限制性液體復蘇在產(chǎn)科失血性休克治療中的應用價值

陳輝

摘要 目的：探討限制性液體復蘇在產(chǎn)科失血性休克治療中的應用價值。方法：收治產(chǎn)科失血性休克患者120例，根據(jù)患者救治方式分為觀察組和對照組，各60例。對照組采用大劑量補液復蘇方式治療，觀察組采用限制性液體復蘇方式治療。結(jié)果：治療后，兩組患者出血量、凝血酶原時間、剩余堿和血壓等指標差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：限制性液體復蘇治療產(chǎn)科失血性休克可以有效促進患者的恢復。

關(guān)鍵詞 限制性液體復蘇；產(chǎn)科失血性休克；應用價值

產(chǎn)科失血性休克在臨床上是一種危重綜合征，一般采用大劑量的補液治療方法進行處理。采用限制性的液體復蘇處理可以為患者治療提供有效幫助，改善患者的血流動力學，及時止血，并且維持患者的血壓，具有一定的臨床治療價值。本研究分析限制性液體復蘇對于產(chǎn)科失血性休克進行治療的臨床效果，取得滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

資料與方法

2014年9月-2016年10月收治產(chǎn)科失血性休克患者120例，分為觀察組和對照組，各60例。對照組年齡22～43歲，平均（26.8±4.6）歲；觀察組年齡21～44歲，平均（29.5±5.2）歲。采用統(tǒng)計學軟件對兩組一般資料進行統(tǒng)計學分析，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用大量補液復蘇方式進行治療。首先積極查找出血原因，對癥處理。同時開通輸液通道，迅速補充液體，先為患者輸入2U的紅細胞懸液。觀察生命體征，如果患者的血紅蛋白濃度沒有達到標準，或者<10 g/dL，需要繼續(xù)進行補充紅細胞和補液治療，同時觀察患者的生命體征變化情況，如出現(xiàn)異常，需要及時采取措施進行干預，以保障患者的生命安全。觀察組選擇采取限制性液體復蘇治療方案進行治療。首先查找出血原因，對癥處理，采用平臥位，保證患者頭部抬高，保持患者呼吸道通暢。必要的時候需要選擇機械通氣的方式對患者進行治療。注意患者保暖，開通補液通道，補液的劑量由小到大，并對晶體液和膠體液比例進行控制，保證其比例為2：1，控制補液速度。密切觀察患者的血壓和血紅蛋白濃度情況，維持血容量和血壓的穩(wěn)定。

觀察指標：對兩組凝血酶原時間、剩余堿、治療后的血量、患者血壓情況進行比較。

統(tǒng)計學方法：對本文涉及的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料均采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組治療后患者的出血量、凝血酶原時間、剩余堿和血壓等指標并與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

在產(chǎn)科，失血性休克是臨床上較為常見的一種疾病。一般是因為大量的血液丟失，導致患者的血容量減少，使患者血壓降低，血液循環(huán)功能出現(xiàn)障礙，對患者的重要器官產(chǎn)生了影響，是一種較為嚴重的綜合征。對于產(chǎn)科失血性休克患者，主要治療方法就是要及時對患者進行止血，并且維持患者血壓和血容量，治療手段通常采用大容量的補液方法，以便于快速恢復患者的血容量。但是這種治療方法容易導致患者的血壓出現(xiàn)波動，引起血液過度稀釋，甚至使患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征和彌散性血管內(nèi)凝血，對患者的生命健康造成危害。基于此，本研究主要分析限制性血液復蘇治療對于患者的治療價值，從結(jié)果來看，所取得的成效較好，能夠證明限制性液體復蘇對產(chǎn)科失血性休克治療的價值。它能夠通過對輸入量和輸出速度的控制，維持患者血壓的穩(wěn)定，能夠保證患者的機體重要器官的血液供應在一定范圍，又不至于過多地擾亂機體的代謝機制和內(nèi)環(huán)境，以利于改善休克期組織的灌注和氧供，促進早期康復，減少后期并發(fā)癥。直到患者的止血治療完成，能夠充分發(fā)揮出它的價值和成果。

綜上所述，臨床采用限制性液體復蘇治療方案治療產(chǎn)科失血性休克患者，可以有效促進患者的恢復，值得推廣使用。endprint