母豬陰道脫和子宮脫的鑒別診斷及治療方案

杜瑞冬

(天津市寧河區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)總站，天津 301500)

1 母豬陰道和子宮頸脫垂

正常情況下，200頭懷孕母豬中約1頭會(huì)發(fā)生陰道和子宮頸脫垂，且通常發(fā)生于高于4胎的高胎次母豬。陰道和子宮頸脫垂是對(duì)腹壓升高和維持子宮頸的內(nèi)部結(jié)構(gòu)松弛做出的一種反應(yīng)。體重較大、窩產(chǎn)仔較多和具有良好體況的高胎次母豬更有可能發(fā)生該病。母豬躺下后腹壓會(huì)增大，這往往會(huì)迫使子宮頸或陰道向外突出。肥胖的母豬更容易發(fā)生該病，窩產(chǎn)仔豬數(shù)較多的老齡母豬也容易發(fā)病。該病常見(jiàn)于后部地面坡度太陡的限位欄內(nèi)的母豬中，采食量大，特別是含有高比例淀粉的飼料，會(huì)使腸道內(nèi)容物超常發(fā)酵，產(chǎn)生過(guò)量的氣體并會(huì)增加腹壓，可導(dǎo)致該病的發(fā)生。

臨床癥狀：在發(fā)病的早期，脫垂的組織突出于外陰的陰唇之間，且當(dāng)母豬站立時(shí)其會(huì)回歸到正常的位置。然而，隨著妊娠的不斷發(fā)展，脫垂組織可能會(huì)留存體外。一旦出現(xiàn)這種情況，該母豬應(yīng)該從其現(xiàn)有的豬欄中移出，轉(zhuǎn)入環(huán)境較為寬松的豬欄中。脫垂的組織會(huì)隨著時(shí)間的推移開(kāi)始腫脹。

診斷要點(diǎn)：該病的臨床癥狀很明顯，但偶爾可能會(huì)與從外陰突出的陰道息肉以及膀胱外翻相混淆，在處理該脫垂組織時(shí)，需要先與這兩種情況進(jìn)行區(qū)分。

處理方案：將發(fā)病母豬轉(zhuǎn)入大欄中。如果母豬站立時(shí)脫垂組織仍留存體外，則將此組織送回體內(nèi)，并用縫合用的膠帶對(duì)外陰進(jìn)行縫合。如果發(fā)病母豬即將產(chǎn)仔，通過(guò)利用厚地板使產(chǎn)床地面抬高以便向料槽方向傾斜，然后在母豬站立或躺下時(shí)，依靠子宮內(nèi)仔豬的重量將子宮拉向身體前方，以便使陰道保留在體內(nèi)。通過(guò)這種方法，母豬一般能夠正常分娩。如果分娩臨近時(shí)陰道仍保持脫垂?fàn)顟B(tài)，則子宮頸將無(wú)法完全打開(kāi)，母豬和仔豬都有可能會(huì)死亡。在這種情況下，應(yīng)該用縫合用的膠帶橫跨外陰陰唇，將脫垂組織送回體內(nèi)，當(dāng)妊娠到達(dá)分娩時(shí)間點(diǎn)時(shí)，可以解開(kāi)此縫合膠帶。

手術(shù)整復(fù)方案：一旦發(fā)現(xiàn)脫垂，且如果是由腹壓導(dǎo)致，將母豬轉(zhuǎn)移到散養(yǎng)區(qū)，如果脫垂停止，則不需要采取進(jìn)一步的措施。保定母豬，采用皮下浸潤(rùn)法對(duì)每一側(cè)陰唇下的皮膚和組織進(jìn)行局部麻醉，隨后進(jìn)行脫垂復(fù)位。采用帶褥式縫合術(shù)縫合整個(gè)陰戶(hù)，留下一個(gè)23 cm長(zhǎng)的折疊線并打一個(gè)蝴蝶結(jié)(不能太緊，否則血液供應(yīng)會(huì)被切斷)，以便在分娩迫在眉睫時(shí)可以松開(kāi)蝴蝶結(jié)。使用75 mm彎縫合針，系緊縫合膠帶以將陰唇靠在一起，防止產(chǎn)生新的脫垂。分娩時(shí)，解開(kāi)蝴蝶結(jié)。在母豬進(jìn)入產(chǎn)床前，在限位欄內(nèi)鋪設(shè)一塊前低后高的木地板，后部至少要比前部高15 cm，地板上鋪設(shè)稻草，這一傾斜角度可以在分娩時(shí)使脫垂不再發(fā)展。母豬分娩結(jié)束并排出胎衣后，再次給條帶縫線打結(jié)，只留一個(gè)小孔，母豬斷奶后淘汰。

2 母豬子宮脫

該病通常發(fā)生于分娩結(jié)束后的2～4 h內(nèi)，但有時(shí)發(fā)生在分娩后24 h。長(zhǎng)時(shí)間的努責(zé)會(huì)導(dǎo)致一小部分子宮被宮縮擠出。

臨床診斷：子宮脫垂發(fā)生過(guò)程大約持續(xù)1 h，以出現(xiàn)紅色的子宮充血內(nèi)膜開(kāi)始，體積迅速增大，直到大團(tuán)外翻，依據(jù)癥狀很容易診斷。

治療方案：將母豬子宮重新還納復(fù)位，這通常是不可能的，母豬多因內(nèi)出血和毒素從被破壞的子宮進(jìn)入血液導(dǎo)致心臟病發(fā)作而死亡。在大多數(shù)情況下，根據(jù)動(dòng)物福利，母豬應(yīng)該被安樂(lè)死。子宮脫垂不常見(jiàn)，通常發(fā)生在產(chǎn)仔多的老年母豬或曾分娩出體型過(guò)大仔豬的母豬，子宮的支撐結(jié)構(gòu)變?nèi)趸蜃訉m壁變軟而導(dǎo)致。若畜主認(rèn)為有必要實(shí)施子宮復(fù)位術(shù)，請(qǐng)參考以下操作步驟：①如果子宮脫垂不完全，同時(shí)子宮內(nèi)部還沒(méi)有發(fā)生出血，子宮復(fù)位術(shù)可以進(jìn)行。②小心地將母豬移到開(kāi)放的大欄，在移動(dòng)期間用干凈的毛巾或者毯子托住脫垂的子宮，以免撕裂。③給母豬注射鎮(zhèn)靜劑，并等待20 min，在此期間用干凈的毛巾或床單一直覆蓋脫垂的子宮。④用產(chǎn)科潤(rùn)滑劑清潔脫垂子宮表面，并在脫垂子宮下墊一條干凈的毛巾。⑤如果可能，通過(guò)抬母豬的后腿來(lái)提高母豬，以讓腹部形成負(fù)壓，在骨盆下墊一捆稻草或其他合適的支撐物來(lái)抬高脫垂的子宮。⑥脫垂子宮反轉(zhuǎn)和復(fù)位，這一操作不容易做好，有時(shí)整個(gè)膀胱都會(huì)進(jìn)入脫垂子宮中，可能需要用一個(gè)大針頭排空。⑦將兩個(gè)子宮角完全復(fù)位到其原來(lái)的位置，操作人員在干凈的手和臂上涂上產(chǎn)科潤(rùn)滑劑和溫和型防腐劑后，全部伸入復(fù)位的子宮中。有時(shí)手中握一個(gè)表面涂上產(chǎn)科潤(rùn)滑劑的小瓶子可以增加手臂的長(zhǎng)度，如果子宮角不能完全復(fù)位到其原來(lái)的位置，它們將會(huì)再次下垂。⑧在每個(gè)子宮角中各放置兩個(gè)子宮壓定器。⑨肌肉注射適量的催產(chǎn)素，每隔天給豬肌注長(zhǎng)效青霉素，共注射3次。