高職《生物化學(xué)》課堂教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)踐與探索

（湖南科技職業(yè)學(xué)院 湖南長(zhǎng)沙 410004）

《生物化學(xué)》是高職藥學(xué)類專業(yè)的一門主干專業(yè)基礎(chǔ)課，面向藥學(xué)院大一學(xué)生?！渡锘瘜W(xué)》作為生命科學(xué)領(lǐng)域最為重要的公共基礎(chǔ)課之一，其學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)踐意義都很明顯[1]。一方面，隨著近三十年爆炸式的增長(zhǎng)，其內(nèi)容的廣度和深度都得以飛速發(fā)展，使得該課程成為公認(rèn)難學(xué)的課程。另一方面其實(shí)用性強(qiáng)，與臨床乃至日常生活相結(jié)合案例很多，具有很強(qiáng)的趣味性。而高職學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，自主學(xué)習(xí)能力普遍不強(qiáng)，這樣更加大了學(xué)習(xí)難度。因此，根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)以及學(xué)生情況，在教學(xué)過程中，生物化學(xué)教學(xué)工作者應(yīng)更注重選擇教學(xué)案例，綜合應(yīng)用多種教學(xué)手段以提高課堂趣味性和學(xué)生的興趣，聯(lián)系后續(xù)專業(yè)課程以及嵌入職業(yè)核心技能培訓(xùn)，這些將為教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

一、制定切合實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)

生物化學(xué)作為交叉學(xué)科，其前導(dǎo)課程包括無(wú)機(jī)、有機(jī)，也包括解剖生理和微生物免疫等；其為后續(xù)藥理等課程的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)。值得指出的是，雖然生物化學(xué)是門基礎(chǔ)課，但也對(duì)藥學(xué)服務(wù)職業(yè)技能的培養(yǎng)有直接幫助。具體來(lái)說生物化學(xué)對(duì)藥學(xué)服務(wù)崗位典型工作任務(wù)之一——藥學(xué)咨詢服務(wù)中部分技能提供直接的理論支持。經(jīng)解析，具體為重點(diǎn)掌握生物大分子的結(jié)構(gòu)功能、代謝過程，能解釋常見的遺傳病機(jī)制；掌握常見臨床生化指標(biāo)，具備生化實(shí)驗(yàn)基本技能，運(yùn)用生化基礎(chǔ)理論知識(shí)在分子水平上探討病因和發(fā)病機(jī)制。簡(jiǎn)而言之：本課程旨在為后續(xù)課程學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)，為藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)提供支持，更為學(xué)生未來(lái)多樣性、可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

二、選取實(shí)用性的教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)以及學(xué)生情況，我們會(huì)更側(cè)重實(shí)用部分。因此，在教學(xué)內(nèi)容選取遵循以下原則：把握基本理論，適當(dāng)降低難度；強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥相關(guān)案例分析；注重前后課程聯(lián)系；對(duì)接職業(yè)能力培養(yǎng)；選擇性介紹科研熱點(diǎn)。

生物化學(xué)課程是圍繞著四類生物大分子來(lái)闡述。理論課依循主體知識(shí)脈絡(luò)分為四大部分；各篇章的組成各具特點(diǎn)：靜態(tài)篇是由小到大來(lái)闡述四大類生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能；動(dòng)態(tài)篇及物質(zhì)代謝，這也是重點(diǎn)和難點(diǎn)較集中的部分，需要緊扣物質(zhì)、能量、信息的流轉(zhuǎn)，來(lái)闡述四類生物大分子在體內(nèi)的合成與分解；分子生物學(xué)篇圍繞著中心法則，來(lái)講述遺傳信息從DNA流向RNA，進(jìn)而指導(dǎo)蛋白質(zhì)合成的過程，及其涉及的基因調(diào)控機(jī)制；專題篇講述藥物代謝等醫(yī)藥相關(guān)的生化專題[2]。

三、嵌入藥學(xué)核心技能拓展項(xiàng)目

根據(jù)藥學(xué)服務(wù)崗位要求和專業(yè)技能抽查項(xiàng)目，開發(fā)了一些拓展訓(xùn)練項(xiàng)目，如維生素類藥物的合理應(yīng)用、糖尿病的臨床表現(xiàn)及健康指導(dǎo)、甲亢的臨床表現(xiàn)及健康指導(dǎo)、高脂血癥的分類及健康指導(dǎo)、肝功能不全患者的藥動(dòng)學(xué)改變、臨床生化檢測(cè)項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)等等，這些拓展項(xiàng)目可以相應(yīng)嵌入維生素與無(wú)機(jī)元素、糖代謝、生物氧化、脂類代謝、物質(zhì)代謝的聯(lián)系與調(diào)節(jié)以及肝膽生化等章節(jié)的課堂教學(xué)當(dāng)中。

四、靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法

本課程主要采用問題驅(qū)動(dòng)的教學(xué)模式，教學(xué)方法上，以講授法、討論法、自學(xué)法為主。教學(xué)手段上，理論教學(xué)以多媒體課件+講授+討論為主；網(wǎng)絡(luò)課堂+記錄片+仿真軟件為輔。值得指出的是網(wǎng)絡(luò)為生化教學(xué)提供了多樣化的資源，大量資源需要認(rèn)真甄別，巧妙應(yīng)用。

下面以重點(diǎn)章節(jié)—糖代謝為例，來(lái)看看多種教學(xué)方法和教學(xué)手段的綜合應(yīng)用。糖代謝可分為三部分內(nèi)容：概論、中間代謝以及血糖調(diào)節(jié)和糖代謝紊亂。概論部分，先講糖的結(jié)構(gòu)與功能，此處可以聯(lián)系前導(dǎo)課有機(jī)化學(xué)，以及后續(xù)課程營(yíng)養(yǎng)學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)；然后用圖例和動(dòng)圖講授糖的消化吸收。中間代謝部分為本章主體，這里需打破教材次序，將血糖的來(lái)路和去路提前介紹，目的是要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中間代謝過程時(shí)始終貫穿血糖平衡的概念，實(shí)際上中間代謝各途徑即包含在血糖三條來(lái)路四條去路中。以環(huán)環(huán)相扣的問題推進(jìn)教學(xué)，逐條講授糖代謝途徑。此部分內(nèi)容繁雜難懂，因此需要適時(shí)巧妙地總結(jié)歸納、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)難點(diǎn)。血糖調(diào)節(jié)和糖代謝紊亂部分，因血糖調(diào)節(jié)基本內(nèi)容已在中間代謝部分有所交代，此處主要是總結(jié)歸納，同時(shí)采用案例法，引導(dǎo)學(xué)生討論熱播電視劇中的常識(shí)錯(cuò)誤，復(fù)習(xí)糖原相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以及血糖調(diào)節(jié)及其生理意義，加深學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的印象。受課時(shí)限制，除了課堂講授外，還需引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。學(xué)生課后自行觀看BBC記錄片《糖脂大戰(zhàn)》，同時(shí)提交以糖代謝紊亂或科學(xué)減肥相關(guān)的書面分析報(bào)告。另外，還增設(shè)拓展訓(xùn)練，與職業(yè)技能培養(yǎng)關(guān)聯(lián)。

五、改革考核體系

生物化學(xué)采用多元化考核方式，以基礎(chǔ)知識(shí)筆試、技能考核和平時(shí)操作考核，三部分分別占比為40%，40%以及20%，其中技能考核包括實(shí)驗(yàn)操作和與藥學(xué)服務(wù)技能相關(guān)拓展內(nèi)容的考核（占分比分別為15%和25%），平時(shí)考核由考勤、作業(yè)組成?？己藘?nèi)容以考核基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度為主；注重醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的考查；增加職業(yè)技能實(shí)操考核。

綜上所述，生物化學(xué)課程的教學(xué)特色與創(chuàng)新主要體現(xiàn)在：①注重關(guān)聯(lián)職業(yè)能力培養(yǎng)；②注重案例開發(fā)，案例是理論與實(shí)際聯(lián)系的橋梁，因此，我一直致力于案例的開發(fā)，例如臨床生化檢測(cè)項(xiàng)目可覆蓋生化的多個(gè)方面，同時(shí)讀懂化驗(yàn)單也是藥學(xué)服務(wù)崗位的必備技能[3]。③視覺化設(shè)計(jì)，將枯燥抽象的文字轉(zhuǎn)變成圖例，乃至動(dòng)圖，能抓住學(xué)生眼球，幫助學(xué)生形象記憶知識(shí)要點(diǎn)。通過綜合應(yīng)用多種教學(xué)手段有效組織課堂教學(xué)，才能使生物化學(xué)教學(xué)事半功倍。