護理路徑表干預對老年高血壓合并糖尿病患者治療效果的影響

吳文輝

[摘要] 目的 探討高血壓合并糖尿病老年病人實行護理路徑表干預的臨床護理效果。方法 納入2016年5月—2017年5月期間在該院治療的92例高血壓合并糖尿病老年患者。按照隨機排列表法劃分，觀察組與對照組各46例患者，觀察者46例患者實行針對性護理路徑表干預模式，對照組46例患者實行常規(guī)護理模式。對比兩種治療前后血壓與血糖情況。結果 未實行相關護理干預前兩組血糖、血壓情況對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實行相關護理干預后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 高血壓合并糖尿病老年患者實行針對性護理路徑表干預模式，臨床效果顯著。

[關鍵詞] 護理路徑表；高血壓；糖尿?。恍Ч?；影響

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（b）-0171-02

Effect of Nursing Path Table Intervention on the Treatment Effect of Senile Patients with Hypertension Combined with Diabetes

WU Wen-hui

Department of Internal Medicine， Zhejiang Cangnan County Occupational Disease Hospital & Fanshan Health Center， Wenzhou， Zhejiang Province， 325807 China

[Abstract] Objective To study the effect of nursing path table intervention on the treatment effect of senile patients with hypertension combined with diabetes. Methods 92 cases of senile patients with hypertension combined with diabetes in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups with 46 cases in each， the observation group used the targeted nursing path table intervention model， while the control group used the routine nursing model， and the blood pressure and blood glucose before and after treatment were compared between the two groups. Results There were no differences in the blood glucose and blood pressure between the two groups without implementing the related nursing intervention（P>0.05）， after the implementation of related nursing intervention， the fasting blood glucose， postprandial 2h blood glucose， systolic pressure， and diastolic pressure were obviously better than those in the control group， and the differences between groups were obvious（P<0.05）. Conclusion The implementation of targeted nursing path table intervention model in senile patients with hypertension combined with diabetes can have an obvious clinical effect.

[Key words] Nursing path table； Hypertension； Diabetes； Effect； Influence

高血壓和糖尿病都為終生疾病，近年來發(fā)病率日益升高?；颊唛L時間患病會有焦慮、恐懼、無助等相關不良心理情緒[1]，這些不良心理情緒不利于疾病控制，導致病人治療依從性差，影響治療效果。有相關研究表明[2]，高血壓合并糖尿病給予護理路徑表干預，具有一定影響，能夠提高患者治療依從性。為此，該文2016年5月—2017年5月探討高血壓合并糖尿病老年患者實行護理路徑表干預的臨床護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入在該院治療的92例高血壓合并糖尿病老年患者。按照隨機排列表法劃分，觀察組與對照組各46例患者。所選92例患者均了解護理目的與方法，自愿加入本次研究，簽定相關知情同意書。觀察組46例患者中：男23例，女23例，年齡范圍54～68歲，平均年齡（61.56±6.48）歲；對照組46例患者中：男23例，女23例，年齡范圍55～69歲，平均年齡（61.73±7.37）歲。排除精神障礙者，嚴重肝臟損害，兩組一般情況對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具體可比性。

1.2 方法

觀察者46例患者實行針對性護理路徑表干預模式，具體內容為：①根據(jù)每位患者病情，制定合理化護理路徑表干預，由工作經(jīng)驗豐富護理人員進行制定實施。②患者入院第1天，對患者進行相關疾病介紹，講解相關入院常規(guī)檢查的意義，并且進行健康教育，包括如何正確飲食，戒煙戒酒，對于患者不理解地方，進行詳細講解。③患者入院第2天，根據(jù)相關檢查結果，制定治療與護理方案，并將治療與護理過程與患者解釋。并向患者講解相關藥物治療注意事項。④患者住院期間，對患者日常生活進行護理干預，定期完成相關體檢檢查，并根據(jù)檢查結果，更換治療與護理方案。⑤患者出院前1 d，患者進行相關指標檢查，保證患者符合出院標準，方可出院。⑥出院前向患者及家屬進行針對性健康教育，督促患者定期進行入院復查。對照組46例患者實行常規(guī)護理模式內容為降血壓降血糖護理干預，指導功能鍛煉，疾病介紹，健康教育。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后血糖情況，通過簡便血糖儀或抽血檢測血生化測定患者血糖值，患者血糖評判標準[3]：空腹血糖測定值3.9～6.1 mmol/L為正常范圍之內，餐后或過2 h測定值<7.8 mmol/L為正常范圍之內。對比兩組患者血壓情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

未實行相關護理干預前兩組血糖、血壓情況對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實行相關護理干預后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

有相關報道指出[4]，常規(guī)護理模式存在局限，只能滿足患者基本護理需求，在實行后患者血壓、血糖指標沒有得到有效控制。實行針對性護理路徑表干預模式臨床效果顯著，從患者入院初期就進行有效干預，患者血壓、血糖得到有效控制，根據(jù)患者之間個體差異，制定護理路徑表干預，使每位患者得到有效護理干預；向患者介紹疾病相關知識，指導正確飲食，戒煙戒酒，使患者了解疾病相關知識，緩解患者不良心理情緒，改掉不良生活習慣，使患者血壓、血糖得到很好控制；患者治療與過程中，講解藥物與治療注意事項，提高患者治療效果，使患者科學用藥；患者定期進行相關檢查，根據(jù)檢查結果調節(jié)，制定護理計劃表，使患者得到有效護理；患者出院前進行相關檢查，確?；颊叱鲈簳r疾病得到了有效控制，符合出院標準[5]。該文研究證實未實行相關護理干預前兩組血糖、血壓情況對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實行相關護理干預后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結果表明實行針對性護理路徑表干預模式改善患者血糖、血壓指標。該文研究表明高血壓合并糖尿病老年患者實行針對性護理路徑表干預模式，患者血壓、血糖指標得到有效控制，值得今后推廣應用。

綜上所述，高血壓合并糖尿病老年患者實行針對性護理路徑表干預模式具有很好的臨床應用價值，可作為今后首選護理方案。

[參考文獻]

[1] 馮麗華.護理路徑表干預對老年高血壓合并糖尿病患者治療效果的影響價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（55）：10786.

[2] 馮仁碧.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護理體會[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（1）：19-20.

[3] 王建梅，李麗君.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017， 21（2）：20-22，26.

[4] 葉海波，胡春慧.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016， 25（17）：1922-1924.

[5] 王淑靜.綜合護理干預在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（19）：79-80.

（收稿日期：2018-08-24）