磷酸肌酸鈉對(duì)心力衰竭患者心臟功能和運(yùn)動(dòng)耐量影響的臨床研究

郭睿蓉 李鵬程 任麗麗 雷淑芝 李月 鄭雷 吳明

【摘要】目的 研究磷酸肌酸鈉在為心力衰竭患者心功能、運(yùn)動(dòng)耐量方面的影響。方法 選取2016年7月～2017年12月黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院收治的慢性心力衰竭患者96例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將取分為觀察組與對(duì)照組，各48例。對(duì)照組患者接受抗心衰治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，接受磷酸肌酸鈉治療，比較兩組患者的心功能以及運(yùn)動(dòng)耐量。結(jié)果 觀察組患者在左室舒張末內(nèi)經(jīng)、左室收縮末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、血清BNP以及6 min步行試驗(yàn)方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)心力衰竭患者行磷酸肌酸鈉治療，可以改善患者的心功能以及運(yùn)動(dòng)耐量，有利于患者病情控制。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭;磷酸肌酸鈉;心臟功能;運(yùn)動(dòng)耐量

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

磷酸肌酸鈉作為外源性高能磷酸物，可以介于患者心肌細(xì)胞有效的保護(hù)，優(yōu)化患者的心臟功能[1]。筆者選擇黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院收治的96例慢性心力衰竭患者，對(duì)抗心衰治療、抗心衰+磷酸肌酸鈉的效果進(jìn)行如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年12月黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院收治的慢性心力衰竭患者96例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將取分為觀察組與對(duì)照組，各48例。其中，對(duì)照組男27例，女21例，年齡58～80歲，平均（67.34±7.67）歲;觀察組男31例，女17例，年齡59～82歲，平均（68.21±7.01）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)抗心衰治療：患者入院后，叮囑患者臥床休息，給予吸氧護(hù)理，叮囑患者日常飲食嚴(yán)格遵照低脂低鹽原則，同時(shí)以β受體阻滯劑、利尿劑、強(qiáng)心劑等對(duì)患者行藥物治療。治療期間，密切觀察患者的血壓、血糖等體征。

觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，接受磷酸肌酸鈉治療：選擇?？谄媪ιa(chǎn)的規(guī)格為0.5 g/支的唯嘉能給予患者進(jìn)行治療，單次治療劑量為2支，以100 mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進(jìn)行混合，對(duì)患者行靜脈滴注，單次滴注時(shí)間控制在30 min～45 min左右，每天靜脈滴注1次，持續(xù)14 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的左室舒張末內(nèi)經(jīng)（LVEDD）、左室收縮末內(nèi)徑（LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、血清BNP，運(yùn)動(dòng)耐量參考6 min步行試驗(yàn)結(jié)果（6MWT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的LVEDD為（56.34±4.78）mm，LVESD為（41.01±6.67）mm，LVEF為（52.43±5.32）%，血清BNP（309.77±104.44）pg/mL，6MWT為（389.32±70.32）m;對(duì)照組的LVEDD為（58.54±3.98）mm，LVESD為（46.32±4.01）mm，LVEF為（45.78±4.78）%，血清BNP（695.33±321.34）pg/mL，6MWT為（312.45±72.12）m，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，慢性心力衰竭臨床治療的主要措施便是抗心衰，以此減少患者出現(xiàn)心血管危象的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的存活率。細(xì)胞生物學(xué)的快速發(fā)展，幫助人們進(jìn)一步明確了慢性心力衰竭的主要誘發(fā)因素，即心肌能量代謝異常。健康人心肌代謝能量為葡萄糖、脂肪酸生物氧化產(chǎn)生的三磷酸腺苷，而慢性心衰患者心肌長(zhǎng)期血氧不足，代謝較差，糾正臨床癥狀，必須保證心肌代謝能量充足。磷酸肌酸鈉經(jīng)人體可以向三磷酸腺苷轉(zhuǎn)化，補(bǔ)充患者心肌代謝能量[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的心功能以及運(yùn)動(dòng)耐量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，磷酸肌酸鈉可以改善患者的心功能，提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量，為病情抑制奠定較好的基礎(chǔ)條件。

綜上，磷酸肌酸鈉在心力衰竭治療中應(yīng)用價(jià)值較好，可以優(yōu)化患者心肌代謝能量，改善心功能與運(yùn)動(dòng)耐量。

參考文獻(xiàn)

[1] 田 帥，張利宣，馬子健，等.慢性心力衰竭患者應(yīng)用磷酸肌酸鈉治療對(duì)心功能和NT-proBNP的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（14）：2173-2175.

[2] 彭仁聰.康復(fù)療法對(duì)女性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)耐量和心功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（4）：682-682.

[3] 李世良.常規(guī)抗心力衰竭治療聯(lián)合磷酸肌酸鈉對(duì)心瓣膜病所致慢性心力衰竭患者的心功能及其BNP的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（7）：46-47.

本文編輯：劉欣悅