急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及療效的應(yīng)用研究

羅世淑　鐘銳　黃梅

【摘 要】目的：研究探討急診護(hù)理快速通道對(duì)于急性腦卒中患者的救治時(shí)間及治療效果的應(yīng)用研究分析。方法：將2017年8月至2018年8月至醫(yī)院接受治療的急性腦卒中78例患者進(jìn)行臨床回顧分析。按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為研究組（39例，開(kāi)通急診護(hù)理快速通道）和對(duì)照組（39例，傳統(tǒng)護(hù)理流程），比較兩組患者的救治時(shí)間及治療效果。結(jié)果：研究組患者的確診時(shí)間、轉(zhuǎn)科時(shí)間均短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；研究組患者的致殘率、致死率均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：在急性腦卒中患者的急診治療中采用急診護(hù)理快速通道模式，可有效縮短患者的救治時(shí)間，提高患者的治療效果，在臨床推廣中具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；快速通道；急性腦卒中；救治時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

引言：

在神經(jīng)內(nèi)科的臨床治療中，急性腦卒中是常見(jiàn)的突發(fā)性疾病之一，是由于患者腦部功能的急性循環(huán)系統(tǒng)受到障礙而表現(xiàn)出腦部受損。腦卒中的發(fā)病時(shí)間短，病情進(jìn)展速度快，對(duì)患者的腦部神經(jīng)組織容易造成嚴(yán)重?fù)p傷，對(duì)患者的生命財(cái)產(chǎn)安全造成嚴(yán)重威脅[1]。本次研究為縮短患者的救治時(shí)間，提高患者的臨床療效，選取醫(yī)院收治的78例急性腦卒中患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)間：2017年8月至2018年8月；研究對(duì)象：醫(yī)院收治的的急性腦卒中78例患者；樣本參數(shù)：按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為研究組和對(duì)照組，各39例。研究組：男性患者23例，女性患者16例，年齡為47～73歲之間，平均年齡為（68.31±4.52）歲。對(duì)照組：男性患者24例，女性患者15例，年齡為45～75歲之間，平均年齡為（69.27±3.86）歲。一般資料比較無(wú)明顯差異，P>0.05，可比較。

1.2 治療方法 對(duì)照組：對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理流程，在患者入院就診后，首先排隊(duì)掛號(hào)，護(hù)理人員進(jìn)行分診，對(duì)患者的生命體征及臨床癥狀進(jìn)行檢查評(píng)估，初步診斷后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查，確定檢查結(jié)果，將患者送至相關(guān)住院科室，辦理入院手續(xù)。

研究組：研究組患者開(kāi)通急診護(hù)理快速通道，（1）在患者入院前的準(zhǔn)備工作：護(hù)理人員在接到120急救電話時(shí)，第一時(shí)間派出救援車(chē)輛與人員，將急救器材、體征監(jiān)測(cè)設(shè)備與藥品等準(zhǔn)備齊全，通知急診科的醫(yī)生做好接診準(zhǔn)備。急救車(chē)輛到達(dá)醫(yī)院前10分鐘。再次與醫(yī)院聯(lián)系，將患者的相關(guān)信息告知護(hù)理人員，便于護(hù)理人員調(diào)整相關(guān)準(zhǔn)備工作，在接診結(jié)束的第一時(shí)間內(nèi)開(kāi)啟急診快速通道[2]。（2）患者入院后開(kāi)通快速通道：患者到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的安排對(duì)患者進(jìn)行吸氧、構(gòu)建靜脈通道、采集血液標(biāo)本等基礎(chǔ)操作。急診科與其他各科室協(xié)同配合起來(lái)，開(kāi)通快速通道，在最快時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行CT檢查及MRI檢查。若患者在護(hù)送過(guò)程中病情惡化需要手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)快速準(zhǔn)備手術(shù)所需設(shè)備及藥品，將患者的生命體征詳細(xì)記錄，方便及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。在患者的治療期間護(hù)理人員安排家屬辦理入住、繳費(fèi)等相關(guān)手續(xù)。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的確診時(shí)間、轉(zhuǎn)科時(shí)間進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)兩組患者中致死及致殘的人數(shù)概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，將患者致死率與致殘率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，將患者確診時(shí)間與轉(zhuǎn)科時(shí)間用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用T檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者確診時(shí)間、轉(zhuǎn)科時(shí)間比較 研究組患者的確診時(shí)間、轉(zhuǎn)科時(shí)間均短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者致殘率、致死率比較

研究組患者的致殘率、致死率均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。如表2。

3 結(jié)論

急性腦卒中是一種突發(fā)性的腦血管病，對(duì)患者的生命財(cái)產(chǎn)安全構(gòu)成威脅，具有較高的致殘率與致死率。急性腦卒中是由于患者丘腦下步損害所引起的，影響患者腦組織供血，在臨床中常表現(xiàn)為惡心嘔吐、出汗與體溫升高、呼吸困難、心功能受損等癥狀[3]。其治療的最佳時(shí)間是患病后6小時(shí)內(nèi)，盡量縮減患者急診治療時(shí)間，可有助于患者病情的恢復(fù)。常規(guī)的急診護(hù)理流程中需要對(duì)患者進(jìn)行登記、分診、掛號(hào)等操作，醫(yī)生對(duì)患者病情觀察評(píng)估，通知患者家屬繳費(fèi)后再進(jìn)行相關(guān)檢查，相關(guān)步驟之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)，耽誤了患者的搶救時(shí)間，導(dǎo)致患者的搶救工作出現(xiàn)障礙。急診護(hù)理快速通道使急診護(hù)理流程更加合理規(guī)范，使患者在有效的時(shí)間內(nèi)得到相應(yīng)的救治，避免患者錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)，縮短患者的救治時(shí)間，避免急救過(guò)程中出現(xiàn)不必要的重復(fù)操作?？焖偻ǖ滥Ｊ綄⒓痹\科與其他科室聯(lián)系起來(lái)，加快患者搶救過(guò)程，對(duì)患者的搶救成功率與后期治療有重要的影響。

本次研究結(jié)果表明，救治時(shí)間而言，研究組患者的確診時(shí)間、轉(zhuǎn)科時(shí)間均短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；臨床療效而言，研究組患者的致殘率、致死率均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

綜上，急診護(hù)理快速通道模式在急性腦卒中患者臨床治療中，可有效提高患者的治療療效，縮短患者的救治時(shí)間，在臨床應(yīng)用中效果顯著。

參考文獻(xiàn)

劉紅軍.急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（28）：260-261.

譚玉玲，梁素云.傳統(tǒng)護(hù)理流程與急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響對(duì)比[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：36+41.