社區(qū)護理干預(yù)對老年糖尿病患者的效果分析

高 麗

（山東省濟南市歷城區(qū)彩石衛(wèi)生院，山東 濟南 250103）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在社區(qū)內(nèi)隨機選取100例老年糖尿病患者為研究對象，將其分成干預(yù)組51例和對照組49例。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中1型糖尿病9例，2型糖尿病91例。兩組患者年齡、性病、病史方面等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均按照血糖值的變化服用不同計量的降糖藥物。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進行社區(qū)護理干預(yù)，主要護理方式為對飲食的調(diào)控、對生活中不健康的生活習(xí)慣進行干預(yù)、對患者進行相關(guān)的健康教育等，對患者病情進行定期評價，根據(jù)病情調(diào)整治療的方案，護理干預(yù)期為5個月；對照組未實施以上措施[1]。

1.2.1 飲食干預(yù)

干預(yù)組在進行藥物治療的同時，還應(yīng)注意飲食健康，日常飲食科學(xué)合理。糖尿病患者在日常飲食中應(yīng)少食多餐，不能按個人喜好進食，平時可多食用一些幫助降低血糖的蔬菜，例如苦瓜、南瓜等；水果方面可食用蘋果、梨等；還應(yīng)食用含有優(yōu)質(zhì)蛋白較多的食物，例如魚肉、精瘦肉等；主食方面糖尿病患者可多食用粗糧。同時還應(yīng)減少油鹽、糖分的攝入量，如平時有吸煙喝酒習(xí)慣的患者應(yīng)忌煙戒酒。

1.2.2 健康教育

根據(jù)患者自身情況為其定制詳細的、針對性強的健康計劃，幫助患者在日常生活中建立健康理念，了解自身糖尿病的發(fā)病規(guī)律。對糖尿病患者進行健康教育時，為了促進患者間的交流和學(xué)習(xí)，可建立起方便患者交流的互助小組，患者間可以相互鼓勵建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 藥物干預(yù)

在發(fā)病初期，醫(yī)生應(yīng)向患者描述病情、告知注意事項、禁忌癥等，并指導(dǎo)患者服用降糖藥物降低患者血糖。在服用降糖藥物期間如降糖效果不明顯，可指導(dǎo)患者采用注射胰島素的方法，減少并控制糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率。當(dāng)患者使用注射胰島素方法時，社區(qū)護理人員應(yīng)將胰島素的正確注射方法、使用時間、保存的方法等詳細的告知患者及患者家屬，保證用藥的安全性和有效性。

1.2.4 血糖監(jiān)測

社區(qū)護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬在家做好血糖和尿糖的測量，并對測量結(jié)果進行記錄，方便社區(qū)醫(yī)生對患者的治療方案進行調(diào)整。

1.2.5 心理干預(yù)

患者患病后在心理上會有一定的負擔(dān)，這時護理人員應(yīng)運用心理治療的方式進行心理干預(yù)，幫助患者緩解因疾病帶來的不良情緒，并指導(dǎo)患者及家屬在日常生中進行情緒上的調(diào)節(jié)，運用合理的方法放松心情，在生活中建立起積極的生活態(tài)度。尊重醫(yī)囑配合治療，建立良好的生活習(xí)慣以達到健康的目的。

1.2.6 糖尿病網(wǎng)絡(luò)化管理

社區(qū)可運用網(wǎng)絡(luò)手段為患者建立個人電子信息檔案，將患者的基本信息、病程、血尿糖指標(biāo)、實際的用藥情況、有無并發(fā)癥等進行詳細記錄，這樣也方便今后對社區(qū)醫(yī)生和護理人員對患者的治療進行有效的指導(dǎo)。社區(qū)的醫(yī)護人會員還應(yīng)定期對患者進行隨訪，及時記錄隨訪信息。

1.3 評價內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

血糖控制指標(biāo)以空腹為準(zhǔn)：3.9～6.0 mmol/L為良好；7.0 mmol/L及以上為不良。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對疾病的認(rèn)知及生活習(xí)慣情況對比（見表1）

表1 兩組患者糖尿病認(rèn)知及生活習(xí)慣比較[n(%)]

2.2 兩組患者血糖控制情況對比（見表2）

表2 兩組患者干預(yù)后血糖控制情況比較[n(%)]

3 討 論

糖尿病在民間被稱為“富貴病”，需要進行長期的治療。糖尿病屬于一種慢性的、長期性的疾病，需要花費較高的治療費用，所以為了緩解經(jīng)濟壓力，大多數(shù)糖尿病患者多選擇家庭治療，特別是老年患者。在對老年患者進行治療時，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，進行社區(qū)健康宣講。對老年糖尿病患者實施社區(qū)護理

干預(yù)，是患者進行家庭治理的重要方法。因為社區(qū)是人們生活的重要場所，社區(qū)護理最貼近患者的日常生活，方便開展對糖尿病治療知識、藥物使用、日常飲食等方面知識的宣傳，并對糖尿病患者及其家屬進行用藥指導(dǎo)。提升患者的自愈意識、健康意識[2]。

4 結(jié) 語

綜上所述，對老年糖尿病患者進行社區(qū)護理干預(yù)的效果較好，增加了患者的健康知識，提升了患者的生活品質(zhì)。社區(qū)護理是當(dāng)代社會新興的醫(yī)療方法，既需要醫(yī)護人員有豐富的臨床經(jīng)驗還要有較好的溝通能力。在進行社區(qū)護理干預(yù)措施時，專業(yè)的護理人員應(yīng)對關(guān)于糖尿病的各方面知識進行介紹，還應(yīng)對患者的病情、心理狀態(tài)等方面進行深入的了解，對患者進行綜合性的調(diào)理，保證患者在身心上都可處在較好的狀態(tài)，幫助其提升生活質(zhì)量[3]。