一種衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)的分析與設(shè)計(jì)

王小文

摘 要：衛(wèi)勤信息化是軍隊(duì)信息化的重要組成部分，是提高我軍衛(wèi)勤保障能力和效率的有效手段。通過(guò)充分論證需求，研制開(kāi)發(fā)一種衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)，能夠清晰地將有效衛(wèi)勤資源呈現(xiàn)出來(lái)，通過(guò)智能化的輔助決策系統(tǒng)，幫助指揮員定下決心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理調(diào)度和協(xié)同，是當(dāng)前衛(wèi)勤信息化建設(shè)應(yīng)解決的重點(diǎn)問(wèn)題。為了兼顧效率與安全性，系統(tǒng)采用了客服/服務(wù)器和瀏覽器/服務(wù)器的混合結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)有機(jī)結(jié)合，采用JSP/ Servlet和Web GIS技術(shù)的技術(shù)框架，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)勤保障；指揮控制；信息系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：R821 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2018）22-0030-02

1 緒論

本文分析當(dāng)前衛(wèi)勤保障的現(xiàn)狀，針對(duì)存在的突出問(wèn)題，進(jìn)行需求分析，從信息技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合的角度分析，認(rèn)為設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)一種衛(wèi)勤保障指揮系統(tǒng)的現(xiàn)實(shí)性、急迫性和必要性。本文具體分析了信息系統(tǒng)的技術(shù)框架，并分析了衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有的主要功能，即實(shí)現(xiàn)藥品器材需求的智能化估算，傷病員后送的最佳疏散路線分析模型的建立與規(guī)劃，駐地衛(wèi)生資源的支持分析，以及任務(wù)地區(qū)氣候、天氣影響因子的要素分析。系統(tǒng)采用了客服/服務(wù)器和瀏覽器/服務(wù)器的混合的框架結(jié)構(gòu)，業(yè)務(wù)邏輯層采用WEB服務(wù)器和APPLET程序，數(shù)據(jù)層采用JDBC訪問(wèn)，并將結(jié)果返回GIS應(yīng)用服務(wù)器。

2 需求分析

2.1 衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯分析

衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)全面掌握衛(wèi)勤力量的配置、傷病員流轉(zhuǎn)、物資器材的存儲(chǔ)保障以及氣候天氣條件影響因子的評(píng)價(jià)，通過(guò)智能化的輔助決策系統(tǒng)，幫助指揮員定下決心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理調(diào)度和協(xié)同。當(dāng)組織衛(wèi)勤保障任務(wù)時(shí)，必須要準(zhǔn)確掌握保障對(duì)象的情況，如任務(wù)地域，保障時(shí)限，數(shù)質(zhì)量情況等；對(duì)衛(wèi)勤保障力量的能力和保障對(duì)象的需求要明確；對(duì)存儲(chǔ)的物資器材及藥品的數(shù)質(zhì)量情況、消耗速度等動(dòng)態(tài)情況等；完成保障任務(wù)需要的支持，物資器材的補(bǔ)充途徑、申請(qǐng)方式等。具體流程如圖1所示。

通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù)流程的分析，衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)的主要任務(wù)是依據(jù)保障任務(wù)需要和衛(wèi)勤指揮員的決心意圖，充分調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)信息，結(jié)合任務(wù)地域的社會(huì)物質(zhì)條件、衛(wèi)生支援力量、氣候水文特征等參數(shù)，對(duì)指揮方案進(jìn)行籌劃和部署，計(jì)算出物資器材和藥品的需求量、駐地衛(wèi)生支援力量的支援項(xiàng)目和方式，傷病員后送疏散的路徑選擇與確定等，這些都是指定衛(wèi)勤保障方案和計(jì)劃的重要內(nèi)容。

2.2 主要問(wèn)題及其分析

（1）衛(wèi)勤保障資源分散，難以有效整合。目前衛(wèi)勤保障力量對(duì)自身所能夠掌握的基本衛(wèi)勤資源的管理水平比較低，對(duì)自身掌控的資源底數(shù)不清，不能有效整合。采用傳統(tǒng)手段管理，需要占用大量的人力物力，進(jìn)一步增加了行政性消耗，減少了一線衛(wèi)勤人員的編配，管理成本不斷提高。最重要的是，各方面數(shù)據(jù)綜合起來(lái)比較慢，數(shù)據(jù)更新一次調(diào)動(dòng)的人力物力比較大，難以對(duì)任務(wù)做出實(shí)時(shí)響應(yīng)。（2）衛(wèi)勤保障決策指揮效率不高。指揮的核心要素是做決策，要做出科學(xué)決策，需要大量的輔助信息。輔助信息的搜集整理，并根據(jù)響應(yīng)的模型，計(jì)算出所需要數(shù)據(jù)結(jié)論，根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)論作為輔助決策的基本依據(jù)。如根據(jù)保障任務(wù)的類型、地域、要求等，計(jì)算出所需要調(diào)配的衛(wèi)勤力量，地方支援的衛(wèi)生力量，需要哪些設(shè)備器材和藥品，需要的這些器材和藥品從哪里調(diào)配，有多少傷員需要后送，各自需要往哪些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后送，后送的最佳路徑是什么等等，這些都是根據(jù)模型計(jì)算出來(lái)的。但是目前，由于信息化水平比較低，很多基礎(chǔ)決策所依賴的數(shù)據(jù)支持補(bǔ)充分，很多決策并不是建立在數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，還需要靠指揮員個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、能力和判斷，對(duì)指揮員個(gè)人素質(zhì)依賴比較大，缺少輔助決策支持系統(tǒng)和衛(wèi)勤保障信息系統(tǒng)的支持，決策效率很低，同時(shí)，定性分析多，定量分析少，嚴(yán)重影響了決策的科學(xué)性。（3）易受外界環(huán)境影響。外界環(huán)境的變化，對(duì)于衛(wèi)勤保障指揮具有很大的影響，制定衛(wèi)勤保障方式時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面考慮任務(wù)地域的氣候水文特征、社情民意情況以及地形地貌條件，這些信息需要快速地收集整理，并反饋給衛(wèi)勤指揮員，作為決策依據(jù)，但傳統(tǒng)方式缺少獲取環(huán)境信息的標(biāo)準(zhǔn)手段，獲得信息不及時(shí)、格式不統(tǒng)一，很難直接用于系統(tǒng)的定量計(jì)算和效能評(píng)估。

這些問(wèn)題，目前是基層衛(wèi)勤分隊(duì)自身無(wú)力解決的，必須從頂層設(shè)計(jì)，開(kāi)發(fā)一種具有普遍適用性的衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)，對(duì)衛(wèi)勤保障的相關(guān)要素進(jìn)行綜合管理，對(duì)衛(wèi)勤保障體系進(jìn)行定量分析，提供科學(xué)可靠地決策支持。實(shí)現(xiàn)與地理信息系統(tǒng)的有效接口，把對(duì)空間位置信息的分析有效引入衛(wèi)勤保障管理的流程中，計(jì)算出所需要調(diào)配的衛(wèi)勤力量，地方支援的衛(wèi)生力量，需要哪些設(shè)備器材和藥品，需要的這些器材和藥品從哪里調(diào)配，有多少傷員需要后送，各自需要往哪些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后送，后送的最佳路徑等，那么衛(wèi)勤保障的效率將會(huì)得到極大的提升。

2.3 衛(wèi)勤保障指揮決策方案生成流程

第一步，是收集基礎(chǔ)衛(wèi)勤數(shù)據(jù)信息，根據(jù)基礎(chǔ)信息采用相應(yīng)的模型和函數(shù)進(jìn)行計(jì)算，得出參考數(shù)據(jù)，根據(jù)參考數(shù)據(jù)進(jìn)行定量計(jì)算和定性分析，得出評(píng)估結(jié)果?；A(chǔ)數(shù)據(jù)主要包括衛(wèi)勤力量數(shù)據(jù)、設(shè)備器材數(shù)據(jù)、地理信息數(shù)據(jù)、地方支援?dāng)?shù)據(jù)、儲(chǔ)備資源數(shù)據(jù)以及實(shí)時(shí)收集的氣候天氣數(shù)據(jù)等等。根據(jù)我們?cè)O(shè)計(jì)的計(jì)算模型，得出基本的衛(wèi)勤分隊(duì)抽組方案、藥品和器材保障方案、傷病員后送路徑方案等。衛(wèi)勤指揮員根據(jù)這些方案，依據(jù)自己掌握的情況，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并快速制定出保障計(jì)劃。

3 主要模塊的分析與設(shè)計(jì)

3.1 總體技術(shù)框架

根據(jù)衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)的使用需求，使用者分為衛(wèi)勤指揮員和衛(wèi)勤保障工作人員，兩者使用系統(tǒng)的目的不同，要求也不盡相同，因此訪問(wèn)方式應(yīng)當(dāng)也不同。衛(wèi)勤指揮員是特定用戶，對(duì)衛(wèi)勤指揮承擔(dān)主要職責(zé)，因此安全性、響應(yīng)速度要求高，適合采用鏈接更為緊密的C/S結(jié)構(gòu)；普通衛(wèi)勤保障工作人員，分布比較廣泛，而且是非特定用戶，信息終端不同，比較適合采用B/S結(jié)構(gòu)。

3.2 模塊功能設(shè)計(jì)

衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)主要由指揮控制模塊、數(shù)據(jù)查詢模塊和系統(tǒng)管理模塊構(gòu)成，指揮控制模塊包含系統(tǒng)大部分模型計(jì)算功能，系統(tǒng)采用C/S和B/S系統(tǒng)平臺(tái)相結(jié)合的方式，結(jié)合地理信息系統(tǒng)平臺(tái)組成。

（1）指揮控制模塊。包含各模型計(jì)算公式，命令和控制功能是信息系統(tǒng)的主要功能模塊。（2）數(shù)據(jù)查詢模塊。根據(jù)系統(tǒng)需要或者用戶輸入的查詢條件，對(duì)搜集到的模型計(jì)算需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行查詢，并實(shí)時(shí)更新。（3）系統(tǒng)管理模塊。系統(tǒng)管理員管理系統(tǒng)的工具，主要是針對(duì)系統(tǒng)自身進(jìn)行操作，主要包括用戶管理、身份認(rèn)證、權(quán)限設(shè)置以及系統(tǒng)內(nèi)部參數(shù)的設(shè)置與更改。

3.3 傷病員后送最佳路徑模型分析

在組織傷病員后送過(guò)程中，最核心的決策內(nèi)容是，一個(gè)特定的傷病員應(yīng)當(dāng)送到哪一個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在完成傷病員病情的基本判斷后，在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中進(jìn)行初步篩選，選擇出能夠進(jìn)行救治的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并判斷最適合的機(jī)構(gòu)。確定了機(jī)構(gòu)后，最核心的問(wèn)題就是路徑的選擇，在救援中，能夠在最短的時(shí)間將傷病員送到合理的機(jī)構(gòu)，會(huì)極大地減少傷亡風(fēng)險(xiǎn)。本位根據(jù)GIS網(wǎng)絡(luò)模型，能夠有效計(jì)算出最佳路徑，極大地提高了決策效率。

傷病員后送最佳路徑模型分析。在分析中，在沒(méi)有其他因素影響的情況下，我們一般把最短路徑作為最優(yōu)路徑。Dijkstra算法一般用來(lái)解決最短路徑問(wèn)題，是一種經(jīng)典的基本算法，大多數(shù)路徑問(wèn)題都采用該算法體系，大約包含17個(gè)具體算法，其中DKA算法和DKD算法在計(jì)算兩點(diǎn)之間的最短距離上使用比較普遍，結(jié)合效率綜合對(duì)比，我們采用DKA算法。

4 系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

采用開(kāi)源框架Struts2.x作為具體實(shí)現(xiàn)技術(shù)，該技術(shù)基于JSP/Servlet開(kāi)源框架，便于在JSP環(huán)境下的基于GIS系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，而且它使用了MPD的設(shè)計(jì)模式，能夠有效地將開(kāi)發(fā)前段與末端隔離，進(jìn)行模塊是開(kāi)發(fā)，開(kāi)發(fā)的速度和可移植性大大提高。相比較JSP Model2開(kāi)發(fā)技術(shù)，我們?cè)跀?shù)據(jù)庫(kù)方面，采用i Batis框架，代碼更加易于維護(hù)，而且開(kāi)發(fā)快捷，代碼開(kāi)放。

（1）首先，根據(jù)系統(tǒng)的需要，設(shè)計(jì)一個(gè)用戶界面，作為可以交互的Web頁(yè)（可以應(yīng)用ASP、PHP、ASP.net、JSP等，本系統(tǒng)使用的是JSP），通過(guò)此Web頁(yè)，向Web服務(wù)器提交有關(guān)GIS服務(wù)的請(qǐng)求；（2）此請(qǐng)求會(huì)包含對(duì)地圖數(shù)據(jù)的請(qǐng)求，包括查詢等，請(qǐng)求會(huì)通過(guò)Web服務(wù)器或者其他服務(wù)器提交給GIS應(yīng)用服務(wù)器；（3）GIS應(yīng)用服務(wù)器在收到請(qǐng)求后，將用戶需求轉(zhuǎn)化為具體操作，一般通過(guò)地圖RENDER來(lái)實(shí)現(xiàn)，這個(gè)操作返回的結(jié)果一般是一副地圖圖片，涉及計(jì)算的內(nèi)容比較多，因此返回的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)。GIS應(yīng)用服務(wù)器可以采用CGI、COM技術(shù)，也可以采用Java Serverlet或者.net技術(shù)，這一切根據(jù)用戶的需求確定；（4）Web服務(wù)器將結(jié)果后作為一個(gè)Web頁(yè)返回給客戶，結(jié)果一般為GIS應(yīng)用服務(wù)器返回的地圖圖片。

5 總結(jié)與展望

衛(wèi)勤保障指揮信息系統(tǒng)采用Struts2.x、Web GIS等技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，具有方便快捷，使用簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，有效提高了衛(wèi)勤保障指揮的效率和科學(xué)性。系統(tǒng)采用三層B/S和C/S模型混合設(shè)計(jì)模型，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)加密傳輸，提高組織指揮效率并保障了安全需求。

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