探討婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性盆腔炎臨床療效

張彥敏

【摘 要】目的：總結(jié)婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：對2016年8月——2018年3月本院收治的66例慢性盆腔炎患者展開隨機(jī)對照研究，依據(jù)數(shù)字表隨機(jī)原則分為兩組各33例，對照組患者采用左氧氟沙星片治療，觀察組在其基礎(chǔ)上加入婦科千金膠囊治療，比較兩組患者臨床療效與復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組治療總有效率（93.94%）明顯高于對照組（69.70%），c2=18.155，P<0.05；觀察組復(fù)發(fā)率（3.03%）明顯低于對照組（18.18%），c2=10.560，P<0.05。結(jié)論：婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性盆腔炎具有較好效果，有助于減少復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；婦科千金膠囊；慢性盆腔炎；療效；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

慢性盆腔炎指的是女性生殖器內(nèi)部及其周邊結(jié)締組織、盆腔腹膜出現(xiàn)的慢性炎癥疾病，對于體質(zhì)較差者盆腔炎病程可呈現(xiàn)遷延、反復(fù)發(fā)作，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。藥物仍是治療慢性盆腔炎的主要方式，左氧氟沙星以其廣譜抗菌作用強(qiáng)、安全性高等優(yōu)勢成為治療慢性盆腔炎的首選用藥。在祖國醫(yī)學(xué)中，慢性盆腔炎屬于“帶下”、“痛經(jīng)”等范疇，治療強(qiáng)調(diào)清熱利濕、散瘀通絡(luò)為主。本文通過對2016年8月——2018年3月本院收治的66例慢性盆腔炎患者展開隨機(jī)對照研究，總結(jié)中西結(jié)合方案治療慢性盆腔炎的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2016年8月——2018年3月本院收治的66例慢性盆腔炎患者展開隨機(jī)對照研究；所有患者均入院接受B超、婦科檢查等確診為慢性盆腔炎，臨床癥狀以下腹墜痛、腰部酸痛、陰道分泌物增多等表現(xiàn)為主；排除存在心腦肝腎等臟器功能障礙者、妊娠或哺乳期者、對本次研究藥物存在禁忌癥者；依據(jù)數(shù)字表隨機(jī)原則分為兩組，對照組年齡24～60歲，平均年齡（38.13±2.46）歲，病程3個(gè)月～3年，平均病程（2.11±0.32）年；觀察組年齡24～60歲，平均年齡（37.46±2.53）歲，病程3個(gè)月～3年，平均病程（1.97±0.43）年；兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥品信息 （1）左氧氟沙星片（可樂必妥，生產(chǎn)廠家：第一三共制藥（北京）有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20160091）；（2）婦科千金膠囊（組成藥材：金櫻根、千斤拔、雞血藤、當(dāng)歸、黨參、穿心蓮等組成，生產(chǎn)企業(yè)：株洲千金藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20160024）。

1.2.2 用藥方法 對照組口服左氧氟沙星500mg/次，1次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入婦科千金膠囊2粒/次，3次/d；以14d為1個(gè)療程，兩組均連續(xù)用藥2各療程。

1.3 觀察指標(biāo) （1）統(tǒng)計(jì)兩組患者治療總有效率（總有效率=顯效率+有效率）；（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者復(fù)發(fā)率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中評估本次療效：①顯效：經(jīng)B超與臨床檢查顯示患者癥狀與體征均消失，且30d內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)；②有效：檢查顯示患者癥狀與體征有所改善，盆腔積液與包塊減少；③無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，或病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)由SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料“”以 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料“”以c2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效差異 觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較 觀察組復(fù)發(fā)率（3.03%）明顯低于對照組（18.18%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=10.560，P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎系由多種病因形成，疾病進(jìn)展中由于炎癥組織粘連增生出現(xiàn)包塊樣病灶，對局部微循環(huán)造成阻礙。左氧氟沙星屬于氧氟沙星左旋體，本品體外抗菌活性超過氧氟沙星2倍不止，主要通過抑制細(xì)菌DNA解旋酶活性，以阻止細(xì)菌DNA合成與復(fù)制，最終誘導(dǎo)細(xì)菌的凋亡。但由于慢性盆腔炎病理特性，加上長時(shí)間服用抗菌類藥物可能導(dǎo)致機(jī)體耐藥性增加，治療效果逐漸降低，甚至出現(xiàn)一定幾率的復(fù)發(fā)率。在祖國醫(yī)學(xué)中，慢性盆腔炎歸為“痛經(jīng)”、“帶下”等范疇，病因系由氣滯血瘀、肝郁腎虛對任二脈氣血正常運(yùn)行造成阻礙，以至氣血淤滯；故治法當(dāng)以補(bǔ)益氣血化瘀、清熱除濕為主。

婦科千金膠囊屬于中成藥劑，常用于治療濕熱瘀阻引起的帶下病、腹痛等病癥。該藥含有金櫻根、千斤拔、雞血藤、當(dāng)歸、黨參、穿心蓮等藥材，其中金櫻根可祛內(nèi)活血、祛內(nèi)活血、止血斂瘡；千斤拔可祛風(fēng)利濕，消瘀解毒；雞血藤可補(bǔ)血行血，通經(jīng)活絡(luò)；當(dāng)歸可補(bǔ)血和血，調(diào)經(jīng)止痛；黨參可補(bǔ)中益氣，健脾益肺；穿心蓮可清熱解毒，涼血消腫；主要合并共奏清熱除濕、補(bǔ)益氣血之功效。在本文結(jié)果處可見觀察組治療總有效率（93.94%）明顯高于對照組（69.70%），且復(fù)發(fā)率（3.03%）明顯低于對照組（18.18%）。由此證實(shí)中西結(jié)合治療療效收益可觀，且利于減少復(fù)發(fā)率，這與賀化鳳[4]的研究表現(xiàn)一致性。

綜上所述，婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性盆腔炎具有較好效果，有助于減少復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉美霞.婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性附件炎30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，19（2）：68-69.

賀化鳳.左氧氟沙星聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎60例臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（9）：72-73.