利巴韋林與炎琥寧聯(lián)合治療手足口病的療效分析

房偉

在臨床方面，將小兒手足口病劃分為國(guó)家丙類(lèi)傳染病[1]，其是由腸道病毒引發(fā)，以嬰幼兒為主要發(fā)病人群的一項(xiàng)傳染病[2]。在針對(duì)小兒手足口病治療當(dāng)中，主要使用的是藥物治療方案，其中代表性治療藥物包括利巴韋林、炎琥寧等。本文對(duì)本院2016年5月1日—2018年5月1日這段時(shí)間收治的手足口病患兒實(shí)施治療方面的分析和總結(jié)，探索適宜的方案對(duì)手足口病患兒治療，見(jiàn)正文展示。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院的手足口病患兒48例，所選時(shí)間是2016年5月1日—2018年5月1日，48例手足口病患兒隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為觀察組24例、對(duì)照組24例。觀察組中男∶女=16∶8例；年齡1.0～5.0歲，平均（3.72±1.57）歲。對(duì)照組中男∶女=18∶6例；年齡 1.5～5.5歲，平均（3.69±1.84）歲。對(duì)比兩組手足口病患兒的上述資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組用利巴韋林治療，本組手足口病患兒每日使用利巴韋林劑量是10.00～15.00 mg/kg，將其兌入葡萄糖溶液當(dāng)中（濃度是10.00%），按照1天2次的頻率予以靜脈滴注治療[3]。觀察組實(shí)施利巴韋林+炎琥寧的方案，在對(duì)照組用藥措施基礎(chǔ)上，聯(lián)合炎琥寧（劑量5.00～10.00 mg/kg）加入葡萄糖注射液（50.00～100.00 ml，5.00%）進(jìn)行靜脈輸注[4]。兩組手足口病患兒均治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) （1）測(cè)評(píng)兩組手足口病患兒的各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)，包括皮疹消退、退熱、住院等[5]。（2）核對(duì)兩組手足口病患兒的治療效率指標(biāo)，包括治愈概率、好轉(zhuǎn)概率、無(wú)效概率。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 手足口病患兒治療效果的判定項(xiàng)目分為[6]：手足口病患兒的體溫恢復(fù)、皮疹消失，且沒(méi)有口腔潰瘍狀況為治愈?；純旱捏w溫恢復(fù)，而皮疹、口腔潰瘍有所改善為好轉(zhuǎn)?；純旱捏w溫居高不下，皮疹依然存在，口腔潰瘍無(wú)好轉(zhuǎn)為無(wú)效?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0版本軟件，兩組手足口病患兒的消退皮疹時(shí)間均值、退熱時(shí)間均值、住院時(shí)間均值使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，用t檢驗(yàn)，兩組手足口病患兒的治療效率實(shí)施“%”形式表示，并采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，說(shuō)明兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組消退皮疹時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)

觀察組手足口病患兒的消退皮疹、退熱、住院時(shí)間3項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表1。

2.2 比較兩組的治療效率指標(biāo)

觀察組手足口病患兒的治療總有效率數(shù)據(jù)為91.67%，和對(duì)照組的指標(biāo)情況（66.67%）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表2。

表1 對(duì)比兩組手足口病患兒消退皮疹時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)

表2 對(duì)比兩組手足口病患兒治療效率指標(biāo)

3 討論

手足口病在發(fā)病后癥狀明顯、起病急[7]，使得患兒發(fā)生皰疹、體溫上升等諸多狀況，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥，故其對(duì)患兒的身體健康造成一定負(fù)面影響[8-9]。本文當(dāng)中，為了有效的改善手足口病患兒的疾病危害，保證臨床的治療效果，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)兩組手足口病患兒實(shí)施不同的方案治療，其中一組使用利巴韋林，另外一組在利巴韋林治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用炎琥寧，得出后者的效果更加理想。

利巴韋林在用藥后，能夠和手足口病患兒機(jī)體當(dāng)中的病毒感染細(xì)胞迅速融合，產(chǎn)生磷酸化，從而造成病毒RNA和蛋白質(zhì)合成的干擾，使其無(wú)法復(fù)制和傳播[10-11]，由于其優(yōu)秀的抗病毒效果，在臨床上得到了一致的認(rèn)可。

炎琥寧是由植物穿心蓮當(dāng)中提取而成，其有良好的清熱、抗感染作用，同時(shí)其能夠有效促使患兒鎮(zhèn)靜[12]，其在抑制病毒DNA、RNA合成同時(shí)，能夠幫助手足口病患兒快速恢復(fù)體溫，故其廣泛應(yīng)用于手足口病、上呼吸道感染、病毒性肺炎等疾病的治療當(dāng)中。

在結(jié)果中的“2.1”部分比較得出：觀察組手足口病患兒在采取炎琥寧+利巴韋林的方案進(jìn)行治療后，其消退皮疹時(shí)間平均值是（4.19±0.59）d、退熱時(shí)間平均值是（2.16±0.64）d、住院時(shí)間平均值是（4.31±1.59）d，優(yōu)于僅使用利巴韋林方案的對(duì)照組手足口病患兒，P＜0.05。此現(xiàn)象表示為，兩組在對(duì)比消退皮疹時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)方面，觀察組手足口病患兒的情況較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)。

在結(jié)果中的“2.2”部分比較得出：通過(guò)觀察兩組的治療效率指標(biāo)，觀察組當(dāng)中的總有效率數(shù)據(jù)達(dá)到91.67%，而對(duì)照組僅有66.67%，由此可以說(shuō)明，前者治療方案（增加了炎琥寧后）的治療效果較好。

總而言之，在臨床上給予手足口病患兒使用利巴韋林+炎琥寧的方案治療，其能夠幫助患兒盡快消退皮疹和退熱，恢復(fù)身體健康。