 6.80±2.20 89.50±13.40對照組（n=40） 114.10±12.00 8.70±2.10 78.70±10.10 116.00±13.00 7.20±1.70 82.50±11.30

表2 兩組患兒血氣指標(biāo)情況對比（±s）

表2 兩組患兒血氣指標(biāo)情況對比（±s）

組別通氣30min通氣60min PO2（mmHg） PCO2（mmHg） SPO2（%） PO2/FiO2（mmHg） PO2（mmHg） PCO2（mmHg） SPO2（%） PO2/FiO2（mmHg）研究組（n=40） 62.70±11.30 38.30±6.50 92.80±6.20 238.30±30.40 116.70±14.60 30.70±4.10 95.20±5.90 247.30±18.50對照組（n=40） 35.90±9.80 49.70±9.60 83.50±2.30 195.40±18.90 97.20±5.40 42.50±10.20 89.20±2.70 203.60±14.60

3 討 論

急性呼吸窘迫綜合癥[1]是臨床常見的綜合性疾病，多發(fā)于新生兒。確診為急性呼吸窘迫綜合癥的新生兒需要給予及時有效的對癥治療，從而有效提高療效。臨床上結(jié)合急性呼吸窘迫綜合癥新生兒的疾病情況以俯臥位機(jī)械通氣治療為主，而在給予患兒施行對癥治療的同時，有效的護(hù)理干預(yù)措施可以更好改善患兒的臨床癥狀，提高療效[2]。

本次研究中，選擇80例急性呼吸窘迫綜合癥新生兒為研究對象，均分兩組并給予俯臥位機(jī)械通氣[3]治療，在此基礎(chǔ)上，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括保護(hù)新生兒的安全，密切觀察患兒的各項生命體征，仔細(xì)觀察患兒的插管情況確保安全，調(diào)整好呼吸機(jī)器及保障患兒有暢通呼吸等[4-5]。從研究結(jié)果表1及表2可知，兩組患兒治療后血流動力學(xué)指標(biāo)情況無明顯差異（P＞0.05）；但研究組血氣指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，急性呼吸窘迫綜合癥新生兒俯臥位機(jī)械通氣給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可有效改善新生兒的氧合狀況及血氣指標(biāo)情況，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 徐 芮,鐘麗暉,顧 紅,等.急性呼吸窘迫綜合癥新生兒俯臥位機(jī)械通氣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析[J].臨床護(hù)理雜志,2015,15(2):37-40.

[2] 黃秋月.急性呼吸窘迫綜合征新生兒俯臥位機(jī)械通氣效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(4):755-756.

[3] 張 鵬.機(jī)械通氣與鹽酸氨溴索聯(lián)合治療老年急性呼吸窘迫綜合癥的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2016,35(18):81-82.

[4] 宋 靜,王 征,鄧琳瑕,等.不同機(jī)械通氣方式治療急性呼吸窘迫綜合癥療效對比[J].中外醫(yī)療,2015,15(5):8-9.

[5] 陳 勁,李雙權(quán).機(jī)械通氣在急性呼吸窘迫綜合癥中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,15(26):84-85.