觀察生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片治療消化道出血的效果觀察

李根元

【摘 要】目的：探討觀察生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片治療消化道出血的效果。方法：選取我院在2016年1月至2018年4月收治的186名消化道出血的患者作為研究的對(duì)象，分為研究組和對(duì)照組，研究組服用生長抑素和泮托拉唑鈉腸溶片進(jìn)行治療，對(duì)照組單純使用生長抑素進(jìn)行治療。結(jié)果：研究組的患者總體的治療有效率是95.7%，對(duì)照組總體的治療有效率是72.34%，研究組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組的患者，在治療之后，肺活量和用力呼吸容積數(shù)值也優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：使用生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片對(duì)患者的消化道出血癥狀進(jìn)行治療所獲得的治療效果要明顯優(yōu)于單純使用生長激素進(jìn)行治療的患者，值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】生長抑素；泮托拉唑鈉腸溶片；消化道出血；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

消化道出血本身就是一種病情發(fā)展比較迅速，胰膽、十二指腸、食管和胃等部位都有出血癥狀的臨床常見疾病，對(duì)于患者的身體健康帶來嚴(yán)重的危險(xiǎn)[1]。在臨床當(dāng)中，通常情況下，為使用止血敏、質(zhì)子泵抑制劑等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但是治療的效果并不是特別理想[2]。近些年來，在臨床當(dāng)中有學(xué)者使用生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片對(duì)患者的消化道出血進(jìn)行治療。

一、資料與方法

1.一般資料

在本文的研究當(dāng)中，主要選取了我院在2016年1月至2018年4月收治的186名消化道出血的患者作為研究的對(duì)象，所有的患者都經(jīng)過醫(yī)學(xué)手段檢查，對(duì)他們的疾病進(jìn)行確診。以患者的入院接受治療順序作為具體的編號(hào)，使用偶數(shù)分組的方式，把它們劃分為研究組和對(duì)照組。研究組當(dāng)中，男性患者有51名，女性患者有43名，他們的年齡在31歲到67歲之間，平均年齡是48.5歲。對(duì)照組當(dāng)中，男性患者有50名，女性患者有44名，他們的年齡在29歲到67歲之間，平均年齡是48.7歲。在這些患者當(dāng)中，主要是急性胃粘膜損傷的患者和消化性潰瘍的患者，其次還有食道胃底靜脈曲張破裂的患者。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以作為臨床當(dāng)中作為對(duì)比性實(shí)驗(yàn)的一般資料。

2.方法

所有的患者都開展止血和吸氧等方面的常規(guī)處理工作，同時(shí)根據(jù)患者本身的身體情況，確定是否需要進(jìn)行酸中毒的糾正和輸血。研究組的患者要做到禁止飲食，使用0.5毫克的生長抑素加入到20毫升的生理鹽水當(dāng)中，通過靜脈的方式來進(jìn)行滴注。與此同時(shí)，把0.3毫克的生長抑素，加入到濃度為5%的葡萄糖溶液當(dāng)中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天進(jìn)行一次滴注操作，在患者的病情得到控制和恢復(fù)進(jìn)食之后，再對(duì)患者進(jìn)行泮托拉唑鈉腸溶片的治療。對(duì)趙總的患者僅僅使用生長激素進(jìn)行治療，使用的方法和研究組患者一樣。在治療之后，對(duì)這兩組患者的治療療效和臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。如果患者在用藥兩天之后，嘔血和黑便等癥狀能夠基本消失，同時(shí)常規(guī)指標(biāo)達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)，則認(rèn)為患者的治療是顯效的。如果患者是4到6天之后才能夠達(dá)到這樣的狀態(tài)，則認(rèn)為治療是有效的。如果患者在用藥六天之后，臨床當(dāng)中的癥狀沒有消失，同時(shí)常規(guī)性的指標(biāo)出現(xiàn)持續(xù)波動(dòng)的現(xiàn)象，那么他們的治療是無效的。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療療效以及心率、血壓、呼吸燈指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比和分析，將其作為觀察指標(biāo)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。

二、結(jié)果

研究組的患者當(dāng)中，達(dá)到顯效、有效和無效治療狀態(tài)的患者分別為70人，20人和4人，總體的治療有效率是95.7%。對(duì)照組的患者在這三個(gè)治療等級(jí)當(dāng)中的人數(shù)分別是50人，是8人和26人，總體的治療有效率是72.34%。在患者的臨床各項(xiàng)觀察指標(biāo)當(dāng)中，研究組患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組的患者，同時(shí)在治療之后，自身肺活量和用力呼吸容積數(shù)值也優(yōu)于對(duì)照組。

三、討論

出現(xiàn)消化道出血的患者，他們?cè)谂R床當(dāng)中會(huì)有黑便、嘔血和血容量減少等臨床癥狀，同時(shí)患者的情緒比較激動(dòng)，在出現(xiàn)使用粗糙食物或者化學(xué)類物質(zhì)刺激的情況之下，他們都容易出現(xiàn)消化道破裂出血的現(xiàn)象。對(duì)于消化道出血這種疾病來說，病情的變化是比較迅速的，可以在短時(shí)間當(dāng)中，由于大量的出血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性的休克現(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下，患者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。生長抑素對(duì)于患者的胃蛋白酶以及胃泌素的分泌有著抑制作用，此外對(duì)于胃酸也能夠產(chǎn)生明顯的抑制效果，可以在不導(dǎo)致身體出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈血壓的前提下，使得患者的內(nèi)臟器官當(dāng)中的血流量能夠獲得明顯的減少，因此這種藥物常常用在對(duì)消化道出血進(jìn)行治療的過程當(dāng)中。近幾十年來，在臨床當(dāng)中對(duì)于消化道出血進(jìn)行治療，使用最為廣泛的藥物是止血敏和質(zhì)子泵抑制劑[3]。相比之下，泮托拉唑鈉屬于新型質(zhì)子泵抑制劑當(dāng)中的一種類型，該藥物能夠具備特異性的作用，和身體當(dāng)中的胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵進(jìn)行結(jié)合，使得身體當(dāng)中一直都存在不可逆性酸分泌的現(xiàn)象，故而對(duì)胃酸的產(chǎn)生帶來一定的影響，達(dá)到止血方面的作用。在使用這種藥物的過程當(dāng)中，患者需要注意在飯前進(jìn)行藥物的服用。如果患者在服藥的過程當(dāng)中會(huì)同時(shí)服用生長抑素，那么泮托拉唑鈉應(yīng)該在患者恢復(fù)進(jìn)食之后再服用，并且患者在接受治療期間，要避免服用辛辣和刺激性的食物。

總的來說，使用生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片對(duì)患者的消化道出血癥狀進(jìn)行治療，所獲得的治療效果要明顯優(yōu)于單純使用生長激素進(jìn)行治療的患者，并且這種藥物對(duì)于患者肺活量的改善效果比較明顯，對(duì)于患者用力呼吸的容積也有著明顯的改善作用，能夠縮短患者的止血時(shí)間和住院時(shí)間，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用。

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