優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

嚴(yán) 悅，蔡小琴，張春紅，夏建美，王海燕，錢 萍

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

動(dòng)脈血瘺是血液透析患者重要的“生命線”，對(duì)患者順利進(jìn)行血透有著極重要的影響，對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以加強(qiáng)對(duì)血管通道的維護(hù)作用[1]。本文主要是對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護(hù)理中的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)研究，為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透臨床護(hù)理工作提供參考。研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月1日～2015年12月31日在我院接受治療的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透患者64例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各32例。其中，研究組年齡20～76歲，男27例，女5例，體重32.45～79.51 kg，平均（41.24±1.41）kg；對(duì)照組年齡21～75歲，男22例，女10例，體重31.61～79.43 kg，平均（42.42±2.01）kg。兩組患者在性別、教育情況等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且所有患者均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)：1）對(duì)患者的病房進(jìn)行消毒，定期清潔，保持通風(fēng)。2）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，并密切關(guān)注變化，與醫(yī)師進(jìn)行溝通。3）對(duì)患者以及家屬進(jìn)行相關(guān)的健康教育。4）對(duì)患者的血透?jìng)?cè)肢進(jìn)行擺放指導(dǎo)，進(jìn)行體位調(diào)整。

研究組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：1）對(duì)患者進(jìn)行健康教育培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，并與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，取得患者以及家屬的幫助。2）對(duì)護(hù)理人員建立績(jī)效考核的管理制度，對(duì)護(hù)理人員的工作積極性進(jìn)行提高，并減少護(hù)理失誤事件的出現(xiàn)。3）對(duì)患者進(jìn)行分層管理，對(duì)每一位患者均安排專門負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。4）對(duì)護(hù)理人員的工作流程進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化和完善，加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及業(yè)務(wù)能力，確保護(hù)理質(zhì)量。5）對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，傾聽患者的心理訴求和疑問(wèn)，對(duì)患者進(jìn)行答疑，并幫助患者了解自身的病情以及自護(hù)的方法，建立治療的自信心，幫助患者可以更好的配合醫(yī)師進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，使用內(nèi)瘺自護(hù)知識(shí)掌握度調(diào)查問(wèn)卷[2]對(duì)兩組患者進(jìn)行內(nèi)瘺自護(hù)知識(shí)掌握度考察，滿分100分，并使用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，并將各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的內(nèi)瘺自護(hù)知識(shí)掌握度評(píng)分、并發(fā)癥情況比較

研究組患者的內(nèi)瘺自護(hù)知識(shí)掌握度評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的內(nèi)瘺自護(hù)知識(shí)掌握度評(píng)分、并發(fā)癥情況調(diào)查表（±s，分）

表1 兩組患者的內(nèi)瘺自護(hù)知識(shí)掌握度評(píng)分、并發(fā)癥情況調(diào)查表（±s，分）

項(xiàng)目 n 內(nèi)瘺自護(hù)知識(shí)掌握度評(píng)分并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]研究組 32 93.29±5.94 2（6.00）對(duì)照組 32 65.62±6.03 10（31.00）x2/t值 — 6.9057 4.5008 P值 — p＜0.05 p＜0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況比較

研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況調(diào)查表[n（%）]

3 結(jié) 論

目前臨床上對(duì)于末期腎病患者進(jìn)行腎臟治療的主要方法之一就是血液透析[3]，而想要順利完成血液透析，其中主要的基礎(chǔ)條件就是血管通路的建立和完善，而血液透析患者長(zhǎng)期血管通路中最為重要的就是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，其功能狀況的情況，對(duì)血液透析患者是否可以順利進(jìn)行透析有著極重要的意義[4]。動(dòng)脈血瘺是血液透析患者重要的“生命線”。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是對(duì)患者的血管通道進(jìn)行維護(hù)的重要方法[5]。

綜合研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透患者的護(hù)理工作中，對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效提高患者的內(nèi)瘺自護(hù)知識(shí)掌握度、以及護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在今后動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透患者的臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1] 竇張利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,(22):4485+4487.

[2] 呂 霞.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,(08):240.

[3] 肖剛英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析護(hù)理中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,(11):1464+1527.

[4] 李海棠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護(hù)理中的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(15):2312-2314.

[5] 周 靜.血透患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(23):225.