踐行健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，探索醫(yī)療健康服務(wù)新模式

潘鋒

以“步入大眾健康新時代”為主題的“中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會學(xué)術(shù)年會暨華夏醫(yī)學(xué)科技獎頒獎大會”，2018年11月9日至10日在北京隆重舉行，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會（簡稱“中國醫(yī)促會”）多個?？品謺?lián)合主辦的8個專題論壇同期舉行，多位院士專家圍繞醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)研究領(lǐng)域展開深入交流，探索智能醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)療發(fā)展方向。中國工程院院士、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會會長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院原院長韓德民教授在題為《大眾健康新時代》的主題演講中指出：“我們已經(jīng)步入大眾健康新時代，醫(yī)學(xué)人工智能是推動醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，踐行健康中國發(fā)展戰(zhàn)略的有力保障?！?/p>

醫(yī)學(xué)人工智能是發(fā)展方向韓德民教授說，在習(xí)近平總書記新時代中國特色社會主義思想指引下，我國正從溫飽型社會向小康型社會轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展方式也正在從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，健康中國發(fā)展戰(zhàn)略是全面提升人民健康素質(zhì)的一個重要舉措。改革開放40年來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)取得了巨大成就，但同時我們也要清醒地看到，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的瓶頸、難點(diǎn)和“醫(yī)改”痛點(diǎn)，其主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不充足、分布不均衡所造成的城鄉(xiāng)居民就醫(yī)的窘境，醫(yī)療服務(wù)資源呈現(xiàn)“倒三角”分布，基層基本醫(yī)療服務(wù)“網(wǎng)底破碎”;二是中國已步入老齡化社會，預(yù)計到2020年，我國老齡化人口將達(dá)到2.48億人，成為超老型國家，老齡化、超老齡化將給社會帶來巨大挑戰(zhàn);三是小康社會人民群眾對醫(yī)療健康服務(wù)的需求不斷提升，提高醫(yī)療健康服務(wù)供給量將成為改革的核心內(nèi)容之一。

回顧歷史，人類歷經(jīng)多次工業(yè)革命后，正迎來第四次工業(yè)革命浪潮，以人工智能為代表的互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等智能互聯(lián)新技術(shù)將引領(lǐng)第四次工業(yè)革命，人工智能的發(fā)展和帶來的巨大突破，必將催生和支撐醫(yī)療健康服務(wù)新模式。韓德民教授介紹，近年來國家相繼出臺多項(xiàng)政策鼓勵和支持發(fā)展醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)。2017年7月20日，國務(wù)院印發(fā)《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，提出以提升新一代人工智能科技創(chuàng)新能力為主攻方向，構(gòu)建開放協(xié)同的人工智能科技創(chuàng)新體系，其中明確了三個方面舉措，一是推廣應(yīng)用人工智能治療新模式新手段;二是建立快速精準(zhǔn)的智能醫(yī)療體系，探索智慧醫(yī)療建設(shè);三是研發(fā)柔性可穿戴、生物兼容的醫(yī)學(xué)人工智能監(jiān)測輔助治療系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)人工智能也是科技部重大專項(xiàng)部署的重點(diǎn)研究領(lǐng)域，2017年5月科技部發(fā)布的《“十三·五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》為醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)發(fā)展指明了方向?！兑?guī)劃》強(qiáng)調(diào)開展醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)深度學(xué)習(xí)，開展集中和分布式智能等技術(shù)研究;重點(diǎn)支持個性化智能輔助診斷、精準(zhǔn)治療、輔助康復(fù)等相關(guān)研究;支持發(fā)展智慧醫(yī)療決策體系、大眾健康管理服務(wù)體系建設(shè)。

韓德民教授認(rèn)為，傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)注重疾病治療，以疾病診療服務(wù)為目的，現(xiàn)在醫(yī)療健康網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了對患者的服務(wù)監(jiān)控，更加注重健康管理，把健康服務(wù)放在了第一位，未來依托醫(yī)學(xué)人工智能解決方案，醫(yī)療健康服務(wù)將步入更美好的預(yù)防服務(wù)新時代。

探索醫(yī)療健康服務(wù)新模式來自《2016年中國統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，2016年我國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用4.1萬億，GDP占比5.92%。在人口結(jié)構(gòu)方面，我國現(xiàn)有人口13.7億人，基層縣級行政區(qū)2857個，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)6500個至7500個，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋約9.6億人，占全國總?cè)丝诘?0%，其中農(nóng)村人口約6億。韓德民教授認(rèn)為，這一基本國情決定了踐行健康中國發(fā)展戰(zhàn)略一定要面向基層、面向農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)以治療為中心向以健康管理為中心的轉(zhuǎn)變是時代發(fā)展的必然趨勢，而實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變的有效手段就是互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)人工智能。

韓德民教授指出，健康是目標(biāo)，醫(yī)療是保障，在踐行健康中國發(fā)展戰(zhàn)略過程中，必須要對自然規(guī)律有一個準(zhǔn)確判定，生老病死將成為一個均衡的發(fā)展態(tài)勢，而且還應(yīng)更多地關(guān)注健康生命的誕生，要通過加強(qiáng)健康管理和探索醫(yī)療健康服務(wù)新模式，讓城鄉(xiāng)居民少得病、不得病、得了病能得到及時有效的治療，從而控制和降低慢性病和重大疾病發(fā)病率。探索醫(yī)療健康服務(wù)新模式首先要抓住健康中國這一契機(jī)，建立國家戰(zhàn)略層面上的組織管理體系，真正形成國家健康管理體系;二要統(tǒng)籌規(guī)劃、全面協(xié)調(diào)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化管理，使健康管理體系與健康中國戰(zhàn)略緊密結(jié)合;三是要堅持市場主導(dǎo)，完善法規(guī)，調(diào)動社會積極性，大力引進(jìn)社會資本，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療健康服務(wù)需求。

為落實(shí)健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，推進(jìn)中國醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，韓德民院士于2015年領(lǐng)銜申報了中國工程院《中國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究》重大咨詢項(xiàng)目，課題組由21位院士、53個機(jī)構(gòu)和150余位專家組成，經(jīng)過反復(fù)調(diào)研論證，提出了“構(gòu)建覆蓋全生命周期健康管理模式”等多個全新理念，有關(guān)建議為國家制定醫(yī)療衛(wèi)生政策和未來發(fā)展規(guī)劃提供了有力支撐。

“華佗工程”初見成效在中國工程院《中國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究》重大咨詢項(xiàng)目中，課題組提出了面向基層、面向農(nóng)村的醫(yī)療資源分布重點(diǎn)發(fā)展方向。為將這一理論研究與實(shí)際相結(jié)合，中國醫(yī)促會2016年11月26日發(fā)起了“華佗工程”。中國醫(yī)促會目前下設(shè)多個二級分會，分布7大醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，覆蓋會員10萬余人?！叭A佗工程”堅持政府主導(dǎo)，學(xué)術(shù)引領(lǐng)，社會參與，依托中國醫(yī)促會大批二級分會的集團(tuán)性醫(yī)療資源優(yōu)勢，調(diào)動整合全國優(yōu)質(zhì)資源，下沉到基層，有針對性地對基層和農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)幫扶?！?、2、3、4”構(gòu)成了“華佗工程”的完整體系，1個理念是踐行健康中國發(fā)展戰(zhàn)略;2大目標(biāo)是下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層服務(wù)能力;3個平臺是搭建專家學(xué)術(shù)平臺、金融支持平臺、信息技術(shù)平臺;4個模塊是公益活動、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)人工智能體系研究和健康小鎮(zhèn)。圍繞面向基層、面向農(nóng)村這一發(fā)展方向，“華佗工程”以整合國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，幫扶提高基層醫(yī)療健康服務(wù)水平為目標(biāo)，通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)人工智能等多種方法，積極探索醫(yī)療健康服務(wù)創(chuàng)新模式。目前“華佗工程”已在全國建立了1個省級中心、10個市級培訓(xùn)中心和92個學(xué)科基地，覆蓋了耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、生殖醫(yī)學(xué)、血液科、神經(jīng)外科和婦兒保健等多個學(xué)科。