糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)在風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用

李 婷，王 宇，陳玉容

（宜賓市第二中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，四川 宜賓 644000）

糖尿病特征以高血糖為主，根據(jù)不同分型的糖尿病患者，其臨床表現(xiàn)也不同，其中1型糖尿病患者以三多一少癥狀為主，2型糖尿病患者主要癥狀以疲乏無力、肥胖為主，患者出現(xiàn)高血糖狀態(tài)，持續(xù)高血糖狀態(tài)，患者伴隨胰島素分泌量減少，胰腺功能受損[1-2]。發(fā)病后患者需終身服藥控制血糖，包括口服降糖藥、注射胰島素等，為了幫助穩(wěn)定患者病情，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，臨床護(hù)理工作十分重要。文章選擇2017.1月～2018.2月間收治的174例糖尿病患者，分析糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017.8～2018.2月間收治的87例糖尿病患者，納入觀察組，包括男性33例、女54例，年齡范圍在40～79歲，平均為(59.8±5.5)歲，病程時(shí)間在1～4年，平均為(2.6±0.8)年；選擇2017.1月～2017.7月間收治的87例糖尿病患者，納入常規(guī)組，包括男性35例、女52例，年齡范圍在41～80歲，平均為(62.3±5.4)歲，病程時(shí)間在1～4年，平均為(3.0±0.7)年。兩組患者疾病一般資料結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：⑴成立糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)，由護(hù)士長、4名護(hù)師、2名?？漆t(yī)師共同組成，團(tuán)隊(duì)定期組織風(fēng)險(xiǎn)管理知識培訓(xùn)，所有團(tuán)員均需積極參加，將所有團(tuán)員安置在不同崗位，主要負(fù)責(zé)內(nèi)容包括預(yù)防糖尿病足、糖尿病知識宣教、心理疏導(dǎo)、治療等。⑵糖尿病足防治小組：團(tuán)員首先與患者保持交流，告知糖尿病足發(fā)生后會造成的嚴(yán)重后果，評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，對于危險(xiǎn)系數(shù)較高的患者早期做好防護(hù)工作。維護(hù)病房環(huán)境，發(fā)放糖尿病足護(hù)理防范指南，帶領(lǐng)患者共同學(xué)習(xí)。⑶知識宣教小組：做好入院宣教工作，入院當(dāng)日測試患者對糖尿病知識掌握程度，向家屬了解患者生活習(xí)慣、健康知識等。根據(jù)患者實(shí)際知識掌握程度，團(tuán)隊(duì)出具書面材料，帶領(lǐng)患者共同學(xué)習(xí)，要求家屬共同參與學(xué)習(xí)[3]。⑷治療小組：團(tuán)隊(duì)成員負(fù)責(zé)教會患者正確注射胰島素、正確服用降糖藥、正確測量血糖，并及時(shí)檢查患者學(xué)習(xí)成果。心理護(hù)理小組：團(tuán)員負(fù)責(zé)關(guān)注患者住院期間身心狀態(tài)，增加護(hù)患交流次數(shù)，為患者提供情緒疏導(dǎo)，主動關(guān)心患者。

常規(guī)組：入院宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察、血糖監(jiān)測、出院指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組滿意率評價(jià)，調(diào)查問卷包括服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)患溝通3個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目后有4個(gè)選項(xiàng)，以選項(xiàng)最多者作為表格最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 評估干預(yù)前后血糖控制情況

干預(yù)后觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖值均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患者血糖控制情況（n=87，mmol/L）

2.2 評估滿意率

觀察組患者非常滿意率較高，P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組滿意率 [n=87，n（%）]

3 討 論

糖尿病作為一種終身性疾病，患者在長期治療期間可能會產(chǎn)生生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作中存在潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，因此科室組織糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)，針對糖尿病患者提供風(fēng)險(xiǎn)管理，以達(dá)到有效控制血糖，改善預(yù)后的護(hù)理目標(biāo)。

文章結(jié)果表明干預(yù)后觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖值均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，為觀察組患者提供糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理，根據(jù)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行具體劃分，分別由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員合作完成護(hù)理服務(wù)，運(yùn)用優(yōu)勢包括可幫助護(hù)士全面掌握糖尿病患者知識掌握程度；傳統(tǒng)護(hù)理期間，護(hù)士因自身工作量較多，往往在實(shí)際護(hù)理工作執(zhí)行期間容易出現(xiàn)疏忽。

而實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理后，不同崗位的護(hù)士只需單獨(dú)負(fù)責(zé)疾病某一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，相應(yīng)減少護(hù)士工作量，提高其工作責(zé)任心，護(hù)士明確自身護(hù)理責(zé)任，提高其風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識[4]。此外不同小組的護(hù)士單獨(dú)負(fù)責(zé)專一護(hù)理內(nèi)容，有助于促進(jìn)科室護(hù)理流程規(guī)范化，保證科學(xué)性，讓患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理照護(hù)，有效控制血糖，提高患者滿意率。

綜上所述，糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用后可有效控制患者血糖水平，患者滿意率較高。