消化內(nèi)科患者幽門螺桿菌感染現(xiàn)狀及其與胃腸疾病間的相關(guān)性探討

戴秀娥

【摘 要】目的：分析消化內(nèi)科患者幽門螺桿菌感染現(xiàn)狀，探討其與胃腸疾病間的相關(guān)性。方法：選擇我院2017年4月-2018年4月中的215例消化內(nèi)科患者，其中103例出現(xiàn)幽門螺桿菌（Hp）感染，分析患者臨床資料及胃腸疾病發(fā)生情況。結(jié)果：胃腸疾病、飲酒史、吸煙史、職業(yè)、年齡是消化內(nèi)科患者出現(xiàn)Hp感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，P<0.05；215例消化內(nèi)科患者十二指腸潰瘍、復(fù)合型潰瘍、胃潰瘍Hp感染率明顯較其他胃腸疾病更高，P<0.05。結(jié)論：幽門螺桿菌感染會(huì)增加胃腸疾病發(fā)生率，通過進(jìn)行幽門螺桿菌監(jiān)測(cè)與早期處理，對(duì)于減低Hp感染率，減少胃腸疾病具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；幽門螺桿菌；感染；胃腸疾??；相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R573.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-01

幽門螺桿菌感染是臨床感染中出現(xiàn)率最高的一類病原菌，臨床發(fā)現(xiàn)，Hp感染會(huì)引發(fā)多種胃腸道疾病，對(duì)患者身體健康形成嚴(yán)重影響[1]，本研究以我院2017年4月-2018年4月中收治的215例消化內(nèi)科患者為對(duì)象，分析其中103Hp感染患者與胃腸疾病之間的相關(guān)性。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選擇我院2017年4月-2018年4月中收治的215例消化內(nèi)科患者，包括135例男以及80例女，年齡平均（45.28±25.36）歲，其中103例存在Hp感染。全部患者均為第一次就診，近三個(gè)月沒有服用過鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗菌藥物，全部患者均除外精神障礙、心肝腎費(fèi)嚴(yán)重疾病、消化道手術(shù)史。

1.2 方法 收集患者基本資料，同時(shí)收集Hp感染患者的病種、年齡、飲酒吸煙情況，分析胃腸疾病患者幽門螺桿菌感染情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 通過SPSS22.0軟件對(duì)本研究獲取的全部結(jié)果實(shí)施分析，[n（%）]表示，X 2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 Hp感染的影響因素分析

通過單因素分析顯示消化內(nèi)科患者出現(xiàn)Hp感染的影響單因素包括性別、性別、受教育水平、職業(yè)、飲酒史、吸煙史，P<0.05，將這些影響因素進(jìn)一步進(jìn)行多因素回歸分析，顯示胃腸疾病、飲酒史、吸煙史、職業(yè)、年齡是消化內(nèi)科患者出現(xiàn)Hp感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，P<0.05。見表1。

2.2 胃腸疾病與Hp感染相關(guān)性

本組215例消化內(nèi)科患者有103例出現(xiàn)Hp感染，感染率為47.91%。其中有40例為非萎縮性胃炎，其中Hp感染患者有18例，感染率45.00%；47例為非萎縮性胃炎伴有糜爛患者，Hp感染患者有21例，感染率44.68%；33例為萎縮性胃炎患者，Hp感染患者有15例，感染率45.45%；13例為胃潰瘍患者，Hp感染患者有10例，感染率76.92%；35例為十二指腸患者，Hp感染患者有18例，感染率51.43%；5例為復(fù)合型潰瘍患者，Hp感染患者有5例，感染率100.00%；23例為胃息肉患者，Hp感染患者有8例，感染率34.78%；13例為反流性食管炎患者，Hp感染患者有5例，感染率38.46%；6例為胃癌患者，Hp感染患者有3例，感染率50%。從上述結(jié)果可以得知，十二指腸潰瘍、復(fù)合型潰瘍、胃潰瘍Hp感染率明顯高于其他類型的胃腸疾病，P<0.05，另外胃息肉的Hp感染率明顯低于其他胃腸疾病陽性率。

3 討論

本研究進(jìn)行多因素分析顯示，Hp感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括胃腸疾病、飲酒史、吸煙史、職業(yè)、年齡，P<0.05。年齡越高，Hp感染率越高，這主要是由于高齡患者免疫功能會(huì)有明顯降低；受教育水平越高，健康知識(shí)掌握越多，更注意個(gè)人衛(wèi)生，所以Hp感染率越低；職業(yè)越好，收入越多，生活水平越高，Hp感染率越低；吸煙史及飲酒史會(huì)增加Hp感染率，主要是因?yàn)槲鼰?、飲酒?huì)促進(jìn)血管收縮，對(duì)細(xì)胞修復(fù)能力、胃黏膜的血液供應(yīng)都會(huì)產(chǎn)生影響，同時(shí)松弛幽門括約肌會(huì)引起膽汁反流，胃酸會(huì)出現(xiàn)大量的分泌，明顯降低了胃液中的酸堿值，胃腸黏膜保護(hù)作用明顯減低，對(duì)于胃酸不能起到有效的緩沖，所以會(huì)有更高可能出現(xiàn)Hp感染[2]。

本研究發(fā)現(xiàn)，215例消化內(nèi)科患者中Hp感染率達(dá)到47.91%，表明Hp感染和胃腸疾病的發(fā)生存在明顯相關(guān)性，Hp感染會(huì)一定程度增加胃腸疾病出現(xiàn)的可能。主要是由于Hp會(huì)導(dǎo)致胃泌素、生長(zhǎng)抑素失衡，引起胃酸大量分泌，另外形成的速度會(huì)損傷胃腸黏膜，加快炎癥因子釋放，最終導(dǎo)致多種胃腸疾病[3]。

綜上所述，消化內(nèi)科患者Hp感染率較高，Hp感染會(huì)提高胃腸疾病出現(xiàn)的可能，通過控制Hp感染，對(duì)于減少胃腸疾病的出現(xiàn)，提升人們生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

王裕宣. 上消化道出血嚴(yán)重程度與幽門螺旋桿菌感染及胃癌前疾病的相關(guān)性研究[J]. 實(shí)用癌癥雜志，2016，37（10）：2779-2781.

趙紅珍，王蓋昊，王兆林，et al. 幽門螺桿菌感染與胃腸道疾病的研究進(jìn)展[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（1）：110-114.

李偉鵬，周鴻科，柏小芬，et al. 幽門螺桿菌感染與胃腸外疾病關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（11）：1731-1733.