• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    康萊特聯(lián)合重組人白介素—2灌注治療惡性胸腔積液臨床觀察

    2018-02-23 15:20王小毛郭守俊曾春生
    中國醫(yī)學創(chuàng)新 2018年28期
    關鍵詞:白介素積液胸腔

    王小毛 郭守俊 曾春生

    【摘要】 目的:康萊特的天然抗癌活性物質(zhì)受到臨床的廣泛關注,本研究旨在觀察康萊特聯(lián)合重組人白介素-2灌注治療惡性胸腔積液的效果及患者生活質(zhì)量改善情況。方法:選取本院2016年6月-2017年12月收治的肺癌晚期伴胸腔積液的患者80例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組,各40例。觀察組給予重組人白介素-2聯(lián)合康萊特胸腔灌注治療,對照組僅給予重組人白介素-2胸腔灌注治療,治療4周后,比較兩組胸腔積液療效、生活質(zhì)量以及毒副反應發(fā)生情況。結(jié)果:治療4周后,觀察組總有效率為87.5%,完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、病情穩(wěn)定+疾病進展(SD+PD)分別是13例(32.5%)、22例(55.0%)和5例(12.5%)。對照組總有效率為67.5%,CR、PR、SD+PD分別是9例(22.5%)、18例(45.0%)和13例(32.5%)。觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(字2=4.587 8,P=0.032 2)。觀察組KPS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組毒副反應發(fā)生情況比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論:康萊特聯(lián)合重組人白介素-2可明顯提高肺癌并惡性胸腔積液的療效,毒副反應小,顯著改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

    【關鍵詞】 康萊特; 重組人白介素-2; 胸腔積液; 生活質(zhì)量

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2018.28.006

    惡性胸腔積液是指惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜自身惡性腫瘤所致的胸腔積液,是肺癌晚期惡病質(zhì)常見的嚴重癥狀之一,約15%肺癌患者確診時伴有惡性胸腔積液,且呈進行性[1]。大量胸腔積液會引起壓迫性肺不張、限制性通氣障礙、呼吸衰竭等,嚴重影響患者生活質(zhì)量和生存期限[2],惡性胸腔積液目前尚無根治手段,局部治療仍是最直接、有效的方法。藥理學研究顯示,康萊特注射液適用于不宜手術的氣陰兩虛,脾虛濕困型原發(fā)性非小細胞肺癌及原發(fā)性肝癌。重組人白介素-2為免疫調(diào)節(jié)劑,用于腫瘤的生物治療,尤其適用于癌性胸、腹腔積液的治療。據(jù)相關報道,康萊特注射液腹腔熱灌注治療腹腔惡性積液效果顯著[3]。2016年6月-2017年12月期間,本院采用康萊特注射液聯(lián)合重組人白介素-2胸腔灌注治療40例惡性胸腔積液,取得良好效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院腫瘤內(nèi)一科2016年6月-2017年12月收治的肺癌晚期伴胸腔積液患者80例作為研究對象,納入標準:(1)均經(jīng)細胞或組織學、影像學檢查,確診為晚期肺癌且伴呼吸困難、平臥加重等癥狀,且治療前1個月未行全身化療及其他治療[5];(2)均預計生存期>3個月,且年齡25~70歲;(3)KPS評分均≥50分;(4)治療前心肺功能、血常規(guī)等檢查均無明顯異常;(5)經(jīng)過全身靜脈化療后治療效果欠佳,經(jīng)過影像檢查證實存在中、大量胸腔積液;(6)均知曉本和自愿接受本次試驗藥物治療,并簽署知情同意書[6]。排除標準:(1)腫瘤侵犯肺內(nèi)一個葉以上影響肺復張;(2)重度貧血(Hb<60 g/L);(3)妊娠及哺乳期婦女或者精神病;(4)過敏體質(zhì);(5)依從性差,不能配合完成本方案[7]。按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組,各40例。本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學委員會批準,同意開展惡性胸腔積液相關臨床研究[4]。

    1.2 方法 兩組均在B超定位引導下采用中心靜脈導管胸腔穿刺置管,常規(guī)皮膚消毒,2%利多卡因局部浸潤麻醉,穿刺針刺入胸膜腔回抽見積液后,經(jīng)穿刺針導入導絲,拔除穿刺針,將中心靜脈導管導入胸膜腔,進入胸腔內(nèi)約10 cm,縫針固定中心靜脈導管,導管末端連接引流袋,進行胸腔閉式引流[8]。逐漸放盡胸腔積液后,復查胸腔B超提示少量胸腔積液。觀察組經(jīng)胸腔引流管注入康萊特注射液200 mL(生產(chǎn)廠家:浙江康萊特藥業(yè)有限公司,國藥準字:Z10970091,規(guī)格:400萬IU/瓶)+重組人白介素-2針100萬U(生產(chǎn)廠家:山東金泰生物工程有限公司,國藥準字:S20040020,規(guī)格:20萬U)+生理鹽水30 mL(生產(chǎn)廠家:北京北生研生物制品有限公司,國藥準字:H32024047,規(guī)格:10 mL︰90 mg)+2%利多卡因100 mg(生產(chǎn)廠家:山東威智百科藥業(yè)有限公司,國藥準字:H41023668,規(guī)格:5 mL︰0.1 g)+地塞米松10 mg[生產(chǎn)廠家:辰欣佛都藥業(yè)(汶上)有限公司,國藥準字:H42020029,規(guī)格1 mL︰5 mg],注入后夾閉引流管??等R特注射液灌注1次/d,21 d為一療程,間隔3~5 d后進行下一個療程;重組人白介素、利多卡因、地塞米松灌注1次/周,共3次[9]。對照組同樣方法注入重組人白介素-2針100萬U+生理鹽水30 mL+2%利多卡因100 mg+地塞米松10 mg,灌注1次/周,共3次。灌注后囑咐患者在2 h內(nèi)每10分鐘變換1次體位,使藥物均勻分布于胸膜腔,2 d后放開引流管,緩慢引流。

    1.3 觀察指標 在治療過程中密切關注患者臨床癥狀及體征變化,如喘憋減輕、精神好轉(zhuǎn)、飲食增加、體重增加等,并做好記錄[10]。4周后行B超和/或CT檢查,觀察兩組胸腔積液量的變化,比較前后結(jié)果,并評價患者療效及生活質(zhì)量。胸腔積液采用超聲定量評估,胸腔積液量根據(jù)超聲測量最大深度換算方式:估計胸腔積液量=285×(超聲胸腔積液最大深度-3.2 cm)。住院不足4周者,門診復查隨診。

    1.4 判定標準

    1.4.1 胸腔積液療效判定標準 胸腔積液療效判定依據(jù)WHO標準,CR:臨床癥狀消失或顯著緩解,持續(xù)4周以上;PR:臨床癥狀明顯改善,胸腔積液至少減少一半,并持續(xù)4周以上;SD:癥狀穩(wěn)定不加重,胸腔積液減少量不足一半或增加不超過25%,持續(xù)4周以上;PD:臨床癥狀加重、胸腔積液進一步增加[11]。肺部原發(fā)病灶不進行療效評估,以胸腔積液治療有效率為總有效率??傆行?CR+PR。

    1.4.2 生活質(zhì)量判定標準 生活質(zhì)量的判定依據(jù)KPS評分標準[12],KPS評分增加>10分為改善,KPS評分減少≥10分為減退,KPS評分增加或減少≤10分為穩(wěn)定。治療前及治療第4周各記錄一次。

    1.4.3 藥物安全性評價 在注藥前及注藥后第1周查肝腎功能、血常規(guī)、心電圖等,觀察用藥后出現(xiàn)新的胸痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等毒副反應癥狀和體征,分析其與藥物的相關性,比較兩組患者毒副反應發(fā)生情況。

    1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的基線資料比較 兩組患者的性別、年齡、治療前KPS評分情況等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

    2.2 兩組胸腔積液療效比較 治療4周后,觀察組總有效率為87.5%,CR、PR、SD+PD分別是13例(32.5%)、22例(55.0%)和5例(12.5%)。對照組總有效率為67.5%,CR、PR、SD+PD分別是9例(22.5%)、18例(45.0%)和13例(32.5%)。觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(字2=4.587 8,P=0.032 2),見表2。

    2.3 兩組生活質(zhì)量情況比較 治療4周后,觀察組KPS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    2.4 兩組毒副反應發(fā)生情況比較 治療期間,兩組均有個別病例出現(xiàn)輕度胃腸道反應,復查血常規(guī)、肝腎功能均未出現(xiàn)明顯異常。少數(shù)患者出現(xiàn)胸痛、低熱反應,未見心電圖改變。兩組毒副反應發(fā)生情況比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表4。

    3 討論

    惡性胸腔積液多為惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜自身惡性腫瘤所致,是晚期肺癌最常見的嚴重癥狀之一,惡性胸腔積液有生長迅速、發(fā)展快的特點[13]。大量胸腔積液會引起壓迫性肺不張、限制性通氣障礙、呼吸衰竭等,如不積極治療,會嚴重影響患者生活質(zhì)量和生存率[14],因此,有效控制惡性胸腔積液對于晚期肺癌患者具有重要意義。目前,惡性胸腔積液治療尚無根治手段,局部灌注治療仍是惡性胸腔積液最直接且較為有效的方法。常用的腔內(nèi)灌注藥物有順鉑、氟尿嘧啶、阿霉素、博來霉素等,雖有一定的治療效果,但是均伴有明顯的不良反應。當前惡性腫瘤綜合治療的目的不僅以提高生存率為終點,而且要將改善患者的生存質(zhì)量亦作為治療終極目標之一[15]。新型抗腫瘤中藥康萊特注射液從中藥薏苡仁中提取制成的具有雙相廣譜抗癌活性的天然抗癌藥物,主要功效為益氣養(yǎng)陰、消癥散結(jié)[16]。藥理研究表明,該藥能使癌細胞停滯在G2+M期,抑制癌細胞增殖并導致癌細胞凋亡[17];可調(diào)節(jié)細胞因子以提高腫瘤患者免疫功能,起抗惡病質(zhì)作用;同時作為脂類制劑,還能提高機體以高能量的營養(yǎng)。重組人白介素-2是一種生物反應調(diào)節(jié)劑,能使細胞毒性T細胞、自然殺傷細胞和淋巴因子激活的殺傷細胞增殖,并提高其殺傷活性,還可促進干擾素、腫瘤壞死因子等分泌和抗體的產(chǎn)生,具有良好的抗腫瘤效應[18]。

    本研究結(jié)果顯示,治療期間,兩組均有個別病例出現(xiàn)輕度胃腸道反應,復查血常規(guī)、肝腎功能均未出現(xiàn)明顯異常。少數(shù)患者出現(xiàn)胸痛、低熱反應,未見心電圖改變。兩組毒副反應發(fā)生情況比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療4周后,觀察組總有效率為87.5%,CR、PR、SD+PD分別是13例(32.5%)、22例(55.0%)和5例(12.5%)。對照組總有效率為67.5%,CR、PR、SD+PD分別是9例(22.5%)、18例(45.0%)和13例(32.5%)。

    觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(字2=4.587 8,P=0.032 2)。治療4周后,觀察組KPS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示康萊特注射液灌注治療對惡性胸腔積液有較好的臨床療效[19]。

    綜上所述,康萊特聯(lián)合重組人白介素-2灌注治療惡性胸腔積液療效好,有效率高,治療安全方便,且對患者生活質(zhì)量有明顯改善,可作為姑息治療手段[20],值得臨床推廣應用。

    參考文獻

    [1]孫燕,石遠凱.臨床腫瘤內(nèi)科手冊[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:142-145.

    [2]李延文,李子明,陸舜.恩度胸腔灌注治療惡性胸腔積液的作用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(9):78-80.

    [3]張煒,徐學新,溫愛萍,等.康萊特和順鉑腹腔灌注治療惡性胸腔積液的療效觀察[J].中國腫瘤臨床與康復,2011,18(2):187-189.

    [4]陳洪志,馬小斌,康華峰,等.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合白介素-Ⅱ、地塞米松及順鉑胸腔灌注治療晚期乳腺癌惡性胸腔積液的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(1):131-132.

    [5] Du N,Li X,Li al.Intrapleural combination therapy with bevacizumab and cisplatin for non-small cell lung cancer-mediated magligant pleural effusion[J].Oncol Rep,2013,29(6):2332-2340.

    [6]中華醫(yī)學會.臨床診療指南:腫瘤分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:136.

    [7] Lsik A F,Sanli M,Ylimaz M,et al.Intrapleural hyperghermic perfusion chemogherpy in subjects with metastatic pleural malignancies[J].Respir Med,2013,107(5):762-767.

    [8]房長龍,孫耕耘,尤青海.RCAS1和CEA聯(lián)合檢測在惡性胸腔積液中的診斷價值[J].安徽醫(yī)科大學學報,2013,48(8):938-940.

    [9]孫燕,周際昌.臨床腫瘤內(nèi)科手冊[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:626-627.

    [10]楊明生,任中海.奧沙利鉑聯(lián)合胸腺肽注射治療惡性胸腔積液療效[J].中國藥房,2016,27(27):3667-3770.

    [11]車曉玲,李進,何敬東,等.康萊特注射液聯(lián)合奧沙利鉑對SW480細胞株增殖與凋亡的影響[J].腫瘤,2011,31(4):321-325.

    [12]馮志紅,聶秀紅.肺癌惡性胸腔積液患者胸腔內(nèi)注射治療的臨床研究[J].實用癌癥雜志,2015,30(11):1643-1645,1655.

    [13]王龍飛,黃春平,余志紅.卡鉑聯(lián)合康萊特熱灌注化療法治療惡性腹腔積液的療效觀察[J].海峽藥學,2013,25(3):266-268.

    [14] Tsoukalas N,Kostakis I D,Siakavellas S,et al.The clinical and pathological significance of RCAS1 expression as a prognostic biomarker in non-small cell lung cancer[J].In Vivo,2014,28(3):375-381.

    [15]胡成平.惡性胸腔積液診斷和治療專家共識要點解讀[J].中國實用內(nèi)科雜志,2014,34(8):765-766.

    [16]王曉青,卓漢林.康萊特注射液聯(lián)合長春瑞濱+順鉑方案治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2014,16(1):177-179.

    [17]黃美健,鄭莉方.胸膜纖維化患者胸腔積液中乳酸脫氫酶及間皮細胞泛素蛋白mRNA表達的臨床研究[J].中國慢性病預防與控制,2014,22(1):94-96.

    [18]何苗.順鉑聯(lián)合重組人白介素-2胸膜灌注治療惡性胸水療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,8(34):160-161.

    [19]趙仁國,上官宗校,張鳴華,等.影響胸管引流聯(lián)合硬化劑治療惡性胸腔積液療效的多原因分析[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(3):388-391.

    [20]孫思慶,朱曉莉,黃靜,等.康萊特聯(lián)合化療對晚期非小細胞肺癌患者生活質(zhì)量改善的臨床對照研究[J].實用腫瘤雜志,2012,27(5):506-510.

    (收稿日期:2018-05-09) (本文編輯:李瑩瑩)

    猜你喜歡
    白介素積液胸腔
    婦科超聲見盆腔積液診斷探討
    氟尿嘧啶聯(lián)合白介素II局封治療多發(fā)性跖疣療效觀察
    食管癌術后胸腔引流管拔除時機探討
    觀察重組人白介素11對再生障礙性貧血血小板減少的治療效果
    胸腔積液中CRKL的診斷價值
    科學導報(2020年51期)2020-09-09
    積液,不能一抽了之
    膝關節(jié)內(nèi)注射左布比卡因?qū)Π捉樗亍?β的表達水平影響
    腹水、胸水、心包積液,都是什么?。?/a>
    牙齦癌患者血清白介素—6和白介素—8的水平改變與其臨床病理特征分析
    国产高清不卡午夜福利| 久久6这里有精品| 亚洲国产精品成人久久小说 | 亚洲成人久久性| 久久久久久久久大av| 国产精品精品国产色婷婷| 国产成人影院久久av| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩人妻高清精品专区| 色综合站精品国产| 国产精品一区www在线观看| 一本精品99久久精品77| 国产熟女欧美一区二区| 草草在线视频免费看| 国产探花在线观看一区二区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 一区福利在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产毛片a区久久久久| 大型黄色视频在线免费观看| 淫秽高清视频在线观看| 国产视频内射| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 99热网站在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 村上凉子中文字幕在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 色哟哟哟哟哟哟| 国产免费一级a男人的天堂| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 中文资源天堂在线| 欧美人与善性xxx| 在线a可以看的网站| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久午夜亚洲精品久久| 最近2019中文字幕mv第一页| 一级黄片播放器| 亚洲国产精品国产精品| 欧美日韩国产亚洲二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 日本黄大片高清| 我的老师免费观看完整版| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲真实伦在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 不卡视频在线观看欧美| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 永久网站在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产 一区精品| 五月玫瑰六月丁香| 欧美成人一区二区免费高清观看| 99热精品在线国产| av在线观看视频网站免费| 成人漫画全彩无遮挡| 久久精品国产亚洲网站| 大香蕉久久网| 一区福利在线观看| 一本一本综合久久| 国产在线男女| 在线观看免费视频日本深夜| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产黄色小视频在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 天堂√8在线中文| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品女同一区二区软件| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av熟女| 日日干狠狠操夜夜爽| 97热精品久久久久久| 人妻少妇偷人精品九色| 成人二区视频| 国产精品永久免费网站| 青春草视频在线免费观看| 久久亚洲国产成人精品v| av在线亚洲专区| 内射极品少妇av片p| 全区人妻精品视频| 久久精品人妻少妇| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 一本久久中文字幕| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美又色又爽又黄视频| 九九热线精品视视频播放| 日本免费a在线| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久久久久久久久成人| 天堂网av新在线| 久久这里有精品视频免费| 欧美人与善性xxx| h日本视频在线播放| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 黄片无遮挡物在线观看| 日本与韩国留学比较| 久久久久久久久久黄片| 观看美女的网站| 高清毛片免费观看视频网站| 99热全是精品| 国产精品永久免费网站| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩中字成人| 亚洲精品久久国产高清桃花| 久久久久久久久中文| 久久99蜜桃精品久久| 岛国在线免费视频观看| 亚洲不卡免费看| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲国产欧美在线一区| 人妻系列 视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 午夜爱爱视频在线播放| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 午夜a级毛片| 久久久久久久久久久免费av| 五月伊人婷婷丁香| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 老女人水多毛片| 亚洲无线观看免费| 搞女人的毛片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产高潮美女av| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久久久久伊人网av| 舔av片在线| 日韩高清综合在线| 三级毛片av免费| 亚洲图色成人| 国产激情偷乱视频一区二区| 在线观看66精品国产| 波多野结衣高清无吗| 美女黄网站色视频| av卡一久久| 久久久久性生活片| 欧美日韩综合久久久久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 极品教师在线视频| 国产爱豆传媒在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 国产成人精品一,二区 | 亚洲美女搞黄在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 欧美zozozo另类| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区四那| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国产精品国产高清国产av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 黄色配什么色好看| 伦理电影大哥的女人| 国产极品天堂在线| 国产亚洲精品久久久com| 黄色欧美视频在线观看| 精品国产三级普通话版| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久国产网址| 九色成人免费人妻av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 婷婷亚洲欧美| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 不卡一级毛片| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| h日本视频在线播放| 天堂√8在线中文| 亚洲精品456在线播放app| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产亚洲精品久久久com| 在线播放无遮挡| 久久这里只有精品中国| 久久久久性生活片| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美一区二区亚洲| 可以在线观看毛片的网站| 哪个播放器可以免费观看大片| 最后的刺客免费高清国语| 麻豆一二三区av精品| 欧美日韩精品成人综合77777| 午夜精品在线福利| 伦精品一区二区三区| 日日撸夜夜添| 人妻久久中文字幕网| 成人毛片60女人毛片免费| 中国国产av一级| 午夜福利视频1000在线观看| www日本黄色视频网| 深夜a级毛片| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 免费观看a级毛片全部| 色综合亚洲欧美另类图片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 成人无遮挡网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 成人欧美大片| 欧美日韩综合久久久久久| 男人舔女人下体高潮全视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 长腿黑丝高跟| 日本免费a在线| 一区二区三区免费毛片| 99热这里只有是精品在线观看| 一本精品99久久精品77| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 最近手机中文字幕大全| 亚洲天堂国产精品一区在线| 精品久久久久久久久亚洲| 国产精华一区二区三区| 国产精品久久久久久久久免| 少妇高潮的动态图| 成人毛片a级毛片在线播放| 最新中文字幕久久久久| 欧美在线一区亚洲| 欧美高清性xxxxhd video| 国产伦一二天堂av在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费av毛片视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产精品一及| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲第一电影网av| 婷婷亚洲欧美| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 丝袜喷水一区| 草草在线视频免费看| 人妻少妇偷人精品九色| 国产精品不卡视频一区二区| 免费观看a级毛片全部| 性插视频无遮挡在线免费观看| 人体艺术视频欧美日本| 午夜亚洲福利在线播放| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲国产欧美在线一区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 最近的中文字幕免费完整| 欧美区成人在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲成av人片在线播放无| 亚州av有码| 中出人妻视频一区二区| 波多野结衣高清无吗| av卡一久久| 青春草视频在线免费观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 超碰av人人做人人爽久久| 欧美zozozo另类| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 美女国产视频在线观看| 欧美在线一区亚洲| 日本熟妇午夜| 国产精品爽爽va在线观看网站| 真实男女啪啪啪动态图| 搡女人真爽免费视频火全软件| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产精品一区二区性色av| 美女内射精品一级片tv| 亚洲色图av天堂| 免费看美女性在线毛片视频| 久久久久久久久中文| 国产高清视频在线观看网站| 男女那种视频在线观看| 久久精品国产清高在天天线| 精品日产1卡2卡| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| 岛国在线免费视频观看| 日本熟妇午夜| 69人妻影院| 欧美日本视频| 激情 狠狠 欧美| 可以在线观看毛片的网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美成人免费av一区二区三区| 日本五十路高清| 日韩亚洲欧美综合| 身体一侧抽搐| 久久九九热精品免费| av天堂中文字幕网| 午夜福利在线观看吧| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 综合色丁香网| 国产午夜精品论理片| 色哟哟·www| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲av.av天堂| 如何舔出高潮| 黄片wwwwww| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲四区av| 人体艺术视频欧美日本| 高清毛片免费观看视频网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 男女视频在线观看网站免费| 白带黄色成豆腐渣| 免费人成视频x8x8入口观看| 伦理电影大哥的女人| 一夜夜www| 国产精品不卡视频一区二区| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久久久久午夜电影| 国产探花在线观看一区二区| 国产成人福利小说| 看片在线看免费视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产高清三级在线| 亚洲精品色激情综合| 一本精品99久久精品77| 在线免费观看的www视频| 亚洲第一电影网av| 欧美bdsm另类| 91精品国产九色| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久久久九九精品影院| 成人永久免费在线观看视频| 身体一侧抽搐| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 午夜爱爱视频在线播放| 人体艺术视频欧美日本| 国产黄片视频在线免费观看| 国产成人精品一,二区 | 在线免费观看不下载黄p国产| 国产成人freesex在线| 九色成人免费人妻av| 午夜久久久久精精品| 村上凉子中文字幕在线| 日本欧美国产在线视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 丰满乱子伦码专区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| av国产免费在线观看| 在现免费观看毛片| www.av在线官网国产| 精品午夜福利在线看| 国产视频内射| 亚洲电影在线观看av| 欧美在线一区亚洲| 国产成人一区二区在线| 97超视频在线观看视频| 午夜激情福利司机影院| 婷婷精品国产亚洲av| av在线天堂中文字幕| 精品久久久久久成人av| 国产午夜福利久久久久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 如何舔出高潮| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 99riav亚洲国产免费| 啦啦啦韩国在线观看视频| 一区二区三区高清视频在线| 日本av手机在线免费观看| 又爽又黄a免费视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲第一电影网av| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| or卡值多少钱| 久久精品国产亚洲av天美| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲国产精品成人综合色| 赤兔流量卡办理| 久久久久久伊人网av| 级片在线观看| 波多野结衣高清作品| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久久久久国产a免费观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 听说在线观看完整版免费高清| 久久亚洲国产成人精品v| 一级毛片久久久久久久久女| 大香蕉久久网| 亚洲精品国产av成人精品| 国产午夜福利久久久久久| 精品一区二区三区视频在线| 午夜福利在线在线| 久久精品久久久久久久性| 日韩欧美精品v在线| 国产精品久久久久久久久免| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 日韩在线高清观看一区二区三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产成人freesex在线| 免费搜索国产男女视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产午夜精品论理片| 亚洲av第一区精品v没综合| 少妇高潮的动态图| 春色校园在线视频观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 好男人在线观看高清免费视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 日本黄色片子视频| 午夜a级毛片| 国产在视频线在精品| 亚洲国产欧美在线一区| 免费av观看视频| 免费看美女性在线毛片视频| 一个人看的www免费观看视频| 一区二区三区四区激情视频 | 99在线视频只有这里精品首页| 日本免费一区二区三区高清不卡| 欧美3d第一页| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 午夜久久久久精精品| 国产亚洲91精品色在线| 欧美日本视频| 国产成人a∨麻豆精品| 小说图片视频综合网站| 亚洲最大成人手机在线| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 极品教师在线视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久久九九精品影院| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 人妻系列 视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产av一区在线观看免费| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产亚洲精品av在线| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲无线在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 最近手机中文字幕大全| 日韩精品青青久久久久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久久久久伊人网av| 99热精品在线国产| 日本免费a在线| 欧美最新免费一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产精品蜜桃在线观看 | 国产精品蜜桃在线观看 | 亚洲人成网站在线播| 亚洲av.av天堂| av专区在线播放| 欧美日韩乱码在线| 在线观看66精品国产| 国产真实乱freesex| 国产精品无大码| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 长腿黑丝高跟| 一个人看视频在线观看www免费| 一区二区三区免费毛片| 中文字幕av成人在线电影| 嘟嘟电影网在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲av熟女| 永久网站在线| 欧美3d第一页| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 看片在线看免费视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 成人特级黄色片久久久久久久| 精品人妻熟女av久视频| 精品人妻视频免费看| 高清在线视频一区二区三区 | 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲电影在线观看av| 麻豆乱淫一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 联通29元200g的流量卡| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美bdsm另类| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 久久人人爽人人片av| 热99在线观看视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 悠悠久久av| 99久国产av精品| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 熟女电影av网| 欧美色欧美亚洲另类二区| 日韩精品有码人妻一区| 成人一区二区视频在线观看| 嫩草影院新地址| 国产精品久久久久久久电影| 人妻系列 视频| www.色视频.com| 人人妻人人看人人澡| 天天躁日日操中文字幕| 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产探花极品一区二区| 精品欧美国产一区二区三| 国产精品无大码| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品一二三区在线看| 色吧在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲欧美清纯卡通| 欧美日本亚洲视频在线播放| av在线老鸭窝| 国产黄色小视频在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 日本黄色片子视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产成人freesex在线| 日韩亚洲欧美综合| 看非洲黑人一级黄片| av专区在线播放| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲精品自拍成人| 在线播放国产精品三级| 乱人视频在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 免费看av在线观看网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲国产精品成人久久小说 | 99热精品在线国产| 免费搜索国产男女视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 干丝袜人妻中文字幕| 五月伊人婷婷丁香| av女优亚洲男人天堂| 久久久a久久爽久久v久久| 国产成年人精品一区二区| 亚洲在线自拍视频| 高清日韩中文字幕在线| 中文在线观看免费www的网站| 最新中文字幕久久久久| 亚洲人成网站高清观看| 少妇的逼好多水| 午夜免费男女啪啪视频观看| 深爱激情五月婷婷| 看免费成人av毛片| 午夜免费激情av| 国产精品一区二区性色av| 麻豆国产av国片精品| 国产极品天堂在线| 免费黄网站久久成人精品| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 成年免费大片在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 白带黄色成豆腐渣| 国产日本99.免费观看| 黑人高潮一二区| 黄色一级大片看看| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产成人91sexporn| 欧美+日韩+精品| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产成人a区在线观看| 久久6这里有精品| 亚洲av中文av极速乱| 丝袜喷水一区| 欧美zozozo另类| 亚洲av中文av极速乱| 99热这里只有是精品50| 91久久精品国产一区二区成人| 神马国产精品三级电影在线观看| 男女那种视频在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 男人舔奶头视频| 99热这里只有是精品50| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 午夜久久久久精精品| 日本av手机在线免费观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 综合色丁香网| 22中文网久久字幕| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 精品一区二区免费观看| 国产免费男女视频| 亚洲人与动物交配视频| 亚州av有码| 网址你懂的国产日韩在线| 久久精品久久久久久久性| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 如何舔出高潮| 舔av片在线| 国产女主播在线喷水免费视频网站 |