綜合護(hù)理服務(wù)在改善腎內(nèi)科患者負(fù)性情緒中的應(yīng)用價(jià)值

王玲

摘 要：目的：分析腎內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)患者負(fù)性情緒的改善效果。方法：收集我院2016年2月至2017年5月68例腎內(nèi)科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用綜合護(hù)理，比較兩組患者心理狀況。結(jié)果：觀察組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理用于腎內(nèi)科患者護(hù)理中，效果顯著，可有效改善患者不良情緒，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理 腎內(nèi)科 改善效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）12-0-01

腎內(nèi)科患者疾病病程時(shí)間長(zhǎng)、病情重、起病迅速，患者容易出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮等不良情緒，提升患者應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)交感神經(jīng)張力，甚至影響治療效果。所以，患者在治療期間，應(yīng)通過(guò)科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)患者不良情緒，提升治療效果[1]。在本次研究中，將我院腎內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，觀察腎內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果，報(bào)道如下：

一、資料與方法

1.一般資料

收集我院68例腎內(nèi)科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組?；颊呔橥?，且已簽署知情同意書(shū)；觀察組34例，其中男26例，女8例，年齡40～82歲，平均年齡（55.25±10.23）歲；對(duì)照組34例，其中男25例，女9例，年齡41～81歲，平均年齡（55.22±10.24）歲。兩組患者在一般資料上差異不大，（P>0.05），具有可比性。

2.方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如飲食護(hù)理、生活護(hù)理、病情觀察等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加綜合護(hù)理，具體包括：

（1）患者入院后，對(duì)其整體狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，護(hù)理人員使用和藹、親切的態(tài)度為患者講解病房環(huán)境，緩解患者緊張情緒，與患者進(jìn)行良好的溝通，掌握患者文化層次、心理特點(diǎn)及心理狀況，以此為依據(jù)對(duì)患者的整體狀況進(jìn)行評(píng)估，提供護(hù)理依據(jù)；

（2）護(hù)理人員可通過(guò)面對(duì)面交流的方法，簡(jiǎn)明易懂的向患者講解疾病發(fā)生因素、發(fā)展、注意事項(xiàng)等，并可利用視頻、幻燈片等，加強(qiáng)患者對(duì)于疾病的了解。并邀請(qǐng)治療成功患者分享治療經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)，樹(shù)立患者治療自信心；

（3）制定具有針對(duì)性護(hù)理措施，護(hù)理人員可利用床邊治療的時(shí)間，對(duì)患者住院過(guò)程中的生理需求及感受進(jìn)行詢問(wèn)，增強(qiáng)護(hù)患之間的友好關(guān)系。并且護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己內(nèi)心訴求，認(rèn)真傾聽(tīng)，找出患者出現(xiàn)負(fù)面心理的原因，并進(jìn)行針對(duì)性解決；

（4）放松訓(xùn)練及音樂(lè)療法：護(hù)理人員可在患者病房中播放一些舒緩輕松的音樂(lè)，幫助放松心態(tài)，指導(dǎo)患者冥想，跟隨音樂(lè)調(diào)整呼吸，舒緩患者心情。護(hù)理人員指導(dǎo)患者右手放于胸部，左手放于腹部，保持平臥位，屏住呼吸3s后，緩慢呼氣。吸氣與呼氣時(shí)間占比為1比1，腹式呼吸頻率控制在4-次，早晚各一次，每次10分鐘，可有效放松患者身心；

（5）召開(kāi)座談會(huì)：醫(yī)院可每周舉行一次座談會(huì)，主持人為護(hù)理人員，交流最近治療中的疑問(wèn)。鼓勵(lì)患者在座談會(huì)上積極發(fā)言，完善社會(huì)能力，幫助患者早日回到正常的社會(huì)生活中。并且告知家屬應(yīng)與患者多互動(dòng)及交流，增加雙方感情。

3.觀察指標(biāo)

觀察兩組患者抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分。使用抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者抑郁狀況，無(wú)抑郁：≤53分；輕度抑郁：53-62分；中度抑郁：63-72分；重度抑郁：>72分；分值與患者抑郁程度成正比。使用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者焦慮狀況，無(wú)焦慮：<50分；輕度焦慮：51-59分；中度焦慮：60-69分；重度焦慮：>70分；分?jǐn)?shù)與患者焦慮程度成正比。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用（x±S）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來(lái)表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較對(duì)照組，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。詳見(jiàn)表1

三、討論

近幾年人們生活水平有所提升，人們對(duì)健康也有了一定的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求更加嚴(yán)格。隨著新型醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)被醫(yī)務(wù)人員所重視。該模式不僅注重患者生理疾病，對(duì)患者心理及社會(huì)方面的需求更加重視[2]。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，其以患者作為護(hù)理中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提升護(hù)理整體水平，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，從提升患者護(hù)理質(zhì)量。綜合護(hù)理通過(guò)系統(tǒng)性護(hù)理，提升患者身心狀態(tài)，改善患者負(fù)面情緒。在進(jìn)行綜合護(hù)理之前，通過(guò)了解患者健康狀況，了解患者心理狀況及生理狀況，為護(hù)理方案的制定提供充足的條件。通過(guò)健康宣教，告知患者該疾病相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)疾病的了解程度，樹(shù)立疾病治療的自信心。護(hù)理人員通過(guò)與家屬進(jìn)行交流，增加家屬對(duì)患者的關(guān)心與支持，緩解患者不良情緒。舉行座談會(huì)能夠加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的感情，鞏固患者與家屬的關(guān)系，提升患者社會(huì)功能與情緒功能。因此，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理，可對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行有效的改善，對(duì)其預(yù)后有著良好的效果[3]。

在本次研究中，將我院患者作為研究對(duì)象，結(jié)果可知觀察組焦慮、抑郁評(píng)分比較對(duì)照組，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。以上結(jié)果充分表明在腎內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理具有顯著效果，對(duì)患者疾病康復(fù)及預(yù)后具有重要意義。

綜上所述，在腎內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理效果顯著，可有效改善患者負(fù)面情緒，具有臨床使用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳丹. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（37）：7250-7250.

[3]王彩云， 章瑞云. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于腎內(nèi)科對(duì)改善患者負(fù)面情緒的效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（8）：150-153.