整體護(hù)理干預(yù)在過(guò)敏性紫癜患者中的應(yīng)用效果

余楊柳

（中國(guó)人民解放軍159中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

過(guò)敏性紫癜患者接受有效的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者更好康復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。我院為過(guò)敏性紫癜患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年6月收治的過(guò)敏性紫癜患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方法將其平均分為兩組。其中，觀察組男18例、女12例，平均年齡（21.5±2.3）歲；對(duì)照組男16例、女14例，平均年齡（22.1±2.7）歲。對(duì)比兩組患者的性別和年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

所有患者均符合過(guò)敏性紫癜的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，了解本次研究目的并簽署了知情同意書(shū)。排除了肝腎功能異?；颊咭约斑壿嬎季S不清的患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：觀察患者病情指導(dǎo)患者合理用藥，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和臨床癥狀為患者予以對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。為患者進(jìn)行健康教育，說(shuō)明過(guò)敏性紫癜的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及治療方案，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)的依從性。

觀察組患者接受整體護(hù)理干預(yù)：（1）保持病房環(huán)境衛(wèi)生，空氣清新，溫濕度適宜。（2）指導(dǎo)患者合理飲食，保持口味清淡，不能夠食用魚(yú)蝦、蛋、奶等食物，不能食用辛辣刺激的食物。注意補(bǔ)充維生素，多食用新鮮的水果蔬菜。如果患者是由于食物過(guò)敏所引起的過(guò)敏性紫癜，相應(yīng)食物要禁用。（3）做好皮膚護(hù)理，皮膚護(hù)理是為了盡可能改善皮膚破損的情況，提高患者的舒適度。護(hù)理人員要每天觀察并記錄患者皮膚表現(xiàn)皮疹的具體形態(tài)、位置和數(shù)量，叮囑患者穿著寬松、透氣、柔軟的衣服，保持衣服、床單被褥等干燥、衛(wèi)生。叮囑患者不要抓撓皮疹的位置，如果皮膚出現(xiàn)潰瘍，需要及時(shí)幫助患者進(jìn)行消毒并使用專業(yè)的外敷藥物進(jìn)行處理。（4）為患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。處理皮疹時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，穿刺后需要加壓處理，直到無(wú)滲血為止。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)位置腫痛的情況，需要叮囑患者注意休息，直到患者適當(dāng)活動(dòng)，放松關(guān)節(jié)，緩解疼痛的問(wèn)題。如果患者嚴(yán)重疼痛，可以使用腎上皮質(zhì)激素[1]。如果患者發(fā)生不良胃腸道反應(yīng)，需要及時(shí)通知 的主治醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下為患者實(shí)施護(hù)理，避免更加嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。（5）為患者實(shí)施心理干預(yù)。皮膚破損不僅會(huì)讓患者產(chǎn)生生理上的不適、疼痛，也會(huì)影響患者的外貌，導(dǎo)致患者情緒低落，出現(xiàn)焦慮、自卑等負(fù)面情緒。護(hù)理人員需要為患者提供正確的心理指引，告訴患者配合治療和護(hù)理能夠提高治療效率，盡快康復(fù)，告訴患者遵從指導(dǎo)不會(huì)出現(xiàn)留疤等問(wèn)題，幫助患者疏散負(fù)面情緒，更加積極主動(dòng)的配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者癥狀改善時(shí)間，對(duì)比治療有效率及患者滿意度。

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)效：病癥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作；（2）有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但是呈現(xiàn)出輕度復(fù)發(fā)；（3）痊愈：癥狀完全消失?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，見(jiàn)表1。觀察組護(hù)理有效率為96.67%（29/30），護(hù)理滿意度為93.33%（28/30）。對(duì)照組護(hù)理有效率為73.33%（22/30），滿意度為70%（21/30），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.405，P=0.01＜0.05；X2=5.454，P=0.019＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組患者的癥狀改善及住院時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的癥狀改善及住院時(shí)間（±s）

癥狀/d 觀察組（n=30） 對(duì)照組（n=30） t P皮疹 7.55±3.86 11.61±3.57 4.229 0.000消化道 3.42±2.07 6.75±2.53 5.579 0.000關(guān)節(jié)疼痛 10.24±2.48 19.16±4.35 9.757 0.000住院時(shí)間 8.16±3.52 12.64±4.17 4.496 0.000

3 討 論

過(guò)敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎，其發(fā)病與病原體感染、藥物作用等存在關(guān)聯(lián)性，但是具體病因尚不明確。過(guò)敏性紫癜會(huì)引起多種并發(fā)癥，比如胃腸道不良反應(yīng)、關(guān)節(jié)疼痛等[2]。因此，過(guò)敏性紫癜患者的護(hù)理比較復(fù)雜，不僅要涉及病癥本身的護(hù)理，也要針對(duì)并發(fā)癥展開(kāi)護(hù)理。

我院為過(guò)敏性紫癜患者實(shí)施整體護(hù)理，該護(hù)理模式不僅關(guān)注患者的疾病癥狀，還關(guān)注患者的心理情緒、社會(huì)需求以及文化需求。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，有所側(cè)重的實(shí)施護(hù)理，具有系統(tǒng)、連續(xù)、完整的特點(diǎn)，能夠盡可能的滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。本組研究結(jié)果可見(jiàn)，在整體護(hù)理模式下，觀察組患者的消化道癥狀、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀的好轉(zhuǎn)時(shí)間均短于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組護(hù)理有效率及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，這一結(jié)果與廖新鳳等人的護(hù)理結(jié)果一致，證明整體護(hù)理應(yīng)用于過(guò)敏性紫癜患者的治療過(guò)程中效果顯著[3]。

綜上，整體護(hù)理應(yīng)用于過(guò)敏性紫癜的治療過(guò)程中可獲得良好的護(hù)理效果，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 高嘉勵(lì),張彥芳,安雪梅,等.1例混合型過(guò)敏性紫癜合并Ⅰ型呼吸衰竭患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2014,23(26):182-183.

[2] 王曉美,溫 杰.護(hù)理干預(yù)對(duì)過(guò)敏性紫癜患兒舒適度及護(hù)理滿意度的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(09):1103-1104.

[3] 廖新鳳,陳碧珠,張齊蘭,等.整體護(hù)理用于過(guò)敏性紫癜患兒的臨床效果觀察[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,17(04):167-168.