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    中度智障兒童言語(yǔ)訓(xùn)練的個(gè)案研究

    2018-02-24 11:55:52黃艷婷
    新課程 2018年7期
    關(guān)鍵詞:智障智力言語(yǔ)

    黃艷婷

    (無(wú)錫市梁溪區(qū)特殊教育學(xué)校,江蘇 無(wú)錫)

    言語(yǔ)是個(gè)體對(duì)語(yǔ)言的掌握和運(yùn)用的具體過(guò)程。人在思維的過(guò)程中,對(duì)現(xiàn)實(shí)的反映要借助于言語(yǔ),人的思維是“言語(yǔ)思維”。智障兒童由于智力發(fā)育遲緩?fù)绊懥苏Z(yǔ)言的發(fā)展。中重度智障兒童中出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的現(xiàn)象較為普遍。為此對(duì)他們進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練是非常必要和重要的。

    智障兒童言語(yǔ)障礙的表現(xiàn)形式是多樣的,隨智力受損程度的加大其言語(yǔ)障礙的表現(xiàn)也是漸趨嚴(yán)重。對(duì)智障兒童進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練是培智學(xué)校不可推卸的責(zé)任,也是對(duì)其進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)能力培養(yǎng)的重要途徑。作者特地選取了一名具有代表性的中度智障兒童進(jìn)行跟蹤訓(xùn)練。雖然歷經(jīng)艱辛,但堅(jiān)定信念,通過(guò)為期近兩年的訓(xùn)練,她的言語(yǔ)功能緩慢發(fā)展,社會(huì)適應(yīng)能力穩(wěn)步提升。

    一、基本資料

    陸某,2004年生,智力殘疾貳級(jí),現(xiàn)就讀于本校二年級(jí)。

    二、分析診斷

    (一)資料收集

    1.家長(zhǎng)交流:出生時(shí)缺氧,腦癱,2歲半會(huì)獨(dú)立行走。語(yǔ)言能力差,年齡很大了才會(huì)喊“爸爸”和“爺爺”。父母工作較忙,主要由爺爺奶奶照顧生活起居。一開(kāi)始也教她說(shuō)話的,但效果不好,不論家長(zhǎng)多努力她就是不會(huì)講,慢慢也就不管她了。

    2.觀察簡(jiǎn)述:在老師的要求下能勉強(qiáng)坐在座位上堅(jiān)持一小會(huì)兒。老師手拉手跟她交流時(shí)立即逃脫老師的手,并羞澀地低下頭。熟悉后喜歡拉老師的手或衣服,以引起老師的注意,但基本無(wú)語(yǔ)言。老師問(wèn)話無(wú)應(yīng)答。

    (二)診斷結(jié)果

    1.言語(yǔ)發(fā)展未達(dá)嬰兒8個(gè)月水平。只會(huì)喊“爸爸、爺爺”,一出聲就是“啊”。根據(jù)她的發(fā)音和理解能力,基本屬于咿呀作語(yǔ)和初步理解階段。她與一般嬰兒8個(gè)月時(shí)的表現(xiàn)還有差距,還不能達(dá)到一般嬰兒8個(gè)月的語(yǔ)言發(fā)展水平。

    2.心理發(fā)展處于幼兒期。出聲時(shí)喜歡用手去抓對(duì)方的手,行為比較自由,喜歡到處走,并且聽(tīng)不進(jìn)指示??梢?jiàn),自我意識(shí)已經(jīng)覺(jué)醒,有自己行使自主權(quán)的愿望,艾里克森在人格發(fā)展中將其劃分為幼兒期,也就是一般1-3歲。

    (三)診斷分析

    1.陸某鑒定為智力殘疾貳級(jí),智力障礙已屬于嚴(yán)重受損。從教育的角度歸為可訓(xùn)練范圍。通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的教育訓(xùn)練,她的缺陷能得到一定程度的補(bǔ)償。在訓(xùn)練中能改善她目前的言語(yǔ)功能,并初步培養(yǎng)其社會(huì)適應(yīng)能力。

    2.由于智力的嚴(yán)重缺損阻礙了言語(yǔ)和心理的發(fā)展,導(dǎo)致7歲的兒童出現(xiàn)3歲以內(nèi)兒童的行為。言語(yǔ)、心理發(fā)展明顯落后于一般兒童,阻礙了她多方面的進(jìn)一步發(fā)展,對(duì)她實(shí)施專業(yè)的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練是非常必要的。

    3.家長(zhǎng)能接受孩子智障的事實(shí),但教養(yǎng)方式不當(dāng),沒(méi)能采取有效措施促進(jìn)孩子語(yǔ)言的發(fā)展。

    三、設(shè)想與實(shí)施

    (一)研究策略

    1.采用專業(yè)的個(gè)別化訓(xùn)練,有效引導(dǎo)孩子開(kāi)口說(shuō)話

    她的語(yǔ)言起點(diǎn)低,集體教學(xué)時(shí)教師無(wú)法兼顧她言語(yǔ)發(fā)展需要。加上她自身能力欠缺,集體教學(xué)中她能參與的時(shí)間和內(nèi)容不會(huì)太多,而專業(yè)的個(gè)別化教學(xué)形式的言語(yǔ)訓(xùn)練能為她量身訂制言語(yǔ)康復(fù)的計(jì)劃,能為她融入集體教學(xué)提供條件。

    2.配備同伴的言語(yǔ)引領(lǐng),不斷刺激孩子言語(yǔ)習(xí)得

    在語(yǔ)言輸入方面,美國(guó)語(yǔ)言學(xué)家S.D.Krashen認(rèn)為:“學(xué)習(xí)者所接觸的語(yǔ)言應(yīng)該和學(xué)習(xí)者的水平保持一定的距離,不能太高,也不能太接近。”教師的言語(yǔ)發(fā)展水平跟她懸殊很大,需要幫她找一名言語(yǔ)發(fā)展水平相近的同伴一起參與言語(yǔ)訓(xùn)練,順應(yīng)最近發(fā)展區(qū)的要求,不斷刺激她的言語(yǔ)習(xí)得。

    3.提供豐富的語(yǔ)訓(xùn)環(huán)境,逐步提升孩子認(rèn)知能力

    研究表明,兒童習(xí)得語(yǔ)言一開(kāi)始理解先于表達(dá)。要孩子開(kāi)口說(shuō)話,也要提供豐富的康復(fù)環(huán)境,提升她的認(rèn)知能力。因此教師還要為她準(zhǔn)備豐富的學(xué)習(xí)和感知內(nèi)容,逐步提升她的認(rèn)知能力,帶動(dòng)她言語(yǔ)的發(fā)展。

    (二)研究過(guò)程

    第一階段:適應(yīng)性訓(xùn)練

    訓(xùn)練目的:消除陌生環(huán)境帶來(lái)的不適,讓孩子能在寬松的氛圍中隨意玩耍、隨意學(xué)習(xí)。訓(xùn)練內(nèi)容:(1)適應(yīng)環(huán)境;(2)培養(yǎng)師生情感。持續(xù)時(shí)間:2周。

    她對(duì)老師的關(guān)注和接觸比較抵觸。當(dāng)她獨(dú)處時(shí)反而放松。為此,教師故意“忽視”她的行為和表現(xiàn),課堂上與她的同伴發(fā)生聯(lián)系,給予她充分的時(shí)間和空間來(lái)適應(yīng)新的環(huán)境。經(jīng)過(guò)幾次反復(fù)就基本適應(yīng)了新的環(huán)境,看到同伴和老師是坐在固定的座位上上課的,她也能找到位子(老師留給她的)坐下來(lái),并保持安靜。

    第二階段:發(fā)音準(zhǔn)備訓(xùn)練

    訓(xùn)練目的:依據(jù)影響孩子發(fā)音的不良因素,有針對(duì)性地選擇發(fā)音準(zhǔn)備訓(xùn)練。為她能順利地發(fā)音掃除障礙或提供支持。訓(xùn)練內(nèi)容:(1)頸部放松運(yùn)動(dòng);(2)口部運(yùn)動(dòng)。持續(xù)時(shí)間:6個(gè)月。

    考慮到她由于長(zhǎng)期無(wú)語(yǔ),發(fā)音時(shí)聲帶比較緊張,除了喊“爸爸”和“爺爺”外,只有“啊”的聲音,并且調(diào)值比較高,需要鍛煉聲帶,老師給她選擇了頸部放松運(yùn)動(dòng)。她吃飯時(shí)幾乎不嚼,口腔機(jī)能較弱,選擇了有針對(duì)性的張口運(yùn)動(dòng)、伸舌運(yùn)動(dòng)、卷舌運(yùn)動(dòng)、頂腮運(yùn)動(dòng)、咂舌運(yùn)動(dòng)和咀嚼運(yùn)動(dòng)。由于咀嚼運(yùn)動(dòng)需要較長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到一定效果,就選用口香糖協(xié)助。從半分鐘開(kāi)始練,堅(jiān)持三四次后適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間,從半分鐘過(guò)渡到一分鐘、一分半、兩分鐘、兩分鐘以上。

    第三階段:認(rèn)知能力訓(xùn)練

    訓(xùn)練目的:為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容,增加語(yǔ)言的詞匯量,為她開(kāi)口說(shuō)話提供必要的知識(shí)儲(chǔ)備。訓(xùn)練內(nèi)容:語(yǔ)言學(xué)習(xí)—詞語(yǔ)訓(xùn)練(啟智博士)。持續(xù)時(shí)間:一年。

    適應(yīng)性訓(xùn)練結(jié)束后就能適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行認(rèn)知能力訓(xùn)練了。選擇啟智博士語(yǔ)言學(xué)習(xí)板塊中的詞語(yǔ)訓(xùn)練。通過(guò)色彩鮮艷的圖片,豐富多變的內(nèi)容,人機(jī)互動(dòng)的模式不斷給予知識(shí)刺激,為她提供生動(dòng)的語(yǔ)言環(huán)境。每次一個(gè)單元,10分鐘左右的時(shí)間,從實(shí)物辨認(rèn)入手,逐步過(guò)渡到圖片匹配。

    第四階段:元音訓(xùn)練階段

    訓(xùn)練目的:指導(dǎo)學(xué)生正確使用氣息,利用元音訓(xùn)練感受不同的口型帶來(lái)的聲音變化。訓(xùn)練內(nèi)容:六個(gè)單韻母。持續(xù)時(shí)間:一年。

    從“a”開(kāi)始,用滾雪球的方式逐個(gè)學(xué)習(xí),注意每個(gè)元音發(fā)音時(shí)的唇形和舌位的感受,依次感受唇形由展到收,舌位由上到下,發(fā)音部位由后到前的變化過(guò)程。配合圖片,由她感興趣的小動(dòng)物入手,用角色模擬的方式教學(xué)。通過(guò)趣味的游戲促使她積極參與康復(fù)訓(xùn)練。

    第五階段:師生配合訓(xùn)練

    訓(xùn)練目的:協(xié)助她從無(wú)意訓(xùn)練向有意訓(xùn)練過(guò)渡,享受語(yǔ)言帶來(lái)的愉悅。訓(xùn)練內(nèi)容:(1)對(duì)視訓(xùn)練;(2)應(yīng)答訓(xùn)練。持續(xù)時(shí)間:一學(xué)期。

    第二、三、四階段的語(yǔ)訓(xùn)內(nèi)容可讓學(xué)生從自主練習(xí)開(kāi)始。當(dāng)她不再有意躲避老師時(shí)就可以滲透對(duì)視訓(xùn)練了。慢慢地延長(zhǎng)對(duì)視的時(shí)間,增加對(duì)視的次數(shù)。對(duì)視時(shí)一定要用溫柔的目光,可伴以親切的微笑,讓她感到輕松、愜意。在孩子與教師形成對(duì)視習(xí)慣后應(yīng)答訓(xùn)練要及時(shí)跟進(jìn)。讓她在應(yīng)答中了解課堂訓(xùn)練的基本要求和與人交往的一般規(guī)則。

    四、結(jié)果與反思

    (一)研究效果

    1.能清楚地發(fā)出a、o、u和i四個(gè)元音。其中a、o和u三個(gè)元音發(fā)得最清晰。發(fā)音時(shí)口型和舌位正確,質(zhì)量很好,與我們一般人的發(fā)音相同。單發(fā)i時(shí)音還不準(zhǔn),但借助詞語(yǔ)“阿姨”發(fā)“i”時(shí)口型和舌位基本正確。

    2.懂得與人簡(jiǎn)單交往的規(guī)則。能用游戲的方式和老師進(jìn)行溝通,會(huì)根據(jù)老師的要求找到相應(yīng)的物體,并遞給老師,體驗(yàn)到了其中的快樂(lè)。

    3.認(rèn)知能力穩(wěn)步提升。從一開(kāi)始分不清自身的眼睛、鼻子、手、腳等,發(fā)展到能初步指認(rèn)圖片上的五官??邕^(guò)了實(shí)物匹配的階段,進(jìn)入了圖片匹配階段。對(duì)外部事物也發(fā)生了興趣,上課時(shí)注意力能集中10分鐘以上,時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

    (二)研究建議

    1.尊重孩子,建立平等的師生關(guān)系是言語(yǔ)訓(xùn)練的首要條件

    尊重孩子是建立平等師生關(guān)系的前提,也是關(guān)鍵所在。教師只有從內(nèi)心真正把她看做是與我們平等的人,給予充分的理解,產(chǎn)生共情,才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的尊重。首先,尊重孩子的人格。用我們的尊重喚醒她的自我意識(shí),鼓勵(lì)她開(kāi)口“表達(dá)”自己的需要與感受。其次,尊重孩子的表現(xiàn)。整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中,孩子的表現(xiàn)不一定盡如人意。即使老師預(yù)設(shè)得非常仔細(xì),但孩子的表現(xiàn)還是會(huì)出乎意料。我們應(yīng)給予起碼的尊重,消除他們的負(fù)疚感,重燃信心,鼓足勇氣,再嘗試一次,向勝利邁出堅(jiān)定的一步。

    2.時(shí)刻關(guān)注,練就敏銳的觀察力是言語(yǔ)訓(xùn)練的必要保證

    智障兒童的反應(yīng)是遲鈍的。中度智障兒童的反應(yīng)更緩慢。教師所期待的行為他們不一定會(huì)及時(shí)出現(xiàn),何時(shí)出現(xiàn)也無(wú)規(guī)律可循。這就需要我們教師練就敏銳的觀察力,時(shí)刻關(guān)注孩子的各種表現(xiàn),捕捉到他們的細(xì)微變化。首先,關(guān)注孩子的反應(yīng)。不論這個(gè)反應(yīng)是積極的還是消極的,我們都應(yīng)該積極關(guān)注,并善于挖掘他們反應(yīng)背后真實(shí)的感受。便于從中找到她的興奮點(diǎn)和興趣點(diǎn),了解她的需要,投其所好。其次,關(guān)注孩子的行為。當(dāng)孩子在個(gè)訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)了反應(yīng),我們就可把它視作訓(xùn)練的成果,作出必要的反饋,以強(qiáng)化她的正確行為和期待行為,或消退她的不良行為和偏離行為。

    3.適時(shí)引導(dǎo),采用科學(xué)的方法是言語(yǔ)訓(xùn)練的有效保障

    首先,要分析言語(yǔ)障礙成因,找出改善要領(lǐng)。通過(guò)詳細(xì)分析,我們發(fā)現(xiàn)她并沒(méi)有發(fā)音器官的疾病,她的言語(yǔ)障礙由智力發(fā)育遲緩造成。她的咀嚼功能有障礙。我們就從咀嚼功能及口腔機(jī)能轉(zhuǎn)變?nèi)胧郑瑸檠哉Z(yǔ)發(fā)展提供前期準(zhǔn)備。其次,要針對(duì)缺陷補(bǔ)償,制訂合理語(yǔ)訓(xùn)方案。采用一對(duì)二的訓(xùn)練方式,由同伴帶動(dòng)她言語(yǔ)的發(fā)展。從改善口腔功能入手,為開(kāi)口說(shuō)話做好鋪墊。最后運(yùn)用多種訓(xùn)練方法,促就言語(yǔ)生成??梢圆捎枚喾N形式的訓(xùn)練,口眼協(xié)調(diào)、動(dòng)口與動(dòng)手并用、言語(yǔ)訓(xùn)練與感統(tǒng)訓(xùn)練相結(jié)合,多感官地促進(jìn)她言語(yǔ)的生成。

    五、結(jié)論與討論

    1.早期干預(yù)是智障兒童言語(yǔ)康復(fù)的重要手段。智力受損程度越重,他的言語(yǔ)水平越低。言語(yǔ)水平越低就越限制了他思維的發(fā)展,智力發(fā)展更為緩慢。智力與言語(yǔ)兩者相輔相成,相互牽制。為了他們能獲得更好的發(fā)展,應(yīng)建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)或部門(mén)負(fù)責(zé)此類兒童言語(yǔ)的早期干預(yù)。讓中度智障兒童在最早的時(shí)間內(nèi)獲得有效的言語(yǔ)訓(xùn)練。

    2.智障兒童語(yǔ)言的習(xí)得是以兒童語(yǔ)言發(fā)生發(fā)展的規(guī)律為依據(jù)的。對(duì)任何年齡階段的智障兒童進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練需要找到他們的起始位置。教師對(duì)照兒童語(yǔ)言發(fā)生發(fā)展的規(guī)律找到相應(yīng)的點(diǎn),幫助智障兒童重返起點(diǎn),再慢慢開(kāi)始訓(xùn)練。

    3.智障兒童的言語(yǔ)訓(xùn)練要避免單一、純粹的訓(xùn)練,需要遵循智障兒童的身心發(fā)展規(guī)律,調(diào)動(dòng)多種感官參與學(xué)習(xí),才能取得理想的康復(fù)效果。

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