圍絕經(jīng)期激素替代治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果分析

高俊麗

（太康縣婦幼保健院，河南 周口 461400）

圍絕經(jīng)期綜合征在生活中又常常被人們稱為更年期綜合征，主要是指婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)雌激素減少或者波動致使的由自主神經(jīng)系統(tǒng)為主的功能紊亂，并伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群。其主要是由于病理或者生理上引起的卵巢功能衰竭，致使的卵巢分泌的雌激素減少，引發(fā)的組織和器官的退行性變化，出現(xiàn)的潮熱、潮紅等典型癥狀[1]。選擇2017年2月～2018年3月，在醫(yī)院做就診的圍絕經(jīng)期綜合征患者84例，比較患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年2月～2018年3月，在醫(yī)院做就診的圍絕經(jīng)期綜合征患者84例，所有患者均符合圍絕經(jīng)期綜合征患者的診治標準，隨機均分為實驗組患者和常規(guī)組患者各42例，其中實驗組患者年齡在46～53歲、平均年齡為（48.61±0.43）歲；常規(guī)組患者年齡在46～52歲、平均年齡為（46.95±0.82）歲[2]。兩組患者在年齡以及一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用基本的常規(guī)藥物進行治療；實驗組患者采用圍絕經(jīng)期激素替代的方法對其進行治療，經(jīng)過充分評估，知情同意。針對無子宮患者，服用結(jié)合雌激素片0.625mg1日1次，21d為一個療程；針對有子宮患者加服黃體酮膠囊，在服用結(jié)合雌激素片的后10d再加服黃體酮膠囊，2次/d，100mg/次，21d為一個療程。

1.3 判定標準

患者在治療后療效依據(jù)更年期癥狀進行評分，無效：患者在治療后，癥狀評分下降到80%～100%；有效：患者在治療后，癥狀評分下降到40%～80%；顯效：患者在治療后，癥狀評分下降到0%～40%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行處理，計數(shù)資料以（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者在治療后的臨床總效率為97.61%，常規(guī)組患者在治療后的臨床總效率為83.33%，實驗組圍絕經(jīng)期患者的臨床效果優(yōu)于常規(guī)組圍絕經(jīng)期患者的臨床效果，兩組患者的臨床效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示：

表1 兩組患者采用不同治療方法的臨床效果比較 [n（%）]

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合癥是由于其卵巢衰退，雌性激素分泌不足以及內(nèi)分泌性失調(diào)，致使的特征性病癥，其在臨床上主要表現(xiàn)為潮紅或者熱潮，部分患者是絕經(jīng)過渡期持續(xù)到絕經(jīng)后的2～3年，少數(shù)可持續(xù)到5～10年左右，癥狀才開始消失或者減輕。

結(jié)合雌激素片是單一劑量藥物，有藥物之間的相互作用有關研究顯示，同時服用結(jié)合雌激素和黃體酮膠囊兩種藥物時，藥代動力學發(fā)布不會發(fā)生改變，目前在臨床上海未進行與其他藥物之間的相互作用的有關研究，結(jié)合雌激素可溶于水，從藥物釋放后，可被腸胃吸收，其內(nèi)源性雌激素同外源性刺激性的分布相似、代謝相同[3]。黃體酮膠囊主要用于功能性子宮出血、功能性閉經(jīng)等，黃體酮為天然孕激素類藥，無雌激素活性。黃體酮膠囊在精神方面可致使患者發(fā)生失眠、嗜睡、頭暈等癥狀，致使患者的胃腸道消化不良，也可能會導致腹脹或者乳房脹痛出血。

綜上所述，實驗組患者的臨床效果優(yōu)于常規(guī)組患者的臨床效果，兩組患者在不同治療方法后的臨床效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，對于治療圍絕經(jīng)期綜合征患者采用激素替代治療的方法，可緩解患者的臨床癥狀，改變激素水平，對其臨床效果有良好的改善，值得推廣使用。