尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者診斷價(jià)值

葉紅玲 王西珍 李娜 侯思南

【摘要】目的 探討尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者診斷價(jià)值。方法 選取2017年2月～2018年2月在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者70例作為研究組，同時(shí)選取在我院接受健康體檢的甲狀腺功能正常的健康者70例作為對(duì)照組。均對(duì)其進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，評(píng)估檢查結(jié)果。結(jié)果 研究組患者尿液pH值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的尿密度、尿蛋白、尿膽紅素、尿糖、尿酮體陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尿常規(guī)在甲狀腺功能亢進(jìn)診斷中應(yīng)用效果理想，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī);甲狀腺功能亢進(jìn);診斷

【中圖分類號(hào)】R581.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

甲狀腺功能亢進(jìn)是內(nèi)分泌科常見(jiàn)的疾病，是由于甲狀腺激素合成異常，致使患者內(nèi)分泌紊亂、代謝亢進(jìn)等。臨床表現(xiàn)為心悸、視力下降、體重降低等，如不能及時(shí)控制，則會(huì)危及患者神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟等。對(duì)患者生命及正常生活造成不利影響[1]。故早診斷、早治療，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者尤為重要。本文以我院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者為例，探討尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)其的診斷價(jià)值?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者70例作為研究組，同時(shí)選取在我院接受健康體檢的甲狀腺功能正常的健康者70例作為對(duì)照組。其中，對(duì)照組男32例，女38例，年齡33～58歲，平均年齡（41.5±1.5）歲;研究組男31例，女39例，年齡32～58歲，平均年齡（41.2±1.6）歲。兩組一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均在早晨，空腹?fàn)顟B(tài)下，采集5 mL靜脈血進(jìn)行血清分離處理后，檢測(cè)甲狀腺功能。同時(shí)囑患者取中段尿

10 mL，采用尿液分析儀測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組觀察對(duì)象尿密度、尿pH值以及尿常規(guī)檢測(cè)的陽(yáng)性率（包括尿蛋白、尿膽紅素、尿糖、尿酮體陽(yáng)性率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組尿密度、尿pH值比較

對(duì)照組70例健康者，尿密度為（1.018±0.008），尿pH值為（6.58±1.05）;研究組70例患者，尿密度為（1.035±0.013），尿pH值為（5.62±1.00）;研究組患者尿液pH值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;尿密度比較，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組尿常規(guī)檢測(cè)的陽(yáng)性率比較

研究組70例患者，15例患者尿蛋白呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為21.4%;12例尿膽紅素呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為17.1%;9例患者尿糖呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為12.9%;14例患者尿酮體呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為20%。對(duì)照組70例健康者，1例患者尿蛋白呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為1.4%;0例患者尿膽紅素呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為0;0例患者尿糖呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為0;0例患者尿酮體呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為0。兩組尿常規(guī)檢測(cè)的陽(yáng)性率比較，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂，蛋白質(zhì)分解亢進(jìn)，酸性代謝物增多，代謝增加，ATP被大量損耗，形成尿酸。致使患者尿pH值低于健康者[2]。這一結(jié)果在本研究中得到充分證實(shí)。正常生理狀態(tài)下，尿密度范圍在1.015～1.025之間，本研究中，研究組尿密度為（1.035±0.013），明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)果的出現(xiàn)可能與甲狀腺功能亢進(jìn)患者尿液中蛋白質(zhì)含量過(guò)高有關(guān)。除此之外，本研究在患者尿常規(guī)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，與健康者相比，甲狀腺功能亢進(jìn)患者其尿蛋白、尿膽紅素、尿糖、尿酮體陽(yáng)性率明顯更高（P<0.05）。尿蛋白陽(yáng)性率高是因機(jī)體代謝加強(qiáng)，代謝物隨之增多，導(dǎo)致腎臟壓力加大，促進(jìn)腎小球?yàn)V過(guò)，引起腎功能障礙，最終導(dǎo)致尿蛋白呈陽(yáng)性反應(yīng)。尿糖陽(yáng)性率高則是由于甲狀腺激素過(guò)高，加速小腸吸收葡萄糖、半乳糖，再加上糖原分解，從而導(dǎo)致患者血糖升高。尿酮體陽(yáng)性率較高，是由于甲狀腺激素加速脂肪分解，患者消瘦，促進(jìn)酮體合成。有研究表明，尿膽紅素水平高于健康者，主要原因在于甲狀腺功能亢進(jìn)患者存在明顯的肝損害癥狀[3-4]。

綜上所述，尿常規(guī)在甲狀腺功能亢進(jìn)診斷中應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣 莉.淺論對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（13）：130-131.

[2] 張婭娣.分析尿常規(guī)檢查在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者中的檢測(cè)意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（70）：165.

本文編輯：劉欣悅