早期情志護理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護理依從性的影響

何婷婷

【摘 要】目的：分析早期情志護理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護理依從性的影響。方法：抽取我院于2017年3月-2018年7月收治的89例老年腦梗死患者為研究對象。依據(jù)護理方法的差異分成對照組（37例）和觀察組（52例）。給予兩組常規(guī)護理，觀察組增加早期情志護理。結(jié)果：觀察組入院后一周，焦慮、抑郁狀況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組康復(fù)護理依從性、護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：早期情志護理用于老年腦梗死患者，可糾正患者的負(fù)性情緒，提高其康復(fù)護理依從性。

【關(guān)鍵詞】 早期情志護理；老年腦梗死；負(fù)性情緒；康復(fù)護理；依從性

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-124-01

前言

老年人是腦梗死的高發(fā)群體。腦梗死急性發(fā)病后，局部缺血、缺氧狀態(tài)的持續(xù)容易引發(fā)不良預(yù)后[1]。由于擔(dān)憂腦梗死致殘或致死，患者可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，進而出現(xiàn)不依從行為。為了評估早期情志護理的價值，本研究將89例患者作為研究對象，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2017年3月-2018年7月收治的89例老年腦梗死患者為研究對象。依據(jù)護理方法的差異分成對照組（37例）和觀察組（52例）。對照組男21例，女16例；年齡65-76歲，平均年齡（70.6±0.8）歲。觀察組男29例，女23例；年齡66-78歲，平均年齡（70.9±0.8）歲。差異不顯著。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，增加早期情志護理：（1）早期情緒評估。老年腦梗死患者入院后，立即通過觀察法、與患者溝通等方法，評估腦梗死患者的情緒狀態(tài)。根據(jù)老年腦梗死患者的情緒狀態(tài)評估結(jié)果，制定早期情志護理方案。（2）緩解負(fù)性情緒。老年腦梗死患者可能因擔(dān)憂出現(xiàn)語言功能障礙、運動功能障礙或療效欠佳等而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。對此，護理人員可為患者講解既往成功治療經(jīng)驗，通過鼓勵性的語言及肢體語言幫助老年腦梗死患者消除不良情緒。如經(jīng)情志護理后，患者的負(fù)性情緒仍未得到顯著緩解，可考慮通過放松訓(xùn)練方法減輕其心理壓力。（3）全程陪同。老年腦梗死患者接受介入治療或其他治療期間，保持全程陪同。注意觀察患者的面部表情及體征變化，判斷其情緒狀態(tài)?；颊呓邮苤委煏r，適時采用眼神鼓勵、輕握患者手腕等肢體語言，為患者提供支持，以保障治療的順利進行。（4）增強自信。老年腦梗死患者入院后，積極與患者溝通，鼓勵患者主訴，耐心解答患者的疑問，促使患者對腦梗死的治療方法建立正確認(rèn)知，以增強其自信。此外，患者接受康復(fù)訓(xùn)練階段，堅持全程陪同，以恰當(dāng)?shù)恼Z言、行為、肢體動作等鼓勵患者按時完成訓(xùn)練，以促進其語言功能及運動功能的恢復(fù)。如發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生排斥或其他負(fù)性情緒，可邀請經(jīng)康復(fù)鍛煉后恢復(fù)良好的腦梗死患者為其分享經(jīng)驗，通過老年腦梗死患者之間的經(jīng)驗分享，堅定患者的康復(fù)自信，提高其康復(fù)訓(xùn)練的依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的負(fù)性情緒變化。

觀察患者的康復(fù)護理依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS21.0軟件為統(tǒng)計工具。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的負(fù)性情緒變化 分別以入院當(dāng)天、入院后一周為觀察時點，評估兩組老年腦梗死患者的負(fù)性情緒變化。結(jié)果表明：入院后一周，組間焦慮、抑郁評分差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 患者的康復(fù)護理依從性及護理滿意度 老年腦梗死患者康復(fù)護理依從性、護理滿意度組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，由于受到高血壓、糖尿病等危險因素發(fā)病率升高的影響，腦梗死發(fā)病率也隨之升高。雖然目前我國腦梗死患者的致死率已經(jīng)得到了良好的控制，但腦梗死患者的整體康復(fù)狀況仍然欠佳。這種現(xiàn)象對腦梗死的臨床護理提出了較高的要求。

目前腦梗死患者的臨床護理主要可分為急性期護理及康復(fù)期護理兩部分。其中，康復(fù)期護理的難度相對較高，原因為：腦梗死患者因腦血管局部持續(xù)缺血、缺氧造成神經(jīng)細(xì)胞、中樞系統(tǒng)受損，進而誘發(fā)語言功能、運動功能障礙[2]。而腦梗死患者的康復(fù)則需要一段較長的時間，且容易產(chǎn)生堅持康復(fù)鍛煉一段時間后仍未見明顯成效的現(xiàn)象，因此，腦梗死患者的康復(fù)護理依從性水平整體偏低。常規(guī)護理用于老年腦梗死患者的護理，效果欠佳。

早期情志護理是一種以心理健康為主要關(guān)注點的護理方法。這種護理方法要求護理人員于患者入院后早期階段，從行為、語言、姿態(tài)等方面，以適宜的情緒干預(yù)方法，糾正患者的負(fù)性情緒，減輕患者的心理壓力，并借助生理-心理這一交互機制，改善患者的預(yù)后。在老年腦梗死患者的臨床護理中，早期情志護理的優(yōu)勢為：（1）消除負(fù)性情緒。早期情志護理于老年腦梗死患者入院早期，借助情緒評估、情志干預(yù)等方法，消除其負(fù)性情緒。（2）改善患者的依從性。早期情志護理還在提高老年腦梗死患者的康復(fù)護理依從性方面具有一定優(yōu)勢：其原因為：早期情志護理的引入使得患者的負(fù)性情緒及錯誤認(rèn)知均得到良好的糾正，在康復(fù)護理期間，患者充分認(rèn)可堅持康復(fù)鍛煉的意義，因此，其依從性水平相對較高。

本研究將89例老年腦梗死患者分成對照組、觀察組，分別給予兩組常規(guī)護理、常規(guī)護理早期情志護理，結(jié)果顯示：觀察組入院后一周的焦慮狀況（44.29±4.16）分、抑郁狀況（47.94±4.55）分，均低于對照組（P<0.05）。這一結(jié)果驗證了早期情志護理的應(yīng)用價值。觀察組康復(fù)護理依從性94.23%、護理滿意度96.15%，均高于對照組81.08%、83.78%（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)差異可能與早期情志護理糾正患者負(fù)性情緒及錯誤認(rèn)知的優(yōu)勢有關(guān)。

綜上所述，可于老年腦梗死患者的臨床護理中，推行早期情志護理，以糾正患者的負(fù)性情緒，提高其康復(fù)護理依從性，進而促進腦梗死患者的快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆偉.早期情志護理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護理依從性的影響評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（34）：41-45.

[2] 張萍，杜瑞鳳，李偉.早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒及功能障礙的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（16）：148-149.