延續(xù)性護(hù)理對宮頸癌患者廣泛子宮切除術(shù)后生活質(zhì)量的影響

徐夢菲

（江蘇省南通市腫瘤醫(yī)院，江蘇 南通 226361）

宮頸癌是婦科常見腫瘤疾病，沙眼衣原體、HPV感染等均是導(dǎo)致此病癥形成的主要因素，易引發(fā)患者出現(xiàn)陰道排液、陰道流血等臨床表現(xiàn)。手術(shù)方法是現(xiàn)下臨床治療此病癥的主要因素[1]。然而，手術(shù)治療的實施，雖然對患者病情改善方面具有一定的優(yōu)勢，但也存在一定的局限性，若術(shù)后未能予以合理有效的護(hù)理干預(yù)，則能嚴(yán)重影響患者預(yù)后，降低患者術(shù)后生活質(zhì)量。基于此，本研究以我院接收的宮頸癌86例患者為本次研究對象，探究術(shù)后行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年6月～2017年8月選取我院接收的宮頸癌86例患者為本次研究對象，分設(shè)參照組（n=43）和研究組（n=43）兩組。在參照組中，年齡32～77歲，平均年齡（52.3±2.2）歲；20例腺癌，23例鱗癌。在研究組中，年齡33～78歲，平均年齡（53.4±2.3）歲；19例腺癌，24例鱗癌。把患者的臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)與納入標(biāo)準(zhǔn)

1.3 方法

給予所有患者廣泛子宮切除術(shù)。予以對照組常規(guī)方法護(hù)理，術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者保證膳食合理化，多食用低鹽、低脂和清淡等易消化食物，嚴(yán)禁辛辣、刺激性食物；囑咐患者多休息，保持良好心態(tài)，并依照術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以研究組延續(xù)性護(hù)理，在患者出院前，組織患者開設(shè)健康教育座談會，將術(shù)后可能會出現(xiàn)的不適感，以及相應(yīng)處理措施簡單告知于患者。同時還要系統(tǒng)全面評估患者情況，如健康、心理和生理行為等，并將患者的存在在健康問題進(jìn)行詳細(xì)記錄。定期對患者電話隨訪，對其心理狀態(tài)和病情變化、飲食和用藥等情況明確掌握，并及時糾正日常生活中的不良習(xí)慣。組間聊天群，通過網(wǎng)絡(luò)平臺，將宮頸癌的日常注意事項、基本知識等定期推送，對患者提出的問題詳細(xì)解答，時常鼓勵安撫患者，告知患者保持良好心態(tài)對病情恢復(fù)的重要性。在聊天群內(nèi)，通過法一些小視頻或圖片等，向患者演示并講解怎樣自行進(jìn)行脈搏、血壓和體溫測定。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

實施癌癥康復(fù)評價量表，對干預(yù)后患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評定，量表項目包括：性功能和生理、心理和醫(yī)患關(guān)系等，評分越低表示患者的生活質(zhì)量越好。

此次研究所選用的護(hù)理滿意度調(diào)查量表為我院自制，總分為100分，其中，非常滿意指量表評分＞85分，基本滿意指量表評分60～85分，不滿意指量表評分＜60分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對比干預(yù)后患者的生活質(zhì)量

干預(yù)后，研究組患者的性功能和生理、心理和醫(yī)患關(guān)系等生活質(zhì)量情況均顯著低于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比干預(yù)后患者的生活質(zhì)量

表1 對比干預(yù)后患者的生活質(zhì)量

參照組（n=43） 6.8±3.8 17.2±3.6 17.4±3.7 9.7±3.4研究組（n=43） 4.9±2.1 12.5±3.2 13.1±3.6 5.0±3.0 t 2.870 6.399 5.462 6.797 P 0.005 0.001 0.001 0.001

2.2 對比患者的滿意度率

參照組患者的總滿意度為74.42%，研究組患者的總滿意度為93.02%，兩組相比，研究組顯著高于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比患者的滿意度率 [n（%）]

3 討 論

在腫瘤疾病中，宮頸癌是常見惡性疾病，其死亡率、患病率較高，對伴有此病癥患者，若臨床治療不及時，則能嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康和正常生活。手術(shù)方法是現(xiàn)下臨床治療此病癥的主要手段。然而，因手術(shù)療法屬于創(chuàng)傷性治療手段，能夠破壞患者生理功能的完整性，若術(shù)后未能予以有效的護(hù)理疏導(dǎo)，則容易使患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)性情緒，影響患者預(yù)后，延長患者住院時間。常規(guī)護(hù)理是臨床常用護(hù)理措施，但隨著患者對護(hù)理要求的愈發(fā)提高，加之多數(shù)護(hù)理人員處于被動工作狀態(tài)，致使容易降低護(hù)理質(zhì)量[3]。在本研究中，筆者選用延續(xù)性護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)，并通過與上述結(jié)果相結(jié)合可知，通過和患者對話交流，綜合評估患者的病癥恢復(fù)情況，以及基本信息，從而便于對護(hù)理方案的實時調(diào)整，使護(hù)理工作的開展更具有針對性特點。另外，通過對網(wǎng)絡(luò)平臺的利用，向患者簡單介紹宮頸癌的相關(guān)知識，以及預(yù)防措施，可有助于患者端正對自身疾病的認(rèn)知，使其負(fù)性情緒得到改善，幫助患者樹立信心，具有較好的臨床應(yīng)用價值。

總之，術(shù)后，給予宮頸癌患者實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可有助于患者護(hù)理滿意度的提升，使其生活質(zhì)量得到改善，值得應(yīng)用推廣。