血常規(guī)與生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在病毒性肝炎患者診斷中的價值評價

夏艷輝 陳德全 唐怡

【摘要】目的： 分析這兩項(xiàng)指標(biāo)在病毒性肝炎患者診斷中的價值。 方法： 通過收集到的本院的患病毒性肝炎的80例患者作為A組，再在同醫(yī)院的體驗(yàn)健康的80例作為B組。兩組人員均以同樣的檢測，血常規(guī)和生化檢驗(yàn)檢測。 結(jié)果： 從檢測結(jié)果可知，A組患者的中性粒細(xì)胞百分比、PLT、WBC、ALB、A/G等指標(biāo)平均都低于B組，而TBIL、ALT、淋巴細(xì)胞等指標(biāo)平均高于B組，且P不超過0.05，差異都具有合理性和有效性。 結(jié)論： 在診斷病毒性肝炎的過程中血常規(guī)和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目都可以作為診斷該病例的重要指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī);生化檢驗(yàn);病毒性肝炎診斷;價值評價

[Abstract] Objective： To analyze the value of these two indicators in the diagnosis of patients with viral hepatitis.? Methods：?? Eighty patients with viral hepatitis in our hospital were enrolled in the group A， and 80 patients in the same hospital experienced health as group B. Both groups were tested by the same test， blood routine and biochemical test.? Results：?? From the test results， the percentage of neutrophils， PLT， WBC， ALB， A/G and other indicators in group A were lower than those in group B， while the indicators such as TBIL， ALT and lymphocytes were higher than group B. And P does not exceed 0.05， the difference is reasonable and effective.? Conclusion：?? Blood routine and biochemical tests can be used as an important indicator for the diagnosis of viral hepatitis.

【中圖分類號】R365????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-053-01

病毒性肝炎是由肝炎性病毒引起的一種可以分為急性，慢性的常見臨床病例。而且如果一旦患病將會對身體各系統(tǒng)的機(jī)能產(chǎn)生毀滅性的打擊。比如會導(dǎo)致心臟心律失常、心肌炎、心包炎;對神經(jīng)精神系統(tǒng)中的顱神經(jīng)疲憊，腦膜炎;血液中全血細(xì)胞大量減少，貧血，肝炎后高膽紅素血癥等;會引起消化系統(tǒng)的膽管炎、膽囊炎等。該病例在我國的發(fā)病率一直居高不下，導(dǎo)致人們對它產(chǎn)生了恐懼心理，更不利于疾病的治療。正因?yàn)樗鼘θ梭w的危害性之大，所以選擇正確的科學(xué)合理的診斷方法，盡早診斷出該疾病并制定出更為之有效的治療方案就尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫(yī)院收集了2017年1月-2018年1月所接收到的病毒性肝炎患者中的80例都滿足該病的診斷要求;同時在該時間段內(nèi)選取接受體檢的健康人群80例作為B組。再對AB兩組的組成成員進(jìn)行更加深入的記錄。A組中男性共有48例，女性32例，年齡在20-77周歲之間，平均年齡44歲。B組中，男性52例，女性28例，年齡在21-79周歲之間，平均年齡45周歲。兩組研究對象的相對標(biāo)準(zhǔn)差小于0.05，數(shù)據(jù)具有有效性。

1.2 檢測方法

讓兩組患者在清晨空腹的狀態(tài)下，在專業(yè)人員的操作下進(jìn)行靜脈采血，而且采血量，采血速率，離心時間都一致。離心5分鐘后取上層血清在8℃冰箱備用。兩組研究對象都接受血常規(guī)和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。血常規(guī)就是最基本的血液檢驗(yàn)。我們都知道血液是由液體和有型細(xì)胞這兩大部分組成。但是血常規(guī)就只是檢驗(yàn)這兩部分中的其中一個部分，那就是有型細(xì)胞部分。血常規(guī)檢驗(yàn)隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)自動化的發(fā)展，現(xiàn)在只需要在人體中抽取0.1ml的血液，經(jīng)過30s-1min的檢驗(yàn)時間就可以得出結(jié)果。血常規(guī)檢測：儀器選用sysmex全自動血常規(guī)檢測儀，型號為xn-1000;質(zhì)控物、校準(zhǔn)品和相關(guān)試劑統(tǒng)一采用儀器配套試劑，整個檢驗(yàn)過程嚴(yán)格按照說明書和操作要求進(jìn)行，且在有效期內(nèi)完成。生化檢驗(yàn)包括了肝功能的檢查、腎功能的檢查、心臟功能的檢查、血脂、糖尿病、尿酸等，而且不同的醫(yī)院還會有項(xiàng)目的差異，但是大體上不會差別很大。生化檢驗(yàn)：儀器選用全自動BS-2000M生化分析儀及原裝配套試劑、質(zhì)控品（RANDOX849UE和RANDOX1107UN），對兩組研究對象的生化檢驗(yàn)指標(biāo)開展檢測，整個檢驗(yàn)過程嚴(yán)格按照說明書和操作要求進(jìn)行，全部質(zhì)控品檢測和誤差均應(yīng)控制于合理范圍中。

1.3 觀察指標(biāo)

血常規(guī)和生化檢驗(yàn)的結(jié)果很快便可以得出，我們要做的就是詳細(xì)的對照AB兩組的數(shù)據(jù)，其中血常規(guī)的指標(biāo)中有WBC、PLT、淋巴細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞水平，而生化檢驗(yàn)的指標(biāo)中有ALB、TBIL、ALT以及A/G等。觀察以上的數(shù)據(jù)，找出有差別的點(diǎn)并且推斷出導(dǎo)致的結(jié)果以及診斷的作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在觀察到各組的指標(biāo)過后，運(yùn)用SPSS軟件對指標(biāo)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，而且資料均以同一形式表達(dá)出來就是一標(biāo)準(zhǔn)差的形式。P<0.05。數(shù)據(jù)具有有效性。

2 結(jié)果

B組健康體檢者的WBC、PLT、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞四項(xiàng)生化指標(biāo)檢驗(yàn)在肝硬化和病毒性肝炎中的水平依次為（7.30±1.71）×109/L、（174.17±68.84）×109/L、（30.19±6.08）%、（67.71±12.42）%;A組患者的WBC、PLT、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞水平依次為（5.10±1.48）×109/L、（101.86±59.74）×109/L（39.61±6.97）%、（63.71±10.98）%。A組患者的WBC、PLT、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)水平均低于B組，淋巴細(xì)胞水平高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

指標(biāo)對比

根據(jù)兩組的指標(biāo)信息進(jìn)行對比。兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)對比分析中，A組患者的TBIL、ALT指標(biāo)水平高于對照組，A/G、ALB水平低于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示

3 討論

近年來，中國社會的各個方面都有了質(zhì)的飛越，物質(zhì)和精神條件也變得比以往好上了許多。但是在這些進(jìn)步的背后是人們的辛勤付出，社會的構(gòu)成少不得勞動人民，而他們的壓力卻也隨著中國的發(fā)展壯大的同時變得越來越大，公司加班，通宵趕工已變成了人們的日常。為了提高效率，上班一族他們放棄了回家自己動手做上一頓豐盛的有營養(yǎng)的午餐晚餐，而是選擇了能最快填飽肚子的快餐，餐包等快速食品。單單從上述的兩個方面就能大大增加了病毒性肝炎的發(fā)病率。而且病毒性肝炎還可導(dǎo)致重型肝炎、肝硬化甚至肝癌[3]。所以病毒性肝炎的早期治療是十分重要的一環(huán)，可以避免病情的持續(xù)惡化。而早期的治療就必須要能被診斷出病毒性肝炎的存在，才能進(jìn)行進(jìn)一步的治療。病毒性肝炎的患者前期的癥狀有惡心嘔吐、腹部不適、四肢乏力、食欲不振和肝區(qū)疼痛等癥狀。但是畢竟我們都不是醫(yī)生和深入了解過病毒性肝炎，所以就要去醫(yī)院做檢查，本文研究得出血常規(guī)和生化檢驗(yàn)都是能夠大大提高病毒性肝炎的診斷的正確率的，這也使得我們能夠更早地發(fā)現(xiàn)這一病魔存在我們的身體里。

病毒性肝炎的主要破壞性就在于它能對人體的骨髓造血功能造成破壞，以至于抑制造血，并且造血功能受到阻礙，肝硬化的影響下，血液里的白細(xì)胞數(shù)量大大下降，所以許多醫(yī)學(xué)者運(yùn)用白細(xì)胞計(jì)數(shù)當(dāng)做診斷病毒性肝炎的重要依據(jù)[4]。我們都知道血液中的血清總蛋白和血清蛋白合成物對人體血液的制造有著非常重要的作用，所以這兩項(xiàng)指標(biāo)也可以作為病毒性肝炎的有效參考數(shù)據(jù)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低是該病的主要特征，血小板計(jì)數(shù)的明顯下降也是該病的癥狀，由于血小板的降少影響凝血，所以皮外傷對人體的傷害就會大大加大。

由討論我們已經(jīng)知道早期的診斷發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎的重要性，病毒性肝炎對人體危害很大，血常規(guī)和生化檢驗(yàn)是可以有效地發(fā)現(xiàn)該病的途徑之一。還有就是血常規(guī)的檢測效率很高用時只需要30秒到一分鐘的不等，而且它的成本很低。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 劉啟勝，楊志花，王有法，等.病毒性肝炎診斷中相關(guān)常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)的應(yīng)用價值分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（2）：

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[3] 毛詩海，程訓(xùn)民.四項(xiàng)生化指標(biāo)檢驗(yàn)在肝硬化和病毒性肝炎中的價值[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28（4）：124-126.

[4] 汪峻嶺，徐興偉，李惠，等.在病毒性肝炎診斷中相關(guān)常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)的應(yīng)用價值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（19）44-45.