膽道支架介入治療惡性膽道梗阻的臨床護(hù)理分析

尚琳鈺

【摘要】目的： 探討綜合護(hù)理在膽道支架介入治療惡性膽道梗阻患者的應(yīng)用效果。 方法： 選取2017年6月-2018年5月我院50例惡性膽道梗阻患者為研究對象，為患者實施膽道支架介入治療，根據(jù)護(hù)理方案不同分成兩組，對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用綜合護(hù)理，對比兩種方案實施情況。 結(jié)果： 觀察組的治療依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。 結(jié)論： 綜合護(hù)理在膽道支架介入治療惡性膽道梗阻患者的應(yīng)用效果顯著，提升患者治療依從性，生活質(zhì)量和滿意度提高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;膽道支架介入治療;惡性膽道梗阻;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-207-01

膽道梗阻指的是患者膽汁排出道的任何一段受到管壁病變、膽管腔內(nèi)病變、管壁外浸潤壓迫等病癥的影響，使得患者膽汁排出道病變，膽汁排出出現(xiàn)障礙，甚至完全堵塞，常見癥狀為黃疸、腹部絞痛等，負(fù)面影響非常大，應(yīng)及時為其對癥治療，治療時，患者對疾病的擔(dān)心和對疾病的不甚了解，使得患者滋生各類負(fù)面情緒，治療依從性嚴(yán)重降低，不利于患者治療措施的實施，護(hù)理質(zhì)量顯得極為重要和關(guān)鍵[1]。本文為探討綜合護(hù)理在膽道支架介入治療惡性膽道梗阻患者的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月-2018年5月我院50例惡性膽道梗阻患者為研究對象，為患者實施膽道支架介入治療，根據(jù)護(hù)理方案不同分成兩組，每組25例，其中，對照組中14例男性患者，11例女性患者，51-76歲的年齡范圍，（66.22±1.27）歲的平均年齡;觀察組中13例男性患者，12例女性患者，52-75歲的年齡范圍，（66.23±1.28）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于惡性膽道梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除全身免疫性疾病者;排除精神疾病者。

1.2 方法

入院后，常規(guī)檢查，做好各項記錄，依據(jù)實際病況，為患者實施膽道支架介入治療;

對照組用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作。

觀察組用綜合護(hù)理，內(nèi)容為：①治療前護(hù)理：在完全掌握患者資料和治療流程的基礎(chǔ)上，首先應(yīng)穩(wěn)定好患者的情緒，然后為患者進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，提升患者及其家屬的認(rèn)知度，減少患者及其家屬因?qū)膊〉膿?dān)心而滋生的負(fù)面情緒，為患者及其家屬舉例成功案例，提升患者及其家屬的信心，進(jìn)而積極、主動配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，有利于治療措施的順利實施;依據(jù)治療流程，做好所有的準(zhǔn)備工作。②治療后護(hù)理：完成治療措施后，密切觀察患者的各項癥狀，針對患者可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，提前做好相應(yīng)的預(yù)防措施，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率;掌握患者身體恢復(fù)速度，制定個體化的飲食指導(dǎo)和運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練，加快患者的康復(fù)速度，早日出院。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)治療依從性評分量表對患者治療依從性進(jìn)行評估，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，治療依從性越高，分?jǐn)?shù)越低，治療依從性越低。根據(jù)生活質(zhì)量評分量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越差。根據(jù)滿意度評分量表對患者滿意度進(jìn)行評估，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高，分?jǐn)?shù)越低，滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（x ±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗t值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況

觀察組的治療依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

惡性膽道梗阻作為消化內(nèi)科病癥，對患者的危害性非常大，一旦治療不及時或不合理，會使得患者的病情惡化，危及患者的生命，應(yīng)給予重視[4]。

通過對惡性膽道梗阻疾病的研究，隨著我國醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，針對該疾病的治療，臨床上，多選用膽道支架介入治療方案進(jìn)行救治，在為患者實施膽道支架介入治療方案時，受到患者自身或外界因素的影響，會使得患者的治療依從性降低，這會導(dǎo)致治療措施的實施程度變差，進(jìn)而影響患者的治療效果，呈現(xiàn)正比聯(lián)系，因此，在為患者實施膽道支架介入治療的同時，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)也非常的關(guān)鍵;綜合護(hù)理為全方面、科學(xué)化的干預(yù)措施，通過掌握患者治療流程，為患者實施治療前護(hù)理和治療后護(hù)理，在確保治療措施順利實施的情況下，還能加快患者康復(fù)速度，應(yīng)用價值非常高，值得在為患者實施膽道支架介入治療時應(yīng)用[5]。

綜上所述，綜合護(hù)理在膽道支架介入治療惡性膽道梗阻患者的應(yīng)用效果顯著，提升患者治療依從性，生活質(zhì)量和滿意度提高，綜合護(hù)理值得在膽道支架介入治療惡性膽道梗阻患者中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 簡乾洪，鄭方榮，宋俊峰，等.惡性膽道梗阻介入治療與傳統(tǒng)手術(shù)的療效比較[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（24）：3373-3375.

[2] 王晨，劉江文，王忠敏，等.膽道支架置入聯(lián)合介入化療對惡性膽道梗阻患者肝功能及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（5）：895-897.

[3] 李婷，陶艷婷.內(nèi)鏡下膽管塑料支架引流術(shù)治療惡性膽管梗阻的效果及護(hù)理配合[J].安徽醫(yī)學(xué)，2017，38（6）：791-793.

[4] 李婷，陶艷婷.內(nèi)鏡下膽管塑料支架引流術(shù)治療惡性膽管梗阻的效果及護(hù)理配合[J].安徽醫(yī)學(xué)，2017，38（6）：791-793.

[5] 邢宏萍.經(jīng)內(nèi)鏡射頻消融和置入內(nèi)支架治療惡性膽道梗阻病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究，2016，30（5）：639-640.