院外延續(xù)護(hù)理在促進(jìn)精神分裂癥患者康復(fù)的效果觀察

唐佳 黃欣

【摘要】目的 觀察對精神分裂癥患者實(shí)施院外延續(xù)護(hù)理在促進(jìn)其康復(fù)的效果。方法 采用2016年1月～2017年6月在遂寧市民康醫(yī)院接受治療并出院的精神分裂癥患者66例作為研究對象，采用數(shù)字奇偶法將其分為院外延續(xù)護(hù)理組和常規(guī)指導(dǎo)組，各33例。結(jié)果 出院時(shí)兩組MRSS評分無顯著差異（P>0.05），1年后，院外延續(xù)護(hù)理組的MRSS評分（28.54±1.62）分低于常規(guī)指導(dǎo)組（40.36±2.02）分。結(jié)論 對精神分裂癥患者實(shí)施院外延續(xù)護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;院外延續(xù)護(hù)理;康復(fù)效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

精神分裂癥作為一類比較常見的重型精神疾病，該病病程長，且絕大部分患者伴有遷延且反復(fù)發(fā)作的特征，若治療不佳，部分患者最終可能進(jìn)展為神經(jīng)衰退。對精神分裂癥患者而言，大部分時(shí)間是在家中，因此實(shí)施院外延續(xù)護(hù)理具有重要意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用2016年1月～2017年6月在遂寧市民康醫(yī)院接受治療并出院的精神分裂癥患者66例作為研究對象，所有患者均符合第10版《國際疾病分類》關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用數(shù)字奇偶法將其分為院外延續(xù)護(hù)理組和常規(guī)指導(dǎo)組，各33例。其中，院外延續(xù)護(hù)理組男19例、女14例，平均年齡（35.6±1.3）歲，平均病程（2.1±0.9）年;常規(guī)指導(dǎo)組男20例、女13例，平均年齡（35.1±1.5）歲，平均病程（2.3±0.8）年。采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P>0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者均在我院接受常規(guī)治療，常規(guī)指導(dǎo)組患者在出院前給予常規(guī)指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包含：遵醫(yī)用藥、睡眠指導(dǎo)等，提醒患者按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。院外延續(xù)護(hù)理組則是在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上實(shí)施院外延續(xù)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包含：

（1）成立院外延續(xù)護(hù)理檔案。針對出院的精神分裂癥患者成立護(hù)理檔案，檔案內(nèi)容包含醫(yī)院治療記錄、出院各項(xiàng)指標(biāo)，以便制定院外護(hù)理方案。

（2）電話隨訪護(hù)理。待患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)每月定期通過電話隨訪，每次電話隨訪時(shí)間控制在3～6 min，了解患者恢復(fù)情況，從而調(diào)整護(hù)理方案，提醒患者按照療程服藥，在電話隨訪中，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情惡化，要求其立即入院治療，并增加電話隨訪的頻率。

（3）上門隨訪。上門隨訪的頻率通常為3個(gè)月1次，隨訪主要詢問患者服藥情況，針對患者的問題要及時(shí)解決，針對不嚴(yán)格遵醫(yī)用藥的患者要耐心進(jìn)行健康教育。

（4）微信平臺隨訪。護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合對患者病情評估情況，為其制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行該計(jì)劃。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建微信平臺，通過微信平臺同患者交流，從而給予患者心理干預(yù)、飲食干預(yù)、疾病控制等方面的指導(dǎo)，并將患者的信息及時(shí)反饋給醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于患者出院時(shí)和出院后1年應(yīng)用康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）對患者康復(fù)狀態(tài)開展評價(jià)，該量表主要包含四大部分，分別為病態(tài)行為及癥狀、生活能力、社交能力、依賴性，共包含28個(gè)項(xiàng)目，分值越高提示患者康復(fù)狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)記錄，兩組患者在出院前，MRSS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是在出院實(shí)施不同護(hù)理1年后，院外延續(xù)護(hù)理組的MRSS評分低于常規(guī)指導(dǎo)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

精神分裂癥作為一類常見精神病，其主要特征為行為、情感、思維的分裂、精神活動和周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)。迄今為止，關(guān)于精神分裂癥的病因依然尚不明確，該病具有病程長，容易反復(fù)發(fā)作等特征。針對急性期發(fā)作的分裂癥患者，常常需要住院接受治療，在穩(wěn)定期需要在家中維持治療，在維持治療過程中還應(yīng)該配合有效的護(hù)理干預(yù)，從而提高患者用藥依從性。

在上文中，通過對33例精神分裂癥患者實(shí)施院外延續(xù)護(hù)理，1年后患者M(jìn)RSS評分（28.54±1.62）分低于常規(guī)指導(dǎo)患者M(jìn)RSS評分（40.36±2.02）分，證實(shí)對患者實(shí)施院外延續(xù)護(hù)理，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。院外延續(xù)護(hù)理作為一類新型的護(hù)理方式，主要指的是通過對患者制定一系列護(hù)理方案，確?；颊咴诔鲈汉笠廊豢梢缘玫嚼^續(xù)護(hù)理，在此過程中護(hù)理人員對患者的生活開展追蹤和指導(dǎo)。院外延續(xù)護(hù)理是院內(nèi)護(hù)理的一種延伸，整個(gè)護(hù)理過程提倡以人為本，對患者病情給予持續(xù)干預(yù)，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊 秋.探討院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（14）：187+202.

本文編輯：劉欣悅